最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
5 K* `8 ~6 o2 f6 Q二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
1 D' e }, V9 {% ^7 Q, A2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
) Z! x& V. W$ `- V: O8 k7 Q J3 s( T% `8 u7 z- v* d( K2 D# v
2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:4 X' ~- b, N# {, r: q; X
: [( ~% l; V$ j5 y$ E9 F# e7 u4 q
1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。& u, Y% r; |* t8 g3 Q( v; _
2,余双肺未见结节与实变。) E- Y$ t. k6 C" ?; W G: G9 ?
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。; U5 y5 A5 f5 i$ T# e& j
4,双侧胸腔,心包未见积液。
. X2 J% `' P2 Z, ?. K- X3 ?5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
' O' W5 o0 X) Q. ]7 b& H6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
! u4 k/ @! q$ H( N3 ^5 }. X o7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。8 m; z# c x! ~: H3 M6 P, i" k: b0 L
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
5 a2 Y! L% l1 u0 j+ h$ b/ F9,未见腹水。; S6 [2 s6 ? s: B5 y) D
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。- M* A) M. z/ M, I# v3 F
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。+ y! V; @" @/ H C7 t
12,双颈淋巴结,同前相仿。) k: o8 O: A; l- B
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 8 J" F: X# {& R8 h" L( l& P/ O
* S8 h* Q4 h6 f4 _" \9 L: u& B
(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
+ T/ D! u' \0 k8 o, T- g9 z1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
) J p0 p' ^0 H2,余肺未见结节与实变。. z% w/ B6 I+ R/ Z
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。4 Z7 G. Y0 e$ _9 M. R; L. i
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
) v+ b* r9 H" x( i5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。6 I. J1 b" M, u$ C' b4 ]7 T
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
7 a# K! i" l1 c( C2 [) R7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
' i1 ]& I% g4 M1 B) S9 c' f- O8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。: X- F! n" \+ ~2 M% p# q0 H7 z& s
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
& v. }9 _. _8 J/ _/ X, n4 m" \
. r& o" g1 C1 ?) n* o! a7 a1 k7 F. n+ r, z( |* Y; e7 w0 t
2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。& t2 {, p! Z+ E3 C, m! \3 d
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
2 o# I6 d. [9 ?2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。+ ^& I$ ^' g& ?7 d
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
' Z$ j" x& R% ]* I# P4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
( Z. f* l# I; i$ Q7 Q4 V3 ?5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
2 |4 g! _/ Q6 @6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
( @0 O1 W( {+ I6 G- q d# {
; ~6 A) e6 n5 h" A* P5 _( a(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
9 Z8 C" ?3 C" A' [左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
+ J" ^2 G- U3 ?7 ^" M4 v2 @余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
; b9 v& V- ]2 C# v8 F! U9 c! n; A9 EFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm6 P- L2 M1 {8 v
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。( {1 |8 E* g- e; U- V5 f# j% l$ m
中线结构居中。
% T! G' o7 A% x影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
* Q' J( C+ i# v( x5 C7 U& x1,脑多发转移瘤。) _1 G" b, l F6 H- r/ L
2,左侧颞叶区呈术后改变。: {8 c5 T" H) H( A$ v
3,脑多发小缺血灶。)
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0 L' G# j1 @6 D. ?以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
1 a* V ?; D$ ?$ n# B+ Y" a3 `同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |