最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!- {+ }. k* D U* t! m8 `5 Y
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:' I0 ?& Z+ `, T9 w
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5). \7 K6 g0 ^) b0 w a6 @ `4 A" v) x
7 v1 \( K: n8 P" [ v7 z. |4 R2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
9 j3 l1 w* \ |
c1 a1 ^6 ]: j2 C, o; I; y5 V1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。' J# G s& `8 q w ~
2,余双肺未见结节与实变。
6 ` u* c4 Z2 B3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
. F( j; c: ? ^4,双侧胸腔,心包未见积液。9 v# k8 Q. M- w: |) W
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。, G" y, I' S4 B+ ~% f9 E9 V/ ]
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点): f8 J2 U2 ?* B% J7 [
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。4 L# F' Z: [/ q. |7 |# i5 u
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
5 u. ?6 R- y( W# c) H; h' h/ S9,未见腹水。# E' ^! _1 s4 p% ^$ _/ P
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。: V: Y; X) m8 P( ^+ P o
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
" G y! P! G) B% _; t0 F12,双颈淋巴结,同前相仿。 {; j p8 H5 x; E( @
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
/ N# L, O, X3 R2 g; t7 u& P. \. A( ], ^) J
(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:4 Q. a6 q" i3 F/ f; {' a2 k3 B
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。9 A5 V: A/ ?% E/ i- q7 [- e" r
2,余肺未见结节与实变。4 c2 r5 r4 k5 J+ Y
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
2 s; t6 Y6 g- a; F/ @, C) p4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。' M1 Y6 S' q7 A, y% f
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。0 Y- ^9 U0 ~% t+ |9 z
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
8 H' m4 y2 [) |0 r; F7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
! @/ P8 h8 v9 C1 K4 d8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
& o4 L s* Y- o% D' @9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)9 J; n; o2 A) k: h( _1 d
' W4 @# z3 y+ h' j
) z% F# E) q; D! g# p2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。9 e1 C2 X# k w' _! ?" M5 F
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。% x4 ^2 u9 L9 u9 s" j, B# B
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
7 M8 w: T/ L1 \; _2 w6 r3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
6 u: `* C0 o' a# l2 o) b4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
* E" J& P- S- L; M+ B' p5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。$ M2 y* `0 t' G2 H9 N5 o0 F
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。; N. x/ K: V" Q- U, x
) B5 ?7 W8 U+ M2 l$ _(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。7 A% l2 }, O1 q5 `, v0 G) _ [$ K$ ~6 n
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。: [/ M0 m4 m* b/ x6 W n
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
3 w; C9 b& f0 x, \' h" w0 G0 p( \FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm8 c7 \) T7 r. z* F. t1 G% ~$ P8 Y A
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。0 |! C1 e: l8 h5 ]+ x0 P
中线结构居中。
9 i: W" \' g* X* M4 [1 e影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查3 G% {! b! d9 v% n& R
1,脑多发转移瘤。/ ]% J5 K' C {0 G% j. {' F4 v
2,左侧颞叶区呈术后改变。
, A b4 S8 V1 p" N& @3,脑多发小缺血灶。)
$ j! q4 W s+ G4 D4 i! S# l9 \( |& D8 l! B
以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。2 C; S& | ?% N5 U5 ?, n1 j7 T) v% r) t
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |