母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
  W8 D/ _( u- S' Q4 C2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
9 ?6 U. ?( w- R! h/ O2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
) x! t$ ?( N! ^- @' z& J
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
3 x" Z. k% `& O, R0 N现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
  e# R1 g# _$ u+ K
( N& t4 g+ ^' V& f/ @" t" j之前每月打一次伊班磷酸。
, w9 d. |+ b: a) Z6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
$ p# M. j( i+ K1 k6 V  T最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
7 i  V- p! M: e6 o, a1 M
希望XL184能止住腰疼。
( V$ S: G& p+ ~+ d4 S1 }" u3 I6 {准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
+ U- r7 r. g( @3 z: p  C7 k2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
; x0 }7 K& Z1 o2 h5 r7 b2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
# _! l" V4 x, R0 W  h: V( \2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
. a& n% m$ H2 ~& ?2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
4 L1 t' N) G7 e' y
4 N- y$ Z- l1 X  z0 h4 k  n妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
2 z" n/ j2 T- s! S5 v, E3 L现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
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XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
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  u. f5 G3 i+ ~* p6 U6 R- w& }) _# p请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
# a+ h  X; Z; }5 q% v1 H如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
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下面是治疗过程：
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. ~' R; |" g  k8 ?% C* F. y& W. y2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
, ]$ J8 B% @  h! _" R2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
6 @2 n) w! Z: r% x8 \2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
, @- l* [. W0 |  c( [2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

8 o& U) A# }0 c( O已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
3，使用止疼药物
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短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
7 L) d5 I' x5 L% I5 e# g+ p1，局部放疗。
! T& ?/ Y/ c. H' M. j2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
) V) m7 l$ ]; O) k4 e- B* d3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
8 G. q3 y  h5 z1 E9 x1 @4，射波刀。不了解，还在咨询中。
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问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
" D/ ?+ W" d6 h/ S* i问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
  j2 Y& {" `1 |0 A问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
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5 _2 U0 j# {; a7 F% P+ v7 ^% l请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
/ o8 k. {5 n, v; Q% X: v- @1 t老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
8 z  Y$ \0 g0 a( P' p* W老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
7 g$ ~  B8 W9 k) v6 _大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
. Y8 J6 i3 V2 a4 G" J送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
/ m! L0 ]5 M2 O6 R/ j, @享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
0 P8 O' h5 A5 q7 Q0 T3 f看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？