我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去）

8月12日开始吃40mg原料量的2992.
8月14日住院，开始CIK+揽香烯治疗。

星期一查了肿瘤指标和血生化（吃2992一粒后）：
cea 3.7,ca125 160，其它肿瘤指标正常。
6 D! H7 Z6 _* F2 b白细胞3500（为什么这么低，有可能是用了一周的可乐必拓的关系），其它指标正常，肝，肾功能也正常。

一个新型pan-HER抑制剂HM781-36B在晚期实体肿瘤中应用的Ⅰ期临床试验

! }" S2 P& |; |/ ~' y, p$ m　　背景：HM781-36B是一个pan-HER酪氨酸酶抑制剂，对吉非替尼或厄洛替尼耐药性EGFR L858R/T790M双突变细胞有强烈的抑制作用。本Ⅰ期临床试验旨在确定HM781-36B的最大耐受剂量（MTD）、药代动力学和抗肿瘤活性。

5 p: Q& [& V% C! E0 L9 j　　方法：符合入组条件的患者为标准治疗无效的晚期恶性肿瘤患者。在剂量递增研究采用标准3+3模式，额外12例患者被纳入分子富集（molecular enrichment）的扩展队列。

　　结果：在剂量递增研究中，43例患者[中位年龄：55（25～82）岁，男性/女性：25/18例，ECOG PS 0/1/2/3：23/17/2/1例，中位既往化疗次数：4次]接受治疗。剂量限制性毒性（DLT）状况为5例3级腹泻，给药12 mg、16 mg、24 mg各出现1例，给药32 mg时有2例患者出现3级腹泻。MTD为24mg。最常见的药物相关不良事件为腹泻、口腔炎、皮疹、瘙痒和厌食。在41例可评估患者中，4例患者得到部分缓解（PR，1例未最后确认，缓解持续时间为11.9个月），19例患者疾病稳定（SD）。4例PR患者中，2例是Her2阳性乳腺癌患者。PR或SD患者中位治疗持续时间是3.87 （2.47～15.17）个月。在给药范围为0.5～24 mg，HM781-36B表现出与剂量递增成比例的线性药代动力学、半衰期较短和几乎无蓄积的特征。扩展队列中的额外12例患者接受24mg的治疗（6例EGFR 突变非小细胞肺癌，3例Her2阳性胃癌，2例Her2阳性乳腺癌，1例直肠癌）。
  g1 u: H% E# h2 _6 v  f3 I
) |, |3 |& A. a7 E　　结论：HM781-36B在晚期实体瘤中应用安全且耐受性好。研究已经观察到HM781-36B抗肿瘤活性的初步证据。

以胃、十二指肠溃疡或胃癌并发的出血，肺部疾病引起的咯血， 对膀胱癌并发血尿及出血性中风来说，出血的原因都是血管破裂，是血管因素，并不是凝血功能出毛病，所以，用安络血、止血敏、维生素K、止血环酸这几种止血针实际上是不对的。

我爸吃50MG的2992已经8天了。没有腹泻，也没有其它症状，不知怎么回事？算无效吗

现在也只能安心地吃药，等待一个月后的复查，希望有效能控制住肿瘤进展

今天父母从医院溜出来了，在家呆二天，下周一再回去。
这医院坑爹啊！管床医生说榄香烯效果不好，副作用大，不给用，强烈推荐用康莱特（|？这个我家用过太多了），好说歹说，才给用，还是一天只用一支。
然后说CIK抽血的机器坏了，要人工抽，价格便宜3000，抽了50CC，过15天再抽50CC，等于要多输一次。

Understanding Mechanisms of Acquired Resistance to BIBW2992
http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01074177

老马，你们家有医保，真是好多了。
我是个乡下丫头，妈妈只有农保，美其名曰可以报销60%-80%，但是实际报销到手大约只有10%而已。
复查这些，我都是掏现金的，一点都没的报。
压力啊。
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这几天吃2992期间，又咳嗽出果冻状坏死物，暗红色。