最近一直比较忙，没怎么上网，我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的，医生也觉得可以，从10月23开始连续三天用药，第一天阿瓦斯丁，第二天健择，第三天奈达铂， 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别？烦请给点建议，特别是奈达铂，好多人不知道这药，你对奈达铂的看法？不如卡铂？顺铂？( X8 Q: W% q, l# u9 y$ k# [
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2012年10月24号阿瓦斯丁，当天液体量不多，没任何不适。
: Z* B% L1 m1 L& {7 ]2012年10月25号健择，当天液体量依然不多。感觉没有不适。# z: j ~. P5 z `4 ~
2012年10月26号奈达铂，当天液量是之前的将近一倍，没有不适的感觉，然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样，每样化疗药都是单独使用，然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的，或更好，请有经验的朋友给点看法，为什么不是一起用上？
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' L6 |1 J: {. j2 p+ K* R9 l/ ?2012年11月1号，今天是母亲二线化疗方案，第一次化疗最后上药，健择。这次的化疗与以往不同是，3种化疗药都是分开使用，第一天使用（也就是2012年10月24号）阿瓦斯丁。第二天（2012年10月25号）健择。第三天（2012年10月26号）奈达铂。然后停6天（也就是2012年11月1号今天）又补充一次健择。
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3 g7 S# H; a6 @' o2 L3 H+ q& u B* V这一次化疗的方案大伙都说不错，副作用目前还没，查了次血常规全正常，至于效果还有待第二次化疗后在做评估，希望对母亲有好效果，目前情况还算不错，没有任何不适的症状，但接下来的问题太多，脑部问题，放疗科的主人建议没症状在观察。
! g8 q* I, a5 g母亲目前身上有5个部位的病灶，脑部，双颈淋巴结，肺部，肝部，左肾上腺。哎，接下来的路都不知道要怎么走，老天啊！救救我可怜的母亲吧。' s" [% b1 c8 w. s" b7 g
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最近这段时间特别忙，母亲的一些情况还未及时记录，从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗，阿瓦斯丁加健择加奈达铂，白细胞及血小板都出现大幅跌落，
* v8 `7 w0 P2 S* L- c2012年11月5号：白细胞2.2（标准4-10)
4 t V7 c g7 `0 O- w 血小板86（标准100-300）: K- w: J, j& n
血红蛋白135(标准110-170）. K; c' O( i6 I
中性粒细胞数1.03(标准2-7）
0 v/ R# H+ A% |医生给的建议是在观察，如果下一次检查有升高就不用理会，如果降下来 就打升白针及血小板针。
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2012年11月8号：白细胞1.4（标准4-10)
: w8 G& g; }& d2 {3 s 血小板48（标准100-300）
. @: l* e' R; f# F" c0 f' d 血红蛋白124(标准110-170）
& n. F* Q+ q B# c( O/ I 中性粒细胞数0.29(标准2-7）
7 d& p2 d; v# Y- } E) I) y+ h医生要求马上打升白针及血小板针，国产各打5针在做检查，如果是进口就打3针在做检查，考虑再三还是决定用进口，我的理解副作用少，效果好，也许过于片面， 今天2012年11月9号打第二针，医生让明天下午打第三针前在检查下，看是否指标都上来了，我自己感觉，如果明天指标都恢复到正常，医生也许就建议不在打升白针了，如果真是这样，我建议病友也可以用进口的，貌似进口比国产贵了接近一倍，但细看其实差不多，因为进口用的次数可以少很多，算起来也差不多。 ; M2 `2 Z. n9 b1 u1 [
, T% M9 M: C$ h3 i: a到目前母亲的状态还不错，没有特别的不适，希望母亲能越来越好，老天保佑我母亲
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; R8 r( l u" t* t# [# _2012年11月10号：白细胞16.2（标准4-10)% g4 S3 Z; i6 Y" g4 Z
血小板51（标准100-300）
* ]* `% ?: x; x8 Y- Q 血红蛋白132(标准110-170）5 y0 V$ W! _" m2 T8 A* v
中性粒细胞数13.93(标准2-7）; ~- S- @' h1 O* r: X" p; v
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今天医生建议只打重组人血小板生成素（第三针）。 重组人粒细胞刺激因子暂停（共计使用2针）
E* n/ k/ a2 E9 S! s医生说：白血球和中性粒细胞数升的比较高，过二天会自动回复到正常值，
/ \9 ?& f- P! Q" d5 S进口的升白针效果的确是非常的好，只打2针就升的很快，虽然是靠药物来提升，但也是没办法的办法，到是升血小板的针效果一般，目前还在观察中，
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4 M* g4 \1 H3 t9 `2012年11月11号，今天医生建议升血小板针在继续打，升血小板比较慢，正常需要打5至6针才可，- ^0 z: A. W/ J
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2012年11月13号，今天检查血常规，白细胞4.7（标准4-10)! O; o" L9 M- r% P/ M. p$ U
血小板290（标准100-300）
# P5 z1 v* z9 T0 h 血红蛋白140(标准110-170）
, a5 e; u6 b2 k$ y \ 中性粒细胞数2.77(标准2-7）: w0 V3 V) v: x' [5 E
此次化疗后共计用了2针升白针，5针升血小板针，恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗，今天和医生沟通，想让母亲在休息多几天，医生表示可以，不用那么准时21天，可以推后点，但不能超过1个星期，所以就定在2012年11月20号上药。
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2012年11月13号，今天特别开心，因为给母亲做的检测ALK报告出来了，是阳性，突变！太兴奋了，给母亲治疗的方案又多了一条路，而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴，医生的建议是维持现状的治疗方案，ALK药到后面在用，不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物，等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后，做评估，但不管怎么说，现状心里多少有些底，知道了这个药多母亲有效，目前情况除了化疗，还要继续观察脑部的情况，必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。
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FISH检测结果：; |: }" \$ r& T
荧光显微镜下所见：
2 R, U1 p S1 ?肿瘤细胞中可见明确分离信号。4 p7 p: ~! D* p3 H9 w" O2 q/ z
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肿瘤细胞数 50 ' ], N! R2 g" ]
阳性细胞比例 >50%' e' u$ p C) A8 e$ `3 o
% f1 b0 s5 U% h5 m3 ^提示：ALK（2p23）染色体易位。
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显身卡
