本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑 Q { F/ L( o2 F1 E
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2012-02-24CT报告: [9 E4 ^/ `& L4 } R
肝癌介入治疗后，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。
9 Y, Z+ d2 k4 F: R肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界欠清，与前片对比，增强后各期均未见明显强化。
* n0 |7 ^9 I$ L9 X3 \# q肝S4类圆形稍低密度区，增强扫描各期未见明显强化，较前变化不大。! z5 c: t) j' B* S0 ^
肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。3 c; [, ]+ |% Z. s
右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。
- {6 G. X% _# t& g) z% r左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
: Y1 n9 Z/ b" z2 G! U5 N6 c扫描范围内未见明确骨质破坏。3 p- i! S, z; u: H! n
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% r7 c! Q* o! P' |5 Q* ]影像学诊断：
5 A: k) n0 l+ y: j. D- O! {8 n1 _5 z肝癌介入治疗后，与2011-11-21片对比
& c. z* m. w+ _8 n" T) m肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。
% S" E3 f) G8 N; ?肝S8病灶，较前已无明确血供。/ {2 d) P9 |: N7 E* b. j I6 ?
肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？2 B0 f& n/ K; u7 a: R& I
右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。
9 q5 p$ h. m8 _- ~' r( B左肾小囊肿，较前无大变化。
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感谢主，医生说靶向药对我爸有效果，之前的小病灶已经无活性了，暂时控制不错，可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低，水平回落不下去，比较纠结。
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2011-11-21CT报告6 j* u4 H, F2 \. K
; s6 \' \% S/ U肝癌2次TACE术后，RF术后复查：肝增大，各叶比例不正常，肝右叶见一低密度区，大小约为90*85MM，边界欠清，密度不均匀，内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影，快速注射造影剂后，更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度，没见强化，考虑为REA术后改变，病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
: p4 G, L7 L- s' _现于S7、8各见一低密度病灶影，大小分别为20*16mm及20*15mm，快速注射造影剂后，S7病灶动脉期明显异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度，S8病灶三期均显示为低密度。6 N+ C: Z1 N0 G
门静脉未见充盈缺损；肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张，胆囊大小正常，其内未见结石影，胆总管未见扩张；脾增大，密度均匀；未见腹水症状；胰腺大小、形态正常，密度均匀；双肾大小、形态、排泌功能正常；双则肾上腺大小、形态、密度正常；右膈上见一肿大淋巴结，大小约为6*6mm，膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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影像学诊断：肝硬化，肝癌2次TACE术后、RF术后，肿瘤内仍见活性组织，S7、8见新病灶，同2011-8-4日CT对比，S7病灶较前稍有增大，S8病灶大小基本同前。
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2011-8-4CT报告' H$ l( I4 [2 y, u
肝癌介入治疗后：肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。
& S1 o* Z$ @: E) }2 r肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区，增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度，考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区，密度均匀，边界清晰，增强扫描未见明显强化，大小约29MM*9MM，考虑坏死灶。
$ c% a+ D& K1 ^" M6 o* G c肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节，平扫呈等密度，增强扫描肝动脉期呈教明显强化，门脉期稍降低，延迟期进一步降低，大小约8MM*6MM。
6 M$ T+ h2 i- H4 O! o7 [9 n肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常' i# s( w" M5 C; Y. I& d# }
前片所示肝S4类圆形低密度区，增强扫描各期未见明显强化，与2011-6-22日片对比，较前变化不大。
- L3 I. c2 |" m9 a ?& c3 U右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积。6 }2 S8 c) L/ [; C! I9 a& ] w! A
左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾未见异常，双侧肾上腺未见明显异常。* `0 N0 a2 w. z) w
扫描范围内未见明确骨质破坏。; h/ n$ i, M1 R) O& s
4 J) l" M7 I3 w& G影像学诊断：肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。
* s( }, w7 B7 W$ d2 U6 l1 j肝S7强化结节，考虑肿瘤活性病灶。& G C: A4 [* P. o4 N8 F# `5 n
肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？9 [2 w# O' E) x4 s
右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，考虑淋巴结转移。
, ~& ^# Z8 o- N8 d/ E左肾小囊肿，大致同前。
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