2012-04-19CT报告% O4 |$ P. `5 {2 {/ W- y
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。2 n. q$ x5 n: c. O: E
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。; i% b' A6 n1 S0 a
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
: X! j3 b) p, H右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。9 k! C1 `' |4 z6 r7 l" |# p! \6 K
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
% ^( Q% L M: j( g. V7 n: H0 C2 v扫描范围内未见明确骨质破坏。
* a& A, E4 e) ]' J' B6 S双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
. c) S8 `+ l1 k) k双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
( }8 e; j4 y1 j1 a/ ~( [) l& V扫描范围未见明确骨质破坏。. G; s# L) U- K; |4 Q- r
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影像学诊断:$ W- A6 G) e' \& U; L, e/ I" t" t! f
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比( V z. ]5 S+ I% e
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
$ y, o% |5 e% w& G肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
" f) H8 S( N; U# U" Q0 d+ p& F肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?5 H9 k/ E1 I& T8 e, K4 f" m5 @/ y
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。% D" F7 @. Y/ w1 y
左肾小囊肿,较前无大变化。
0 g1 ^/ [% L' _5 s) s胸部未见明确病变。8 r' Q( Y4 l0 N
2 N$ t: y* d; }$ h* }感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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2012-02-24CT报告
2 b' y; n7 z% t& J肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
0 N* p/ [/ N" H肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。, Q: z. y3 S& n9 `) D
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。# x: M' k) P7 s( {5 _
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。7 Z! J; a$ {/ \) z& B1 L
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
, ^: T9 Q' ]8 K4 ] ?3 I( N左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。! E. l7 |5 b) ?) k& y
扫描范围内未见明确骨质破坏。0 j$ f1 @: v4 L
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影像学诊断:* `. N3 R! ^! @. S0 r, f
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比% \9 }/ l3 Q# i/ s" c, J
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
& [2 N( }+ n3 z! O肝S8病灶,较前已无明确血供。$ }, f) W( [4 K4 p
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
j8 N' l0 M/ F0 z! b( @& X右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
8 Z# q8 D& P, W# Y! ]" |左肾小囊肿,较前无大变化。
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% Y* A3 E8 A9 S7 m G! M% r8 E肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度: ], a; i$ m! @6 a9 N/ E
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。( A! T$ C6 Z( V6 Q
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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2011-8-4CT报告
+ X) z5 t8 s" }! [: C6 y$ [肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。, m# O* ?% N7 L9 ]
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
; x3 w, w2 b% N( M肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。* n) V4 K( R7 O3 N( w' Y
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
# L& W4 p' n, g: w, B* @1 G I前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。$ b; d, n/ ]& O; N
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。5 @5 w% ?& ^: t
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
1 @0 S9 S! L7 n扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
$ l0 M( |$ F* T' c肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。" t0 g, `( m% b3 I
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
* \+ H& v- Q8 v7 k/ y1 W! I右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。) U5 s# y5 _, J8 K+ L/ R
左肾小囊肿,大致同前。6 }! w6 M7 ~& X6 X7 N, I, c: x
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