八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

祝令堂治疗顺利!

2992效果不错，那么299804也会不错，如担心804对肺的控制，可以联9291。
  z; }  n! Q+ _1 C9 d0 A) \1.  804足量45MG 并用9291 40~50MG。
, n* B1 {7 g5 x+ e2.  9291足量100MG，并用804 30~40MG。

草船借箭 发表于 2015-9-28 10:58
' m: L9 D% K! o- J( C; X% q，
+ }( F7 [6 |# Z: ]不好的消息，老妈2015年9月25日增强MRI多发脑转移，目前尚未有明显的脑转移的症状，就是头晕的症状，也 ...

6 l: u0 |) A) j' \7 f% F! `草船:你家脑转深感意外，说明抗癌战争是艰巨和复杂的！
# _9 \9 w# }' l+ H  k/ O
" B1 \: z' a' ]7 H, I/ F          299804建议首选，耐受可十易或特。

          如要全脑放一定要去一家有丰富经验的放疗科，放疗后的处理人命关天！
$ u. k, g! |/ `- f: E/ f8 ^
          不要泄气，你干的很好！

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2 B% ?: M" K4 i) z祝福！

草船兄，我家同一天也是脑部MRI发现了多发脑转。真是同病相怜！
这几天一直在看脑转的资料，目前我家是9291（100mg）+ 特罗凯，咨询医生，都是建议做全脑放。不知道全脑放的副作用到底有多大。

草船借箭 发表于 2015-9-28 19:15
达可替尼Dacomitinib（PF-00299804）说明
1简介
* h  W. \8 f$ B( v7 m达可替尼Dacomitinib（PF-00299804）是美国辉瑞公司（Pfi ...

- `: O$ `3 D9 y3 b$ V, N804有效 期可能较短。

祝福草船兄母亲继续治疗顺利

2992联合299804隔天服用的方案最早我是在活着为他弟弟开的治疗帖里见过，在那个帖子里被证明是无效的。这个方案后来mary为她的父亲也用过，也被证明是无效的。
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从第一帖列出的治疗经历看，一旦对肺部控制不力，肺部病灶就会发展。单独使用299804，很可能控制不了肺部。
+ R9 J7 C6 g, B8 u( d
  r  u" P% [+ ]9 S我觉得可以考虑采用第7阶段的用药，即大剂量9291联合易瑞沙。毕竟有人反映过大剂量9291可以入脑。其它可能的方案是，特/2992和280/4002的组合。
1 F) J  ^7 M, {/ d
脑部转移可能还是要立足于放疗解决。放疗后再尝试用靶向药控制。先考虑伽玛刀或者tomo刀的可能性，不行再考虑全脑放。如果最后可以用伽玛刀解决将会是比较理想的。
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祝福用药有效。

学习中，谢谢分享

- O1 c! P& C, ]1 E楼主: 草船借箭，你好。
看了你母亲的治疗贴学习了很多。谢谢你的无私分享！
4 f, x! M' h' a
) S: r  {. c  k- ^想在论坛发帖被告知无权限，因为自己才开始学习靶向药，很多地方不是很清楚，所以冒昧的把我爸爸的情况贴在这，想请你百忙中看看，给些建议，万分感激。

! X# [0 W% c$ b3 A7 k9 T7 |我爸爸，76，2015-08 确诊为肺腺癌，中央型，中低分化四期。医生不考虑做手术。考虑到父亲年纪和身体衰弱（消瘦了二十多斤），我们没敢做化疗。决定就吃靶向药。但因为医生活检是细胞取的很少，虽然我们要求了做全套的基因配对和免疫组化都没有做成。基因仅仅勉强做了EGFR的，没有一个突变的。所以我们只有从盲吃易瑞沙开始。我们也是四川的。

9 n& x, M2 [/ H: r吃易前，第一次CT, 右肺肿瘤4.2X3.2,右侧11后肋骨质破坏，右肺门，纵隔多发肿大淋巴结。右侧胸腔少量积液。CEA :2.82, CA125: 38(其它三项肿瘤标志物也都是正常的，只有CA125不正常。)
1.        8月23日开始吃易瑞沙。
0 x% L) S- p9 u7 F$ r4 |2.        9月9日因不完全肠梗阻住院。一周后出院。期间一直坚持吃易瑞沙。
8 a9 }0 o3 d% q$ N+ I2 C% c3.        9月29日，吃易37天，第二次CT ,右肺肿瘤3.4，右侧11后肋骨质破坏，右肺门，纵隔多发肿大淋巴结，右侧胸腔中量积液，左侧胸腔少量积液。CEA:1.68, CA125:132（其它三项也都正常，无变化）
从二次CT 对比看，原发肿瘤缩小了，CEA 降低-----好消息。
  o* ?+ U8 _- _: F5 p4 t! f" L' W但胸腔积液确增加了。CA125升高很多。
爸爸自己的身体症状变化:1.吃易前咳嗽厉害，现在有所好转，2吃易前原发肿瘤那边疼痛，现在有所好转 3. 胃口越来越差，不完全肠梗阻后更是胃疼，(9 月29日开始有所好转。)，
; j' y& f3 f1 ^  p) V人没有精神，虚弱，基本卧床，4.出现过腹痛，腹泻，但不严重，9月26日开始不能大便，才引起后来的不完全肠梗阻。现在每天也要用开塞路。5.很轻微的皮疹。

问题，易瑞沙能判断有效吗： 肿瘤是小些了，但胸腔积液多了。而且爸爸身体虚弱状态没有改善。
0 T* r' E' O, S$ N- z如果要换药，方案一。特罗凯 理由： 有人易瑞沙效果不佳，特确不错。不想错过。
6 ~" `% W  q( j. ?/ Y方案二 :184 或者280，4002 联易
0 @+ @; M7 _5 H7 H方案三： 单吃 9291
请给些建议，谢谢帮助。

" U- `7 Z, q! |. c2 ?另：我爸爸最近一直便秘，总觉得腹胀。只有用开塞路帮助大便。不确定这是用易的副作用吗？不知可有好的用药建议。
再次感谢！并祝福阿姨用药有效！
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