妈妈低分化肺腺癌,多发骨转移,成骨性,基因检测21突变。
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下面是治疗过程:
8 y6 x3 T! t- H6 W$ Z2 @时间 cea 备注) i5 H3 [8 X! a4 J5 \7 U c K
2012.12 118 确诊肺腺癌多发性骨转。4 }, v7 K- v- [5 l8 F5 ?
随后DP化疗两次,每次CT均无变化0 B$ r x* m1 B7 Z5 }7 ~
2013.03 186.3 已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转,CT无变化$ w( F: w1 @5 |, e5 l( V# y/ E4 \
2013.04 229.6 易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧,CT无变化
. k, W6 F% l8 p4 L# d, |' V+ W- g2013.05 367 吃了一个月2992,7天75mg,16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。8 ]8 A1 j- @: K! ^% _
2013.06 289 吃TIVO 24颗,6天1.5mg,13天1.2mg,5天1.0mg,停药6天。手指开裂严重,咳嗽比上月多一些,痰粘稠,腰两侧有疼痛感,便秘。; d8 H% n+ l+ W- a8 n
2013.08 292.1 YL特+184,咳嗽明显好转,最近两周因疼痛彻夜不能睡觉,没有食欲,体重急剧从92斤下降到84斤,病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。0 J6 Z& w# \1 I8 u$ e
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已经实施的措施:( M# m4 h7 [9 B2 `8 `' a4 l
1,开始服用正版特罗凯。(有点慌了)
. D$ ^! y/ u6 M5 k2 `( N/ j I2,使用择泰: ` h" n+ t& H; E
3,使用止疼药物
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短期目标寻找方法止痛,让病人能吃东西增强体质,再做下一步考虑。0 p, b3 S0 l0 |8 o
# B7 ^" P# [ z: N9 E, b& A, ?针对腰椎做了磁共振,结合病人现在身体状况比较差,考虑一下几种止疼方法:3 s' z3 D9 v+ X J
1,局部放疗。
0 u! _9 x h+ P% n" K' j5 b2,同位素治疗,但是担心降低白细胞,对骨髓不好。- J! ~7 K) ~( F: P: e. V4 ^8 F
3,骨水泥。还在咨询中,骨转移地方很多,不知道是否可以做。6 `$ U* p& J8 }
4,射波刀。不了解,还在咨询中。
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问题1,那种止痛方式副作用小,适合体弱的病人?# B& k6 ^+ B/ o5 P3 _& {; B
问题2,针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响,进而影响病人饮食等。
9 L4 `% H9 [9 j+ H9 E( E# {% I问题3,同位素治疗是否副作用比局部放疗更大?
: O( B& l7 T$ u4 M* @3 y+ W0 M问题4,之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳?% \0 ?# k8 u3 h! K
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请大家对用药提出建议,非常感谢。
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