2012-04-19CT报告0 P) o; C% V, N2 A
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。+ J: b2 b. V% y
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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" r. P' N" Y( A- z& i" d* a肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。! d8 C4 V o! G7 n4 o, C( T
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。/ x9 G, d% d* u6 a
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。. D2 I- @( a; L3 m( g+ Z/ ?1 z
扫描范围内未见明确骨质破坏。( k+ i* h( I g/ A# b' m
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
# ~- |+ m) j1 x, p' \双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
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影像学诊断:$ v0 M c% Q7 h k8 R5 f0 e
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
: E! q0 p1 o. T2 {* a肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
5 i/ _; g7 M! l2 K8 b' h& j肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
+ ]2 X( j+ ]4 x' {2 D肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
8 ~9 P( O9 J% `/ T$ x3 a/ U+ ^右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。, J8 m/ K; {+ s! Y1 j3 g1 k. B5 a% d
左肾小囊肿,较前无大变化。 0 ]! f1 q$ f) A) j+ I0 h& j
胸部未见明确病变。 R' }+ y4 U8 P2 J6 w( _ e3 R
+ l, K# w+ ^. t- G9 _& y' h感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。0 c. R1 E' a" k
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2012-02-24CT报告
/ N; O( b3 f/ P4 o肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
# m* x% r+ `# s( J! T肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。, B3 I. I6 F/ a0 E( J3 J s
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
* F/ C8 b1 C. P% {肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
3 _4 c9 ~' d9 Q2 @, x' T* X右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
! V- W5 d/ n9 J2 A: P7 v- M$ E3 o左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
# j7 m, E0 D5 j扫描范围内未见明确骨质破坏。3 |# Y" d7 A# {/ G( E% @
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影像学诊断:- P7 t. t# ?/ p( N5 z3 ~8 V' V. ]: {
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比5 s' N$ n3 k* m0 I2 O. e7 X
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。- ?8 @5 v' i( v# L* O) l9 q* B
肝S8病灶,较前已无明确血供。% ?$ `, j/ Y8 _
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?6 G" o0 I! r" B
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
2 i; ^8 j7 `& r3 E' j( L左肾小囊肿,较前无大变化。
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3 ]+ Y5 `4 A* S& L9 w2 \( t2011-11-21CT报告# l& }4 s. ]- {) P1 y' g( y! N
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度; K! F M9 `+ k5 J; ?4 o
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。" A5 g7 U7 E2 a
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。1 _' `+ q- l+ V. y: a
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。 y" G, W; }+ B9 H6 u
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# h$ J! [3 ^: m( e2011-8-4CT报告
9 s2 M |) c( {1 [肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。3 B6 E% j8 v$ k' D8 t
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
" I1 e3 O6 N3 q肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
3 @( ~( L- G' T; c. _5 q肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常2 }4 E& T+ _8 C4 y
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
4 G; k4 L( i2 w' @右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
6 s7 G9 f+ C l% J; ?左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。6 |5 \0 {" s4 }; w% g1 S2 f
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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+ _7 s* A+ S6 G( B) A' _影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
$ e% Q( e. ?% W0 n肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。; I# K, v; v: t: J/ w
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?2 b1 Z V' j, V8 l
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。: s: g3 A1 k1 _* @& `$ k- k R4 X
左肾小囊肿,大致同前。4 M' R0 z0 I6 b; v& X( m9 S) {7 g
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