2012-04-19CT报告4 f4 o! }8 Q3 B$ M
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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9 c8 g3 c4 n1 Z8 P, U0 {2 H, e& l肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。4 W$ G7 K' y- \( i" i
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。0 n5 n0 t* t+ a$ P
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
* R& x p% `5 \0 Q4 Q6 X扫描范围内未见明确骨质破坏。: Y% a0 I, b- e4 \# U
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
8 y0 K9 c' J! A" w双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
# t. j1 ]; g1 p0 ?1 I( y% w H扫描范围未见明确骨质破坏。2 b2 [% C( Y% e( N
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影像学诊断:
+ }3 n* x& M% ~肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比3 h/ T1 L4 I8 {* H3 b3 R
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。, T* o7 g' _1 U, e, [# v
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
$ D# v# U8 O; O肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?) v( ]7 h2 T1 l4 V: ^
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。6 b) p' G* K& O6 f. v; X
左肾小囊肿,较前无大变化。
5 l+ d4 G) y) _8 ^ m$ F; l胸部未见明确病变。
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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2012-02-24CT报告
) Y2 @, C D, D( k1 N. J" B. C肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。5 `2 C/ i' x- `: }3 _* v
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。$ F; y% G+ ]$ W0 S, r6 j
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
$ e& u, K$ ?9 w/ c$ R5 y; h肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
! }. B: C b: Z右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。( l" k, p% p3 Z4 \& X
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。1 _+ R; t. l4 p- Y' \/ E; y
扫描范围内未见明确骨质破坏。! J! h8 l4 ]/ I
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影像学诊断:/ x0 n l9 {; I( R
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比 x! M' _! J7 i- U, _+ V
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
8 ^: K- i5 m; J2 s w# H, Q肝S8病灶,较前已无明确血供。. `4 }9 S$ ]6 ^2 m( ~. e: s, n1 n
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?. F+ D1 t1 h4 g8 T7 Z j: D: q& O! T
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。/ ~$ R' Z. ~, w3 ?) ^; T7 u
左肾小囊肿,较前无大变化。
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2011-11-21CT报告) ]3 b7 e7 F5 r+ ]# ^
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度2 a5 B9 Q$ j3 w+ V
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
& ?0 @) H @+ K) Z" f门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。1 N6 A) I; E7 R# ~; U3 D
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, C7 j5 e, f! o( c/ r影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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2011-8-4CT报告
8 {" j3 P! r+ \; r9 K$ S肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
) s7 i$ q, c$ a% ^肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。. k4 ]) y% q* t! Y# f
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
/ s# s% ]; |/ \1 K& R肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
2 }& b+ [# j9 u6 \7 i前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
" d' f( r2 i: f右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
8 e5 y) l q; R. E左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。: V( R7 f2 b6 |9 d
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
0 g6 d: [& Q* x% o7 n2 Q肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
! _! g9 m r. }" J3 C右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。5 v( R F2 W% V. i) [. {6 Q
左肾小囊肿,大致同前。
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