弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

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: Z0 Z7 y5 @8 k! y/ l注：点击图片放大, i% o% A# c$ |4 Z" {7 Q) y* F! T3 E2 e

# w; }+ B, N F4 }8 g5 W憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33

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6 l1 k v$ X) n: Y) P继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
$ X9 I& f/ `2 t8 ]6 O2 \关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16

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总体情况还是有进步的。6 u+ [1 E8 f8 Y3 i* p7 o
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：! }2 |( {  `: C7 S
0 Z% p7 X& z% @2 v1 g' z
11月28日CT结果已出，如下：
, A% @+ c* |5 k4 p1 e. ]- Q& p  W5 K( ?1 h. ^0 V/ \
部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
$ h6 N% h1 u2 s$ \9 _2 e% U7 U* E+ v; X8 |
影像所见：
7 W- \  ~" ?: j% y. B3 l 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。8 {- R; h$ M: N, S/ g& M

9 z- ~9 }, c  n& L4 }诊断意见：
2 q( }% p/ v/ u& n 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
- b6 u# I  E% J 2.肝硬化、脾大大致同前。3 @$ [5 o$ h" {, Y8 L
3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：6 u( E6 D/ M: R8 \9 |  R3 A" U

6 _: V$ k# Q! j: R  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
3 T" N3 v- `# C$ C! |) V
* E6 h/ \+ j! D0 d$ a5 v1 m  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
/ E( A1 M' Z4 I5 h* M& G
$ J3 `4 S9 B( s4 u2 C' s" i  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？" Y( o- j/ p9 M# T
优思弗用法用量请指导！
( \( j. `: O! q- K) T2 o1 p5 s5 `8 A' K  {- W! S9 d- l, |
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
) S1 y* v# ~% K5 B$ l) W7 V) G- P1 ?) g
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：
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! R& n. p! A. m1 w5 AX线摄影检查报告4 Q( k. R  ]1 X- h9 J. [( m/ y

2 [0 q5 a4 R# w7 U3 K平片  胸部正位  g6 X2 t- u/ M* B; L. J
& ~: e- Y  @# C+ [9 k+ p
诊断意见：. C; c( \" }, l1 |. v( |/ ]  w) ^' M6 Q

0 Z  i% S! b3 n+ S! A2 C! `6 \ 左肺下野纤维索条灶
& k4 }! U8 E! j9 @( |3 l  W. N: j- F( m- I
主动脉迂曲。心、隔未见异常
2 o! Q. Q- H! v" j- X3 A% B9 U: A$ L1 `$ S" k' z
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！4 l, K; v; t# n! g" i
6 p1 |0 @4 r/ c. H: `0 R1 L+ n# j' [6 w
让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

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5 T: _' c! \3 b ~) |憨叔，雪绒花大姐：
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' \4 o* W: A# ~1 }11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。