母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
& U! K& ]6 ^9 ]% {' A2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
" l3 V9 j0 p) k! q. t' [2 M                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
' y0 Z5 C; B& @9 j( x" F/ ^2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
- x0 g4 Y2 o9 v" [* t2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

$ h1 K) s' t! E& s7 B妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
3 v1 y  \, b/ @% a( j: h现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
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之前每月打一次伊班磷酸。
; U' S7 R9 g- p+ \5 m# d. I" c6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
; Q2 d8 ^2 l+ b8 u
% P" y- C; ~0 I+ s1 D9 @希望XL184能止住腰疼。
9 V$ q! x& c8 |/ Y准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
+ a/ P9 N: f: [- {; L3 P2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
0 z! g$ M  M) [0 j2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
7 T  E3 v7 c" D. s- g7 v2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
2 W' I4 D" Q! m4 F# k  s现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

6 H1 X: C$ U- V& b% c2 w4 [XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

( c5 U' x/ H! Q8 k请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
* V% `0 S7 y' h, |8 r如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

% C% h* K% \6 V+ q下面是治疗过程：
* ?7 i0 {% y- L1 ~" h时间                    cea              备注
+ p% O6 B# h0 S1 n2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
, s9 {0 _$ Z/ K  Y( z3 c% f                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

/ T0 @' s1 e- b/ |6 M5 L已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
3 o) z; [: S, z# R4 ~+ v6 J2 G2，使用择泰
3，使用止疼药物
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6 o! ]& l4 {, M2 ]5 X. S短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
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针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
# f. s& {3 D7 @5 `% Z& G1，局部放疗。
  U4 l( ~$ `7 F# P0 \2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
5 t! q. E, k' {/ j4，射波刀。不了解，还在咨询中。

. x0 d  o4 g7 i' \问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
% {+ i4 T( \6 B) m" M1 x问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
- k/ k+ N# s' O1 V$ k) }4 q问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
; @$ Z& X, X3 a) _  V8 E问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

% M; S$ v+ C( c% ~; c+ y4 U! o8 D. Z请大家对用药提出建议，非常感谢。
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这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
- G% P; Z& E* o' @! n老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？