人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

# L& I) U6 g: W; o7 x                               
登录/注册后可看大图

你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

. W% Q( `6 U) ^( ~这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

" r4 `  Z" m6 J                               
登录/注册后可看大图

我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

5 p% {: O$ K+ R加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

- j8 p) ]- e! y4 ^                               
登录/注册后可看大图

  ~- E8 A& A1 ]) Z* [, k8 m1 r2 Z这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

                               
登录/注册后可看大图

老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

. G% Z8 Z+ B( h2 y+ Z之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了
4 P! k8 L) p" e% v

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

                               
登录/注册后可看大图

之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

9 s6 c7 v( _- D1 |你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

                               
登录/注册后可看大图

你爸移植几年了？

0 s& w- g$ ~* a0 S我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
/ O; X. `( L: k) s# |                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
3 \- R! k4 S' o: t% ^& L                     
肝功能：               
谷丙：           46              41             58              58          47             61            
谷草：           62              63             79              78          65             88
碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
2 b1 h% u, l8 I, \" V8 _0 Or谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
1 J0 H! I: ]6 N2 \直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
( e7 F* {+ j7 ?0 g总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
3 a) X1 I* ]4 j5 y球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
$ F2 \8 G; V& B0 n0 D7 w* e0 p白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
! x, `0 M+ H4 I0 R. x; F" P尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
6 g: b1 |3 ^  M+ Y肌酐：            83               88             78               83        78           78
尿酸：           181             213            206             204       206         188
9 ~- y! r$ J% h' i7 T1 t$ d( k总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
( z, }* E9 Z  X, D+ k- V血常规：
" o; g6 U4 ]: J& Z白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
4 n9 P( W+ M7 D1 T3 j红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
血小板：        133               103            120             130     108         170
( J7 B6 |; N* g' _$ e+ d% sAFP：            255               381            347             550     843         1452
10月31日B超
& R5 G% N; G1 M! A7 b  U' Z- n超声描述:
# o; G1 l; h) s" L/ q肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
胆囊已切除,总胆管内径9mm.
脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
/ f1 N4 P: v% |& u. i胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
$ Y. n; O4 ?7 I5 y: E0 Y超声印象
肝移植术后.移植肝光点增粗
脾轻度肿大

                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
- a4 X, Y- ]- a; L& w5 a: ?  x肝功能：               
谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
4 m7 g# ?# j! A谷草：         63           79           78         65             88            70               63
7 G# c. X* L. _, {2 b$ x, x碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
r谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
. ?* r3 g2 L+ Y  `* p总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
$ j& H1 |5 f' `* H白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
- I0 Y* V  X3 t4 ~! u1 F尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
: L4 B. E  Q' Q0 g) r  K6 W肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
/ Y# s5 O2 H9 O: d" `6 F尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
* W& _# c4 O) T5 I3 m* q! R' @$ r" U甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
  ^$ h4 C, g3 s0 p血常规：
' \. u( ~6 e: |; i白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
, ?3 c( E5 t# Y9 m红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
$ M+ ~+ R$ t1 X3 q; K- R血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
血小板：         103           120          130      108         170        105              106
1 s. Z6 M$ s7 ]0 L8 f7 H- W6 R! uAFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
) i6 l1 ?( |7 X7 a因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油

$ i  g' X- A+ ~

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
/ Y3 \. \. i7 u2 }建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。