肌酸激酶恢复正常，4002可能300mg剂量仍偏小
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肌酸激酶恢复正常，4002可能300mg剂量仍偏小。4002联合EGFR类药可能比单纯增加4002剂量更值得考虑。$ r* d# [5 S8 z4 T8 c3 \, K" m* `
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2992耐药之后，9月29日开始4002+易，这次将易降到每天一片，看是否影响4002效果。5 R- k, c3 G, ~
6 j3 @* p- L7 a1 s10月28日去医院检查及打骨转针，经过32天4002(300mg)+1片易后，指标如下：1 Y: B5 }' a: g* @
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最近5个月指标：3 |- a8 F7 |; w. G/ i3 r
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CEA(正常值0-5.0)：302.99->387.79->242.09->201.85->174.23
* k' }" [2 k1 X l6 O( s; OCA125II(正常值0-35)：138.50->136.90->41.30->69.60->34.30
R, q! a3 c, {2 L! q5 S+ g2 ZCA199(正常值0-37) ：276.12->386.21->156.53->207.39->239.05/ e4 k/ g5 {" V' l, L M% F
CA153(正常值0-31.3) ：16.00->22.30->15.80->15.50->17.8
7 T/ R4 K) A4 }+ i# g: x铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：537.11->368.19->405.64->378.67->413.69
) X5 V( F5 V- C& B8 o8 h9 @' f( V& i0 [) \! e' r( W P, b
谷草转氨酶(正常值5-40) ：25->21->24->26->23" @$ @3 l7 x4 e' v X7 ~/ }
谷丙转氨酶(正常值5-40) ：12->11->16->16->164 b* K/ M$ e0 _7 y
谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：29->26->26->28->28, u' Z; }2 Q! d6 T1 o# B. ?
碱性磷酸酶(正常值40-150)：133->119->132->113->108
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* F# H& S/ P" P& a" |# b7 h( I分析：
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一、CA125：69.60->34.30，-50.72%，今年首次回落到正常值，“4002(300mg)+1片易”对游离状态的癌细胞仍达到攻击效果。
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# B( t( p/ T) Q, Z7 W4 X7 b2 ^/ O二、CA199 ：207.39->239.05，“4002(300mg)+1片易对骨转浓度不够”。上次4002联合“4、0、4、0”吃易时CA199曾降到156.53，估计易的浓度增加可以使4002(300mg)对骨转达到攻击效果，效果等效于增加4002的EGFR靶点的攻击力，考虑出院后试4002(300mg)+特。
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三、CA153：15.50->17.8，“4002(300mg)+1片易”对肺部肿瘤也是浓度不够。, k- k5 C1 }5 w1 w& v8 \
2 ^/ h& d2 _% I7 w4 o p! Y四、从数值上看，估计目前癌负荷主要在骨转位置。/ X4 @+ L- X% f: A" e: Z# K# P$ |
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五、4002(300mg)剂量如果再往上加，副作用可能会比较明显，综合考虑经济、攻击效果、副作用等因素，4002联合EGFR类药可能比单纯增加4002剂量更值得考虑。5 a6 h0 l, d) V+ `
( O8 m7 x. F3 V4 _六、肌酸激酶恢复正常，上次异常可能是坐久了以前褥创位置有点痛，肌肉可能有些损伤所致。8 B; N' {/ i0 m* f, |
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& C* ?, s) h' L: u) D其他回顾：
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10月4日晚上血压偶尔升高到141，可能和见大便有些稀而停吃绿豆水有关，所以吃回络活喜。
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& P# f, P7 W* D7 n8 J( P! {小腿皮疹再次明显，大腿也有一些，估计体现的是4002有效。0 a6 U+ w9 w' m4 m
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10月10日，陪爸爸去领第13个月易瑞沙赠药，生产日期2013.1，有效期2014.12，和上次9月、前次8月、大前次7月一样；
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上次2992还剩半个月的量，刚好有位同城病友需要就转给他了。2992的效果估计也就3个月，原料74mg的量再往上加可能高血压的副作用会比较大，2992也没体现太突出的效果，估计以后可能不会再上了。" M8 d- ~; f$ M0 N7 d1 b
4 K" |& K2 t# ?# P7 h' b# Y有位以前同房的病友走了，大学副教授，应酬多，肠出问题，手术，肝转移，肺转移，去年底还能自己开车来，后面逐渐就走不得了。一直住院，到8月底时化疗已经耐药，周身痛，瘦，整天躺在床上，当时请了个认识的按摩师，用的是原始点按摩，说一般每小时60元，他们熟人每小时十几元，按摩后是不疼了，但2小时后又哎哟哎哟了。9月底见他的时候肚子鼓、腹水，这次10月底再去医院时护工阿姨说已经走了，陪人阿姨说他最后喊痛喊得很大声，遭大罪了。以前见有病友想了解原始点，所以提一下，个人觉得原始点就是短时缓解疼痛的按摩。
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; s# E4 V3 |: n, }很早就给那位病友介绍靶向了，电话给他了，他也电话了，结果最后还是没试，其实要试的话几个靶点有足够时间都试一遍的。还有位病友也是很早就介绍他试靶向，但宁愿吃6000元一个月的中药也下不了决心试靶向，可能主任介绍时说一个月5万吓着了，又不放心仿版，这次见他状态也很差了。如果医生能给病人多介绍点靶向知识，病人也许就多一些机会吧，毕竟对不了解的东西，病人的疑虑还是比较大的。不过现在病人多，医生整天忙来忙去，也交流不了几句。 6 c$ ~6 t8 R: _# X- @
9 w) j2 D( @ H& A' M9 K3 \- U0 r, S& L（今天早上去医院，发现后面那位兄弟昨晚走了。。。）
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显身卡
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