母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
' y8 G* o, m2 Z4 o/ b" Y4 D- y; ^2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

# Z8 l3 }+ }0 F7 w妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
* \5 s" [7 E. M3 g( Y) X
之前每月打一次伊班磷酸。
! R+ g3 q2 E6 q1 D- o( U6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
, M; z+ ?& n7 ^' s) P# I
  E: r; \  t$ }# b0 r希望XL184能止住腰疼。
% K* w1 e- U7 m2 }! u8 J准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
( w/ t  U) v( R  [现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
7 C6 Z* d3 |# T% N5 H2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
/ ?  ?7 P0 o; ]8 {- I1 x                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
8 x' ^; o9 L% N& z( o- \2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
% a* I$ a2 n$ I& b4 J2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
) C6 F% C; X) E7 E0 i; l
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
" k5 D8 G9 K4 H& L现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
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XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
5 e. c7 w+ o% k2 {3 [如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
4 l, k% ^; z" \; b) v4 c/ m: n: ~8 `
% l- T: W! \" k下面是治疗过程：
& Q. k/ X& L: F5 ~9 e- o时间                    cea              备注
. C" q% B6 C8 Q4 P- x$ l7 Z  w: b2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
& O9 {, P1 K  D/ R2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
' j6 ~7 n: Z9 k5 z; R: G& }: I$ u2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

; U( p# K1 J$ |8 B! t已经实施的措施：
& H/ H* ^3 `) c( G1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
1 t( `& `1 i6 l# _* t# \5 }2，使用择泰
3，使用止疼药物

短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
, u, d& U2 {1 O! H
: x2 j! \: R) b- w; k, |6 q针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
; E+ f  p% x: A; Y: P$ d1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4 K5 M, N" p0 E& _- `) a4，射波刀。不了解，还在咨询中。
! p7 ~7 `, K! U' h4 \
& ]9 v8 a% V- C/ C问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
, _" E+ F% t& a6 v# v问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
& Q% h' u% Y! |  p& N! M问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

9 a/ F: e) O8 y+ ^请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
- V1 ]; D$ s* p老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
! r1 S: E% U/ v) @送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
& ]% Q/ f: ]6 B$ }6 X3 k* ~! Y3 [9 [本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
- \$ w# o' W6 M% N- p6 x" D. ^7 E享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？