母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
: U+ c% P3 y& r9 I: U4 |- C5 C2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
' ~# _; V% I' |- Y" l4 G2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
$ _7 K4 _7 ~. J: N9 _2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
; ?6 u% z5 n0 O& Y6 f5 }5 @. M- w2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
: {1 Z' ~- Z' O9 d! O
7 h+ t5 G1 H5 U/ ~3 _妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
- V1 `5 o! v& ^5 H( ~* i, h: A现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

之前每月打一次伊班磷酸。
# }* U' c% q0 v: y6 E( K6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
* V5 `  O: {& R% r最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

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2 B2 \- ~9 [* G& w# H2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
4 ?: B) _8 p3 T; L                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
6 U8 x9 T8 d9 J$ c$ ^9 I* v2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
5 N' T% b! p% I3 X; d& P; W3 A2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
: b6 F& P& G8 I' d  K0 g2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
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( ~6 \3 W2 C$ F8 s1 S! h4 e! F请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
" m  a5 a2 c' x. s. G, E" l8 v这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
# a+ l6 S* A; b, r# E如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

% L! {* H4 z  ?9 T- E下面是治疗过程：
% x" J8 o) J% q1 B6 T时间                    cea              备注
9 K% ^' J8 X4 C: ^8 S+ k2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
. S3 n/ ^7 p9 t( l  V2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
& e/ M9 C) ]- X3 \2 l! D  z3 M2 B2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
! ^/ S+ @' H2 ?1 t2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
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已经实施的措施：
' u, |" F* u7 {- X: I( [  Y6 W1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
1 t; ]2 F. m6 M7 U' U) D2 i3，使用止疼药物
* V. Y/ u2 [4 r# E6 J
短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

* y3 d9 S0 J$ |' a% w针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3 @8 p7 n/ M0 O; p" `) M3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。
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问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
7 @1 C" G) e9 I问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
4 w, H3 P% q$ i1 o2 Z3 t
请大家对用药提出建议，非常感谢。
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这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
. Y( t- T9 L1 y7 }. {% F7 K* z; G老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
, Y1 d' M9 s) g; |& t大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
- Y/ |3 U  Y& b& T2 G- d医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？