母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
; B( l$ C/ s6 e3 H. `- W9 ^2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
/ G# R; p' D, g' x2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
; K+ Q' y& W: n1 s" [2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
3 A. F; _; N$ ]
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
2 ]6 F7 W3 m* Q- b* j7 e/ M1 G现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
4 l9 I: z! M, N
之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
: _, b7 Q  R' f" w, N# M0 `最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

希望XL184能止住腰疼。
4 ~$ [" d$ O1 `, E准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
& c( V% _4 @" N7 f, A7 F现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
$ L. q& {+ z/ [# O" r, e                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
) `: _: W/ Y6 [+ N* d2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
; u5 h/ q) Z1 W9 f: W2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
: ^8 [! }1 `5 {
$ \' `6 z8 K# s妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
3 l8 \7 ~; Z5 U现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
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& y% v1 D/ O1 L6 f. Y3 hXL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
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请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
* Q( b2 l6 b% p. Y这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
. U7 {! N( Q! q, P6 [8 i5 s1 E1 I如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
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' K' {. {. b: h$ y' T下面是治疗过程：
0 p) t4 C6 I9 r8 m6 s; z4 r0 [" H( M; g& t时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
( S% P  {( T5 l& b# E/ W
: s* w  ]+ [/ J: t4 T6 p1 P已经实施的措施：
! W& p" F* v: v1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
) }$ s" p4 f, K( X3，使用止疼药物
! p6 Y6 |% K! H# C! W
/ D! r$ w# i( w6 J$ N/ Y' Z短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
! O" N" t$ ?% q  c2 L* r" }# k0 f
( }2 {) D. \9 ~针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
# J2 }* c* j  j1，局部放疗。
) i3 Z$ d; N! \1 Q2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。

问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
! X" \: ]. o  Q5 f1 C0 K1 c8 o问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
5 `5 G8 g" I9 Q' ?7 H) Q
/ ?# n# D' A! a4 S3 _  C  P. b请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
( ]( j0 c6 H) j+ e$ G2 s老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
+ w( u& S% S) P1 B本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
% h: o' @. X# J" e% {/ {, _看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？