弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

& i. w. E9 g$ h; Z12月25日检验报告及CT报告如下：

9 z' m! X$ Q% s0 u



* G1 Z; @5 f1 |9 `7 W
3 `; {* D- a: y0 F; `5 H$ w
, D5 v" ]' G& J. r: C

注：这次由于医院检验科的疏忽，把D-二聚体给漏查了！

, ?9 J  A4 C2 i1 @
  y- E3 P3 W, [) b7 q, K; D点击图片放大
, o1 B$ n0 x: I" G4 w5 g

目前用药：多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜，11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了，也没说为啥

部位：增强扫描，肾脏平扫，肝胆胰脾平扫，胸部平扫
, o8 j4 O) o; M& w; ^
  }3 c( ?- Z1 C( B, j影响所见：
) H! z, m+ J7 H    双肺野清晰，肺纹理欠规整，两肺野可见散在致密索条影，余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅，未见狭窄或阻塞征，肺门影不大。纵膈结构清楚，未见占位病变，气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚，未见胸腔积液。
3 P6 z2 B/ b3 V  S5 j, Y. I3 x    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝实质密度不均，可见多发类圆形低密影，部分融合，肝右叶后段肿块影最大，大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化，内可见不规则高密灶，脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影，未见强化，腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。
! w- {& p% O9 {  x9 E" ]5 [7 ^( X6 @
4 A2 g# f/ A# @/ V/ I, m: Y# Z: n诊断意见：
    1.系“肝癌介入术后改变”，与2011-11-28片比较：肝右叶后段占位较前无明显变化，肝内多发子灶较前增多，脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。
8 i; K+ K( F( E/ O    2.肝硬化、脾大大致同前，左肾多发囊肿。
) d/ l8 i1 x) z- N* U6 `    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。


憨叔您好：

8 l* K/ E0 ~$ S" V8 N$ e   1.此次见AFP反升，CT结果表明多发子灶增多，癌栓较前明显（我有点慌了）。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了？是否可以先用索坦？辉瑞的对么？还需要增减其他药物么？如保肝一类的？
   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右，现在每天一片络活喜，已吃了10天。继续吃对吧？
5 I4 U3 q* y! U+ t   3.医院医生说介入+今又生（P53腺病毒注射液）继续治疗，我们不敢！
( s* g* Z; c: l$ ?9 W   4.父亲味觉下降，无饥饿感，但三餐都吃，强迫自己吃的，后背、后腰、胃部周围（常说的心口窝）一直疼，热敷效果不明显。
   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗？
* |$ B0 K3 e0 Y  x2 a# a       请憨叔及各位高手指导！
3 w, g# I3 w  S
3 H( N& q& l( `% S  _/ n# O
5 J5 w& Z9 z6 h. R

ducati006 发表于 2011-12-26 20:21

, d. g% p# C; o( w, ]9 b7 [                               
登录/注册后可看大图

$ N+ J: M8 y) `& b- ^; q; r, g12月25日检验报告及CT报告如下：

$ Z6 \0 H6 N. D$ U4 a, ]9 k$ x/ N; b& M读你的帖子要给建议总是很费劲的，找了老半天都找不到你用着什么药，别的人在表格上会注明用什么靶向药，还用什么辅助药。你以为我是你，一直知道你用着什么药。我找到以前的帖，我建议你换索坦或阿西替尼，你没说你后来换了没有。
5 N' N$ M9 ^1 l/ G如果吃着多吉美，就要换药；如果新换上阿西替尼，就继续吃；如果吃着索坦，也继续吃。

ducati006 发表于 2011-12-26 20:21

                               
登录/注册后可看大图

) c" J' v3 Y: a; R12月25日检验报告及CT报告如下：

' P5 \. Y+ l! T/ s. d/ J4 eCT已经提示了有耐药迹象，可以准备换索坦了，注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
平安和BKCUI都说今又生不好，相信他们，不要用这个药。
胃上面就是左肝，心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致，后背疼也是一回事。

憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21

  }+ o1 C$ O3 _" U: Y                               
登录/注册后可看大图

. ?# ^* m, Q/ J  u+ y读你的帖子要给建议总是很费劲的，找了老半天都找不到你用着什么药，别的人在表格上会注明用什么靶向药， ...

, U( x8 I8 G# i+ ^憨叔很抱歉，我每次写着病情资料的时候总是会落下一些，然后不停的编辑再编辑，我现在补上去！

bluest 发表于 2011-12-26 22:21

                               
登录/注册后可看大图

CT已经提示了有耐药迹象，可以准备换索坦了，注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
6 ?( L, y8 A! P平安和BKCU ...

0 r; Y- d4 b7 I: B2 }: X6 g请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢？

ducati006 发表于 2011-12-26 22:37

                               
登录/注册后可看大图

6 C# c( b7 _0 t7 t3 w5 Y2 v请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢？

* R$ k* Q- B7 E* Y! h* t" B/ O# l
他们说用花生衣，我觉得熬肉汤加枣挺好，多煮，最后浓缩到一碗，给病人一个人喝，你们不要沾光，喝几次就上去了。

bluest 发表于 2011-12-26 22:44

                               
登录/注册后可看大图

熬肉汤喝，多煮，最后浓缩到一碗，给病人一个人喝，你们不要沾光，喝几次就上去了。

1 R. g9 r$ E( o好的谢谢！

[size=4]2012年元月14日检查结果如下：
, w0 m5 M( ~6 `# O. Y7 ]/ \
* F9 J4 T' X: b! a; ~

注:点击图片放大
$ D* {, j; J  ]9 W' x
7 h8 k8 g" a4 v1 h; s' n& B憨叔，各位版主，你们好，首先祝新年快乐，身体健康！

% T' V% ~- o/ |$ }7 Q4 d父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药，又于2012年元月1日开始吃索坦，足量，到今日已吃整两周，手足反应无；间歇性轻微腹泻，隔1、2日每天拉1-3次；肝区胀痛明显，小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降（多吉美耐药后曾空窗一周）。
* o  t5 l2 D( p2 h1 Y% v8 M
请问憨叔及各位高手：

* K& u* L& j2 R- g一、血小板低至32，是否需要停药？如何应对？白细胞也低于标准值，是否需要应对？
0 z* t3 I* U+ n6 j, i, }4 T
二、白蛋白34.1，稍低过下限，食补还是输蛋白？

三，乙肝病毒定量已测，结果如图所示，我看不懂，请教是否需要抗病毒？

输入血小板，稍提高一下；白细胞不低，肝功也不错，继续索坦。
买同仁堂的“加味逍遥丸”，按说明书连吃3天，肝痛消失或不能消失就停吃。
继续吃抗病毒的药，目前DNA是阴性，但不能停药，一直要控制着。

憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09

                               
登录/注册后可看大图

  z& d7 W' T: v/ n- L7 X输入血小板，稍提高一下；白细胞不低，肝功也不错，继续索坦。
买同仁堂的“加味逍遥丸”，按说明书连吃3天 ...

憨叔您好，刚也咨询了医生，医生说血小板低让连打4天白介素11，您看这样行么？
8 j& a6 b  w9 j5 l  F3 D: R' x
' n6 i" Y8 Z! y1 @6 q另，抗病毒药之前一直没有吃过，现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定？

非常感谢！