人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

                               
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你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

# B/ n% \7 g" C# `这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？
9 q% i! M5 E2 |7 V

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

% q; }: y' H" M3 J7 x                               
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我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

9 T/ m, P6 M1 B' |$ ?; ~加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

' h! {3 p% c( L4 c+ N( `: e% \                               
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这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

1 ~& z. E( _. `# A" E, r老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

                               
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老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了
: r: w4 ?# v% f4 l2 W

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

: ~; c& `/ B* a" ?% e                               
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5 g9 v' p! n3 A: ]: a( D之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

8 K  s6 d/ K! M7 [6 \你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

                               
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你爸移植几年了？

我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
! V1 X+ |3 Q) b! f" n8 m                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
2 Q7 H# M. v* z+ x" ^- Q; Q+ k                     
' V' l* G" i* R: f6 m5 D4 A肝功能：               
谷丙：           46              41             58              58          47             61            
$ M" H; ~' B* ^' k. s8 }谷草：           62              63             79              78          65             88
; L7 L) [0 G% R) n8 D6 e* v, ^碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
4 c8 n/ r) a$ y- I: Br谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
( _3 w5 U" ^# |& R/ J  L直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
) G7 j4 C9 ?  S1 I- v3 T间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
$ _  Q+ [: s; n4 |. D/ P总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
. [3 @+ W# l( n7 F4 n/ I; D# g总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
肌酐：            83               88             78               83        78           78
尿酸：           181             213            206             204       206         188
- ?! d5 b8 S$ G8 d1 c总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
" L: ]; u- \3 l5 x" X7 g& M" e甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
血常规：
白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
7 q! o4 [6 A, y9 y红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
* N7 n4 H) |& E' C! L4 l5 L# d血小板：        133               103            120             130     108         170
AFP：            255               381            347             550     843         1452
  W" A4 u( T8 q9 G8 f1 N4 r1 h10月31日B超
超声描述:
/ o7 T: T3 Z5 E- \- C" N7 z肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
( x* X, S) O% y$ v7 B% b; _胆囊已切除,总胆管内径9mm.
5 T6 X! {" Z& T% r6 U+ N脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
超声印象
肝移植术后.移植肝光点增粗
# j5 Z/ P+ I; D" s脾轻度肿大

+ [; V* D: |" T+ U  ^7 y
                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
肝功能：               
& i- |  h4 {5 A, J% Q7 z谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
8 ]+ R1 F9 B3 h5 H, l4 [6 C谷草：         63           79           78         65             88            70               63
$ k# c1 X; z( V- i/ }碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
r谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
4 a- j" b( y. n3 Z总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
( v) I0 j9 M% \7 a/ ?- ]2 L直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
1 p" }9 F1 |* k" M8 ?间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
. ~& `/ S& ]! b/ M( J% t白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
# s8 f  G# l! Y7 i; ^白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
0 }! `3 L% j) A* q5 e总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
/ Z0 O. P' x/ y# F- X/ S& ^) f尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
血常规：
0 M  U6 ]$ H. G$ s白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
% ], b4 K4 n; v1 f血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
血小板：         103           120          130      108         170        105              106
' }4 F- N6 ]+ m) B! t( TAFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
6 y* p" t3 H5 i) q4 t! k因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油
# y; ?$ k% p2 Z0 l( K$ S) t

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
! v5 o3 \0 S( _我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
3 ~5 k, s0 u5 g建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。