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[LV.1]初来乍到
易耐药，阿西无效，4002和2992考虑贯序使用4 T$ x- M& o6 G7 f( C1 |1 s
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2 w( c* V6 k& Y" ?7 s* W7月24日住院检查，然后打骨转针，这次做两月一次的CT及随访。, [" N, Z2 R) ]# e# p- M# i: J
. [6 P! j, \1 e: u# c+ Q t1 l
CT：胸部平扫+增强+重建：肿瘤尺寸1.3*1.24和上次的一样，其余也和上次一样。3 w% Z' ?' c* R l
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k! }' G8 |% r' G& n
不过本月重上2992，指标结果不如人意。最近5个月指标：* l3 [. D- T5 s9 j9 m8 h
' J: q& Z. ]3 {0 G SCEA(正常值0-5.0) ：329.87->362.10->196.89->302.99->387.79
% z/ l1 m1 j( P4 e8 K! ] P+ X' MCA125II(正常值0-35)：119.10->71.30->59.80->138.50->136.90
6 z6 ?: F$ U- n# f6 ECA199(正常值0-37) ：774.40->694.69->206.84->276.12->386.21* p; X, l5 E- U0 U
CA153(正常值0-31.3) ：16.80->16.30->14.70->16.00->22.30; V% D/ D$ e- a: i" x9 [8 {( g- m
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：412.15->437.22->333.04->537.11->368.199 C# k& r% J# E6 ?. e
1 [3 u) R$ m! J
谷草转氨酶(正常值5-40) ：24->36->25->25->214 X1 K5 ~6 e: g2 X
谷丙转氨酶(正常值5-40) ：14->16->16->12->11
4 r7 Z* m0 J& T6 I9 P谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：30->33->32->29->26
% f! n' `# t. B6 y1 Y碱性磷酸酶(正常值40-150)：118->160->97->133->119
. ^6 W/ T9 n8 [Ca(正常值1.9-2.75) ：1.97->2.25->2.14->2.06->2.29
# t. G% R4 Y& @# }+ O" }- c5 W) L2 ?9 n6 g6 @6 {" X# ?0 f! D
6 R- X5 ^: w( h6 ~分析：
y. O3 m; V1 ~" @: |5 Y: P" g4 }7 o& N/ |) f* t" M
一、本次指标有些冲突的地方：CEA、CA199、CA153上升较多，但CA125微降，铁蛋白大幅下降，碱性磷酸酶小幅下降。4 O1 ~/ b3 \ @9 ?4 o
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可能的情况是，CEA、CA199、CA153、CA125、铁蛋白、碱性磷酸酶于5月27日同时见一个低点，随后在6月试阿西替尼，无效，“3、0、3、0”吃易剂量不足以压制癌细胞，该次CA125领先于其他指标翻倍上升。本月重吃2992初步阻止了CA125继续上升，而这次CEA、CA199、CA153需要的反应时间可能比CA125稍长，要2个月时间才跟随CA125翻倍上升。# G$ y+ L. _$ c4 [$ r U
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$ r; B* S4 @7 ~" q. M8 l$ s
二、2992没有5月那次效果好的原因，一个可能是5月吃2992之前吃过20天4002（150mg），对T790M有一定打压；另一个可能是由于受潮，本次2992按74mg称，里面可能有4克左右减量，2992的量低于上一次。
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& L, ~) k2 {- d w" J# ]3 b3 N8 R" K0 x7 Q& l7 F, _2 e
三、计划先象4月那样再来一次易+4002，易仍“4、0、4、0”吃法做一个保底，4002由每天150mg增加到300mg。有的病友在4002用到300mg剂量时，体现出明显攻击效果，希望我爸爸运气好一些。8 {! L& \+ F7 ]) n' m$ P
! k- l5 A$ C" {4002一个月之后，再下一个月重上2292。2992受潮后的74mg量可能要称到78-80mg，可能还要加点量。
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最后特别指出的是：2992暴露在空气中会很快受潮，如果一颗一颗单独称2992之后再单独混合的话，称时要相应加一点量。
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