2012-04-19CT报告
% r5 ?; d7 O0 r, E1 L- j肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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o9 T) R) K4 z7 _: s- o$ Z" f8 J肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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: m- n2 e" l# ^* }7 R" z1 T肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
: C2 E* Z6 k$ s& {右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
! z$ e( I0 l, T* s左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
1 t( Y X! O c& G( r3 r m扫描范围内未见明确骨质破坏。6 a' }! r1 h/ y; o) W! p
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。) }; @7 J J: n; ~& |# I- u
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。/ |% r$ P6 I4 ^6 Z, f e8 G
扫描范围未见明确骨质破坏。
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}+ l% b/ } H |8 k/ W影像学诊断: q- n$ b/ Z- F% r
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比0 x2 [% D4 s# {6 v0 p; u
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。) \: X( n, P4 k
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
# O' N/ ]3 F/ d- F$ Z肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
5 ^9 w7 O, m5 p$ d右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。. B1 H7 C/ p) X8 [( N: B5 s# i
左肾小囊肿,较前无大变化。 8 F% n. \% ~- N6 O! w
胸部未见明确病变。% w# M& J' ~- @" O2 w) _% {3 W; k
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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0 b- g- S# d3 j% I2 i7 a2012-02-24CT报告5 v+ P U4 g/ i% f& x
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。$ D) N4 \+ H2 r" C6 O0 D& J
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
- c1 u5 u( m x& \& w( m肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
* |: r Y) ~; {2 }$ }! \; c肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
/ d0 V. e$ j7 b) b; w* i9 f5 P5 a# b$ o右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
5 x" N0 u1 v8 s& \' V' t9 n左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
% K0 U6 P F, H+ @. _! Y扫描范围内未见明确骨质破坏。
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/ s! ]) v" T7 d |+ g. P影像学诊断:* w8 _6 M' b" ?( R" Z! j4 r5 R
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比 D1 q* l: u2 o3 E, L
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
. O1 J% _- V' s$ U7 g/ J. B" q+ [) Z肝S8病灶,较前已无明确血供。: L1 @) t6 h {* l' ^# v
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?% e% |4 W- }$ L
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
) V9 ?, K2 O' `2 w o0 |9 \! I$ n左肾小囊肿,较前无大变化。
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2011-11-21CT报告
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. z9 r6 B" u7 J. |( m$ c \肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度! K3 [. N8 n+ v+ B
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
) h& f8 s2 x$ g$ n4 C0 j! c门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。3 T G1 b* g/ [0 {. d" H. a& @9 d
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。, X7 I) u; l% h' _& E( c* a
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, B- g2 c& X8 N6 P u( ?( `2011-8-4CT报告
6 J& z1 F+ T6 N$ |$ b: z肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。. W6 s0 q. ?6 n1 v. z
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
% ^: q; }, j# h肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
5 E* Q3 H3 P: H0 {肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
7 P' G- a, {7 ]) P- r* N9 p2 i' Z前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。7 G( {$ Z/ O0 c6 d% ?8 n) D
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。+ c* k* m7 ], j' P3 e
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
/ ?( Z, p/ C: c& x扫描范围内未见明确骨质破坏。+ @+ J l' d: J& b. ^2 ~' b" y
6 |+ y+ d/ \+ |4 ?' a& s; p, s影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
, J. B6 e7 U8 ?7 T* ~: J/ A' g6 @肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
( y$ O9 D* G, Y3 L2 G- G肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?& L7 d8 v% U; }( |- ?6 O. F
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。1 L2 {; P+ c/ z, [* Q- e& W
左肾小囊肿,大致同前。% k( e1 K) I1 ]
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