最近一直比较忙,没怎么上网,我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的,医生也觉得可以,从10月23开始连续三天用药,第一天阿瓦斯丁,第二天健择,第三天奈达铂, 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别?烦请给点建议,特别是奈达铂,好多人不知道这药,你对奈达铂的看法?不如卡铂?顺铂?6 N; S$ r% J# s0 e) m2 @
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/ y4 t+ A( A$ R) `9 K# [0 _2012年10月24号阿瓦斯丁,当天液体量不多,没任何不适。
6 t: f. t( e; V3 C2012年10月25号健择,当天液体量依然不多。感觉没有不适。
. B! z$ c9 z+ ~: R9 r' }2012年10月26号奈达铂,当天液量是之前的将近一倍,没有不适的感觉,然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样,每样化疗药都是单独使用,然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的,或更好,请有经验的朋友给点看法,为什么不是一起用上?
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2012年11月1号,今天是母亲二线化疗方案,第一次化疗最后上药,健择。这次的化疗与以往不同是,3种化疗药都是分开使用,第一天使用(也就是2012年10月24号)阿瓦斯丁。第二天(2012年10月25号)健择。第三天(2012年10月26号)奈达铂。然后停6天(也就是2012年11月1号今天)又补充一次健择。' t# a }: t* d# v0 e- J
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9 x3 l2 B2 H7 _这一次化疗的方案大伙都说不错,副作用目前还没,查了次血常规全正常,至于效果还有待第二次化疗后在做评估,希望对母亲有好效果,目前情况还算不错,没有任何不适的症状,但接下来的问题太多,脑部问题,放疗科的主人建议没症状在观察。- J$ t4 [8 e) l; V/ F2 O
母亲目前身上有5个部位的病灶,脑部,双颈淋巴结,肺部,肝部,左肾上腺。哎,接下来的路都不知道要怎么走,老天啊!救救我可怜的母亲吧。8 T% p5 L% `5 Y, u" H
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/ \* E& b2 }/ \9 s最近这段时间特别忙,母亲的一些情况还未及时记录,从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗,阿瓦斯丁加健择加奈达铂,白细胞及血小板都出现大幅跌落,
q5 h/ I" |; }: |- N2012年11月5号:白细胞2.2(标准4-10)
5 U) E0 m, C% T+ k 血小板86(标准100-300)$ ^: ]) D, J7 T, a4 m
血红蛋白135(标准110-170)* l a( R x4 A# H/ ~9 N: y5 \
中性粒细胞数1.03(标准2-7)
w. ?/ l$ u( m: D6 U" T& z# w/ q1 S医生给的建议是在观察,如果下一次检查有升高就不用理会,如果降下来 就打升白针及血小板针。
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* J1 i# }: M( r9 c% c: I+ a0 h2012年11月8号:白细胞1.4(标准4-10)
( Y2 b$ Y/ \1 c- H 血小板48(标准100-300)
# e( Q& j0 h) T 血红蛋白124(标准110-170)
5 c, b' l7 r3 S7 L) @ 中性粒细胞数0.29(标准2-7)
, [- O! i6 X0 @医生要求马上打升白针及血小板针,国产各打5针在做检查,如果是进口就打3针在做检查,考虑再三还是决定用进口,我的理解副作用少,效果好,也许过于片面, 今天2012年11月9号打第二针,医生让明天下午打第三针前在检查下,看是否指标都上来了,我自己感觉,如果明天指标都恢复到正常,医生也许就建议不在打升白针了,如果真是这样,我建议病友也可以用进口的,貌似进口比国产贵了接近一倍,但细看其实差不多,因为进口用的次数可以少很多,算起来也差不多。 ; F3 z: V4 G$ d7 p1 G4 Z
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到目前母亲的状态还不错,没有特别的不适,希望母亲能越来越好,老天保佑我母亲
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2012年11月10号:白细胞16.2(标准4-10) l, B: }* L- B& K! w W
血小板51(标准100-300)
3 g$ g9 t$ n/ E 血红蛋白132(标准110-170): ?" |4 U. B3 B* y3 R& N" F5 d
中性粒细胞数13.93(标准2-7)
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今天医生建议只打重组人血小板生成素(第三针)。 重组人粒细胞刺激因子暂停(共计使用2针)
% y8 B3 Y8 X- ]8 A医生说:白血球和中性粒细胞数升的比较高,过二天会自动回复到正常值,
" K8 J: j$ Z, |: U. n进口的升白针效果的确是非常的好,只打2针就升的很快,虽然是靠药物来提升,但也是没办法的办法,到是升血小板的针效果一般,目前还在观察中,
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: F* v) a M: s2 c( b2012年11月11号,今天医生建议升血小板针在继续打,升血小板比较慢,正常需要打5至6针才可,4 y; b1 E3 J0 S3 m' a; X4 w$ u
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# o1 x8 k, r( |) x8 t1 b2012年11月13号,今天检查血常规,白细胞4.7(标准4-10)3 F2 J" C- T" E
血小板290(标准100-300). d( G5 {/ {8 D0 p, h3 F& X- ?
血红蛋白140(标准110-170)
. H4 g! Z$ R d K3 `) Q2 _ 中性粒细胞数2.77(标准2-7), [5 m, E2 I+ v# f& @3 T1 c
此次化疗后共计用了2针升白针,5针升血小板针,恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗,今天和医生沟通,想让母亲在休息多几天,医生表示可以,不用那么准时21天,可以推后点,但不能超过1个星期,所以就定在2012年11月20号上药。
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) K4 [0 H, @6 t6 c7 D2012年11月13号,今天特别开心,因为给母亲做的检测ALK报告出来了,是阳性,突变!太兴奋了,给母亲治疗的方案又多了一条路,而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴,医生的建议是维持现状的治疗方案,ALK药到后面在用,不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物,等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后,做评估,但不管怎么说,现状心里多少有些底,知道了这个药多母亲有效,目前情况除了化疗,还要继续观察脑部的情况,必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。
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' I1 l5 ~# z8 R& S9 v, i4 A6 BFISH检测结果:6 n4 x7 E: O, ]1 V% i/ ]+ v
荧光显微镜下所见:. s6 `& U# o% k8 r( i# \
肿瘤细胞中可见明确分离信号。& E" q3 }6 e. [. m9 E6 ~
0 ^1 h4 U9 b, D+ K7 ^" k6 @8 s9 A6 H肿瘤细胞数 50
- V5 X! N% I* _* C; T% [阳性细胞比例 >50%
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' j& r6 k" A2 H7 ?& e' e提示:ALK(2p23)染色体易位。* P) v/ h4 s, l# i2 [
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