母亲走了，奇曼丁曲马多

2014-01-06

WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
% A1 p3 Y/ L+ E& i
( |( o- G9 \* u" S骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
; j2 ^; y: i* z: t8 v: m副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
: z. Z2 f* \( G) {我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
; J1 ?7 k( P8 s4 @, j还没有做粪检。
# U* W8 W, d( Z1 r

2014-01-16
' j0 }. D2 b* E( H( h( w  U% n) F
* o  k0 c) v2 s+ Z, {6 R+ j在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
' [$ Y& O0 V) k" I# |. A2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。
% q( A& u8 V6 J2 i+ n1 Q+ U: k
% X3 A9 n4 c% c/ T' f; z" C１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
; R  K' N6 D  _5 k+ l２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
/ u1 o# e2 T: O３，便秘的对策？
( r& d1 D# x. x5 @% ?! B; b４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
5 _0 Q$ R6 k6 d６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
( K+ G  _: R! d; _９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑
) U$ w6 v  _2 Z# {/ d6 X5 {
; \- I4 @! l7 r/ b# P' H; v
. L% z& W& v2 b2 `3 t" X3 ?" z9 @2013-12-24
. r# H3 z9 z/ f% y/ \4 h2 W
5 m/ Z! v: n6 J' ^" F1 N3 s妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
) p4 J' p, A7 L9 A* ~
治疗过程：
2 o+ M9 a" p* F$ V时间                         CEA             备注
" W% }  T5 D' y' o7 F1 m2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2 b2 O( ]* n7 e6 y) X  V2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
9 F. N. c* e& @" [2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
4 y$ p" K' C  T+ ^8 N7 U/ B9 S2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
5 v7 _  C% y+ B/ C. [$ ?( A2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
, d6 w% ?0 ~; _; C8 N
9 W' c5 A8 H2 h+ ~2 z6 c1 M: A问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
+ K1 v  L% h. e' C
/ L6 b3 r. G) @# I# p原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。
0 z+ i. \5 ~. z4 s1 u
$ H& \, x# s3 Y" j( ~$ R2 P请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
7 \/ |$ G4 B& x9 Z21突变ALK就一定不突变？

" R# ~* ~7 h. E* X: m+ T8 R这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑


5 U3 w, _3 [0 T( }+ X; `8 @. Q: K2014-01-07
( z( e0 j3 M- R, L( U" a8 |) X3 I
" x4 @2 F: j, h7 E% w; o# w3 L妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
# j# q% @4 E: [/ s1 J  P
治疗过程：
# r/ r( @' T% K时间                         CEA             备注
2 x8 Y/ h. R: O% `) |3 Y2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
/ F$ g1 f/ J; n* A2 R2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
1 Y) x4 {  i0 z9 S8 ~2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
- b1 u) e: d4 q. g, [% d5 f& h2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

问题：
$ I2 [" p! _  _- _' j& T4 W开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

  G, R: A* C+ J) E" ~新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

; B0 ?8 d! P3 L4 \妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

$ ?5 a' v% M- w. w# }8 w6 P: U0 s治疗过程：
* [* W" f" K: U2 |# U时间                         CEA             备注
4 f' Y8 x6 q1 N, P# f) D+ _2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
* L8 g- y4 Z9 {2 }) O( G                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
' g' y3 |/ \% A: L  t) ?, |5 D0 A2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
. Z- n& v1 n& Q& x- M9 M2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
1 Q( `) c) o0 z2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。
5 |4 J7 K+ q4 v, N
9 }4 V3 r( e9 q2 N考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
1 N6 p8 R3 E' p5 x0 x, v+ T1 g尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀