母亲走了，奇曼丁曲马多

2014-01-06

  N1 U: i( m% H: r) l6 Z5 wWZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
8 a) `' D$ X1 o$ m9 r
8 Z, }* [9 Q$ a4 p# O5 c/ G  X骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
+ U, e# |$ W8 O0 z8 U! G4 w副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
. @% v# S/ H+ X$ T6 M: p9 t我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。
0 R/ O, w" L% L( W) X3 \

2014-01-16

在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
( Y- J8 y+ W7 t9 I1 ^! }1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
5 X* j" U" q& j0 X3 Q但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
) z, ?4 N$ f. i4 w/ r３，便秘的对策？
7 ]1 D1 \$ ^" c3 }４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
. H5 \# m' e! k8 C1 t７，是否再度尝试１８４？
0 d& \5 W. ?& y& Y* ^) i８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑
3 F0 s# j% H+ W
; C; Y# c8 O+ g3 v8 c/ Q6 ]
( P6 b. r# ]' L( }, x; K2013-12-24

8 u! g' u0 h7 o/ E% R妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

: j  C! L4 r' m" k& f1 [治疗过程：
8 d1 I# {3 k, Q* Q4 R9 f时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
. w2 i( G2 W& o5 I8 U4 U2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
! a: g  T1 f- q2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
/ e+ D* F  e" U/ X  C2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
0 D; R0 @! y9 c, M2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
/ z7 a6 m3 D9 m5 m& Q6 G2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
7 h1 k/ V+ S6 d/ q* ?) r! k
0 V2 K5 q+ p  x: ]6 q1 W- ~问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。
. _8 P! W* c- m+ ~* E3 g! z7 B
" p5 N, y: q6 b; x8 N6 w1 w/ {原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。
" M1 m# K7 F# w2 A2 k
请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
21突变ALK就一定不突变？

9 D0 t2 b% h9 A7 A9 P, @' J这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
7 |0 i$ z5 h$ q9 K我们只能找机会去尝试一下。

+ X' L0 t) v3 l本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑


) E0 g0 f. _9 n# i8 q* Z1 q9 R2014-01-07

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

9 P1 R2 l$ e% U. N治疗过程：
- y" q  P' z( o. S3 \时间                         CEA             备注
4 B" v% b( z$ r7 j" d$ Z9 }5 d8 O2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
' r2 k1 `, E! u* V8 O) z                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
# p8 h, o2 d+ D% w: B2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
3 e  N: D9 }7 `2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
5 S* _. q9 X/ G* r; b2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
1 j, x' B( l" m, T' u) \2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
% L: t. @8 c7 P; i
问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。
/ f2 f8 `' o; k' i) R7 U5 U
新的一年到来了。
! e! |1 U1 x4 ^) m5 {努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26
/ A, A; j6 e9 l
! E& I1 q, l- S4 T) A妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
7 ^" y; k5 W' y$ E9 H* S- B
4 M" C, n3 w& M' q3 R- q  ]7 g治疗过程：
7 C3 @2 @2 T) c# y1 T时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
7 S( @! l: E3 O& D8 j2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
' l+ s# P" t7 y; p2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
6 h; N5 n+ b' J! O2 g2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
/ W) b( d5 W/ x# X2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
% d/ t) ?5 D2 L- {! ?$ ?2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
: {. f/ [* W8 Q  o6 l' Y1 a6 R5 r' |& E2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
4 i' j+ }4 x4 W) \. R2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。

: e; C* ?8 {6 m+ T考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
3 Z& y8 d' t2 g# o& u* ]/ ]好好生活。

逝者安息，楼主节哀