最近一直比较忙，没怎么上网，我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的，医生也觉得可以，从10月23开始连续三天用药，第一天阿瓦斯丁，第二天健择，第三天奈达铂， 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别？烦请给点建议，特别是奈达铂，好多人不知道这药，你对奈达铂的看法？不如卡铂？顺铂？* d& }4 _% T. |5 l. j
! v) y7 Q6 ?0 v
# j/ z: e; `8 \7 A/ V# E/ C K3 j* @% B8 D/ k( w
2012年10月24号阿瓦斯丁，当天液体量不多，没任何不适。( i7 I7 [5 ^4 j5 z) ~) _
2012年10月25号健择，当天液体量依然不多。感觉没有不适。$ E2 w* V' b& v2 O" U3 Q6 G0 R; Q
2012年10月26号奈达铂，当天液量是之前的将近一倍，没有不适的感觉，然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样，每样化疗药都是单独使用，然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的，或更好，请有经验的朋友给点看法，为什么不是一起用上？8 v. J4 ^$ }( B7 R! a# T, Z
* l9 w% w' u2 b3 L2 O8 n' o2012年11月1号，今天是母亲二线化疗方案，第一次化疗最后上药，健择。这次的化疗与以往不同是，3种化疗药都是分开使用，第一天使用（也就是2012年10月24号）阿瓦斯丁。第二天（2012年10月25号）健择。第三天（2012年10月26号）奈达铂。然后停6天（也就是2012年11月1号今天）又补充一次健择。6 H1 s* Q* d. g" T% c
5 c/ ^2 n/ y: W' p" v- `) ^ ?$ H* b, G* Q* `) v$ H; u% i2 D% e
这一次化疗的方案大伙都说不错，副作用目前还没，查了次血常规全正常，至于效果还有待第二次化疗后在做评估，希望对母亲有好效果，目前情况还算不错，没有任何不适的症状，但接下来的问题太多，脑部问题，放疗科的主人建议没症状在观察。' B, K* H4 Z) q) O* D7 e" L! H e
母亲目前身上有5个部位的病灶，脑部，双颈淋巴结，肺部，肝部，左肾上腺。哎，接下来的路都不知道要怎么走，老天啊！救救我可怜的母亲吧。& v- R3 h7 M% o8 Q$ J! C3 ~: w
* f5 l6 j& [' ?/ }# a% Z& \$ {2 M+ {% d6 y" n
. O( m1 V' ~4 F4 t" x: s" D8 n
最近这段时间特别忙，母亲的一些情况还未及时记录，从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗，阿瓦斯丁加健择加奈达铂，白细胞及血小板都出现大幅跌落，
4 g4 |4 \/ T. w4 ]6 F2 ^2012年11月5号：白细胞2.2（标准4-10)
3 T9 J- k' w9 \. T9 E" J, y& v9 h; K 血小板86（标准100-300）
0 K& i6 }$ C( x! x& c 血红蛋白135(标准110-170）4 u4 |/ T' c: x) e/ x4 e
中性粒细胞数1.03(标准2-7）" a) Y( D0 O* T& Z, T* n
医生给的建议是在观察，如果下一次检查有升高就不用理会，如果降下来 就打升白针及血小板针。
! _" [ J/ u; \- l
9 Y* Y+ f7 ?: v2 ~! Y7 q! |0 r& I5 d& d9 Y8 J0 Q+ y9 x
2012年11月8号：白细胞1.4（标准4-10)( B" F9 b. a; d
血小板48（标准100-300）
) y; E# T8 t2 \+ B, B0 T 血红蛋白124(标准110-170）& w5 v8 [7 k0 O* P0 C' C; e' K) K
中性粒细胞数0.29(标准2-7）
; M% K0 x% N- y# e医生要求马上打升白针及血小板针，国产各打5针在做检查，如果是进口就打3针在做检查，考虑再三还是决定用进口，我的理解副作用少，效果好，也许过于片面， 今天2012年11月9号打第二针，医生让明天下午打第三针前在检查下，看是否指标都上来了，我自己感觉，如果明天指标都恢复到正常，医生也许就建议不在打升白针了，如果真是这样，我建议病友也可以用进口的，貌似进口比国产贵了接近一倍，但细看其实差不多，因为进口用的次数可以少很多，算起来也差不多。 5 [, k- T* n4 y% R* j
( R6 H* E5 W5 N. v h! M7 h
到目前母亲的状态还不错，没有特别的不适，希望母亲能越来越好，老天保佑我母亲
4 b3 X" O- R. d# A+ o, b
2 a. ]1 \3 v; [8 A7 W5 z7 {0 G- D4 ~' \; Q
4 I* z" h) T q% |$ }0 k1 a2 G1 f1 p
6 A0 P# I* z" f- c
5 q9 ~: d1 B* z2012年11月10号：白细胞16.2（标准4-10)- g) b2 ^/ Z, `& K
血小板51（标准100-300）! D. z6 N$ v* _4 E. d4 a
血红蛋白132(标准110-170）1 S w4 e D2 o) I. P1 J) A
中性粒细胞数13.93(标准2-7）
: k: A3 x- l3 U6 b$ f* C
! ~5 ?+ g& s, Z# x8 l& o, a今天医生建议只打重组人血小板生成素（第三针）。 重组人粒细胞刺激因子暂停（共计使用2针）
* X6 {/ C' e) n医生说：白血球和中性粒细胞数升的比较高，过二天会自动回复到正常值，
5 R( P& e9 S# r. m: C3 d" n进口的升白针效果的确是非常的好，只打2针就升的很快，虽然是靠药物来提升，但也是没办法的办法，到是升血小板的针效果一般，目前还在观察中，
5 H9 T2 A+ f' p5 O. q
- K9 u# N% S9 N* z3 x) M. v n) T1 ~
( D6 q% j0 B! B
9 _9 w$ y2 p4 p$ i) f T/ n+ e. l* a }. N
; d* {8 Y$ p% R0 Z3 y9 [2012年11月11号，今天医生建议升血小板针在继续打，升血小板比较慢，正常需要打5至6针才可，
, @' Q9 [( N, C. r1 g3 x: a. G% u1 v2 k5 Z d( A
- O5 m# N8 c E1 F" R9 `: ^' u1 n$ j& i
+ C& ~$ P% h x8 f9 s C, ]" l" Q/ l% j3 n/ V' C2 N
/ P3 P. L0 R2 @7 U8 A
1 f$ Q: r9 I0 f+ [, o
2012年11月13号，今天检查血常规，白细胞4.7（标准4-10)
8 O8 j4 H; V( _! ` 血小板290（标准100-300）% [0 @' u8 w8 M% R6 N; P! Q
血红蛋白140(标准110-170）1 J& y" C, ~4 _, y0 T
中性粒细胞数2.77(标准2-7）
' V5 c* S0 |; U2 O此次化疗后共计用了2针升白针，5针升血小板针，恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗，今天和医生沟通，想让母亲在休息多几天，医生表示可以，不用那么准时21天，可以推后点，但不能超过1个星期，所以就定在2012年11月20号上药。
# h, ^, b& @6 |' n5 B: X6 |- Y" y- ?( p: d4 ~) F6 C( n
; u0 M) L1 r' n3 s3 T$ z
$ S) ]6 x/ J8 {2 Y
/ b; [) e: r0 O. e( s- K
' d9 g/ _1 K! r% V' Z6 }4 [( V& t* Z- X8 z5 Z5 _
* O% R2 _3 W# L/ R+ A2012年11月13号，今天特别开心，因为给母亲做的检测ALK报告出来了，是阳性，突变！太兴奋了，给母亲治疗的方案又多了一条路，而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴，医生的建议是维持现状的治疗方案，ALK药到后面在用，不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物，等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后，做评估，但不管怎么说，现状心里多少有些底，知道了这个药多母亲有效，目前情况除了化疗，还要继续观察脑部的情况，必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。# ` v8 f5 w- d8 A' A& T
6 T! b6 m, O$ A9 Z9 L
FISH检测结果：
: `" U% W ^# R4 z荧光显微镜下所见：
4 l) C, b4 ~6 I( ~8 n肿瘤细胞中可见明确分离信号。
. S- y# R! X1 D# A- T0 y5 Z
" M: h" o% c* W5 S5 `0 N8 V肿瘤细胞数 50 4 I4 \6 Z0 [3 l1 N4 x
阳性细胞比例 >50%- b- B3 R7 C, D0 o' f P0 m
; @/ T9 [2 b8 z( x
提示：ALK（2p23）染色体易位。2 E5 l% q3 P- w0 j6 E- u1 [
! @' s5 W2 X2 f( r. q
3 W! u; X, y8 r# h' \: O |
显身卡
