八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马你觉得300mg每天的4002还是剂量偏低么
/ x! I4 I9 f& Z: H9 N
" f8 @  y" U. [. R' Y& B老马(925951365)  16:21:29
300mg是最低的。主要是费用问题 唉。多数人家吃300mg的量，也觉得贵啊
8 b7 t( i$ N1 {7 F  O2 U4 t: S: nYaya(1283102491)  16:21:46
1 i  g) F+ z7 Q! W. M5 v' w. o7 v最高能吃到多少啊？
老马(925951365)  16:21:52
( Z2 P0 ~, U! H# d" j) R9 A% M500mg没问题,你看1686最高吃到1800mg

- u9 Y9 _4 M4 V* [7 s老马(925951365)  16:23:50
* H0 m+ a. o. X5 b" r当时没人吃过啊 唉，米姐家是从50mg开始吃的谁敢一下子上这么大量啊
我们相当于是做1期临床了
2 I+ M4 }( x- \* M& g
老马(925951365)  16:24:26
1期临床都是从很小的量开始加的
" K" u: p" p+ F( M0 j. @+ v
老马(925951365)  16:28:26
) I& S) r# `0 ~) P" @9 L这是肯定的，副作用能耐受的情况下，剂量越大，效果越好

4 T$ W+ i$ Q: Z0 }8 HSally(19694122)  16:29:35
- d4 K- m  R8 S' Z不过土豆家里吃4002也有效了三个月，脑部也缩小了，会不会还是敏不敏感的问题
- {' x/ |2 ]- \; {. I' A. Q9 J老马(925951365)  16:30:32
- A6 D* I5 J# R9 e( Y0 ^跟敏感度肯定有关系
每个人吃一个药的血药浓度差异很大有些人吃200mg，有些人要吃400mg
0 N8 n/ o+ J6 k/ m所以一开始，应该吃标准剂量吃一段时间，再调整
& q% z; l# C9 m, i, G% v1 E2 s6 F: w你一上来就吃最大剂量，病人就很可能不肯再吃了

草船借箭 发表于 2014-6-15 14:55
2 h% X% Q: G+ T. S4 k! u2 G清好清畅胶囊
! M8 l. o* V0 j3 o是以膳食纤维、芦荟、几丁质等为主要原料制成的保健保健食品，具有改善胃肠道功能（润肠通便 ...

我妈妈也好便秘回来再便秘时就试试，非常感谢版主的分享

老马(925951365) 2013-10-8 20:04:02
脉冲特副作用很小的比正常特大一点不用怕
# D7 B7 A4 A8 c8 R2 ^YXP乐乐(895091399) 2013-10-8 20:06:14
脉冲就是  吃3颗  停两天
老马(925951365) 2013-10-8 20:07:17
吃4颗停3天好一些比吃3粒好预备299804吧
先进哥(2580949253) 2013-10-8 20:08:14
/ N3 K( _; ^# R% ^$ r这样能够延长耐药时间吗
老马(925951365) 2013-10-8 20:08:23
6 v- c2 Y' G4 ?: G9 q$ g; R  K- P这是没办法的办法  为了入脑
/ @( l: m9 a+ ]6 x
先进哥(2580949253) 2013-10-8 20:08:14
这样能够延长耐药时间吗
# `$ x7 L4 N: t; W/ _2 H老马(925951365) 2013-10-8 20:08:23
- e! w1 M9 O+ O+ z这是没办法的办法  为了入脑
+ ~6 D3 Y1 |) B( n

开始谁问口腔溃疡来着  我找到方子了
: A* B3 X, }  x) @! K9 x口腔溃疡好了没，有个方子很管用  维生素C片　　将维生素C药片压成面，涂在患处，一两次就有效。也可将维生素C研成粉末状，若系小溃疡，仅需取少许敷于患处即可;若溃疡面较大，则应先轻轻刮除溃疡面渗出物，然后再敷药粉。每日用药2～3次，溃疡小者用药1～2次即愈，溃疡大者用药2～3次，疼痛可显著减轻，2～3天溃疡面即可痊愈。　
口腔溃疡患者在日常饮食过程中要多加注意，不能吃辛辣刺激性的调味品，像辣椒、醋、姜、葱、八角等。因为这些食物会加剧患者的疼痛，通过刺激，还会使溃疡创面进一步扩大

2 j' v+ [) J- p9 y( l0 O; B老马(925951365) 23:10:30
3 e& G! G4 [* M& D% N) l3 w5 bVEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
! o1 O. {7 G6 u3 r8 _老马(925951365) 23:10:56
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
- y# w& d3 K4 m) h7 x我问医院只能测EGFR和KRAS的，PI3K等检测普遍吗
老马(925951365) 23:19:11
3 h/ ^$ z& r& f3 _1 P不普遍  极少
7 i7 s* [1 w9 O' r  j+ c  j, S* L) }) Slalaming_fighting(2565814344) 23:19:45
谢谢马哥。鳞性，EGFR的检测结果对靶向有意义吗？
0 X8 ~1 {/ y$ ~7 \- o" N6 \lalaming_fighting(2565814344) 23:19:57
如果是＋号
老马(925951365) 23:20:08
那个免疫组化是没啥意义的一个+号等于没有  +++有一些意义
老马(925951365) 23:22:31
6 B' h5 r# L9 Z8 i' Z. s基因检测的意义在于一线方案的选择如果有突变，可以先靶向药
如果阴性，就先化疗 顺序问题   如果已经化疗过了。几乎没得选择了。靶向药也得上了
% P1 A' o( I, [

过克，白蛋白不入医保，这是1.
根据去年的统计，美国对鳞癌化疗，绝大多数医生选择健择另，白蛋白的长期生存期数据还没有，刚批准用于肺癌
老马(925951365) 11:13:11
一线
4 \( R# j# {2 M9 h* G苏州-過克(88983109) 11:13:24
好的
- o8 B3 W- p, T: w* {) P老马(925951365) 11:13:41
8 e, x8 B! s* l# g" K一线健择，二线泰素帝，白蛋白还可以对付泰素帝耐药
老马(925951365) 11:13:50
你一线就用白蛋白，以后怎么办
' L1 q  z! S) t1 i$ |4 r  Q) E8 L苏州-過克(88983109) 11:14:00
9 ~5 Q+ Z5 ?4 j' X复发的话用泰素帝？
9 l) l. `, b- O8 c# g) q4 b6 |老马(925951365) 11:14:04
对
老马(925951365) 11:15:05
过克，美国批准白蛋白是治疗晚期肺癌的

' ?' w6 ^5 Q2 w. a3 h, E/ U' n老马(925951365) 11:15:10
. C- S" P, K3 A% z不是治疗早期的
要看批准的适应症

1 [+ p3 m8 E+ }- a2 TVP-16联bkm120（考虑hgf高表达）
/ t; _( A$ }, x# c" W7 K7 K或者用凡德他尼单药（考虑ret突变）。
老马(925951365)  9:49:18
锶89是对付成骨转移对付溶骨的效果不好
老马(925951365)  9:58:19
7 R! e5 p8 H5 [9 P$ N肺癌骨转的病人，绝大多数是溶骨
- y# N& T3 S( o4 v4 H

服4002是不是血小板下降

+ P" P4 g2 S' R4 C- A! Y5 W' ?肺癌家属-小李(575568105)  11:14:48
+ m6 _6 w9 o8 d- Y; r, K我妈妈才刚开始吃半个,从240降到36
( H2 \: T0 V: H7 H: @1 ?$ o老马(925951365)  11:15:41
+ ?7 @2 U) \" j! l! V- J3 N有几个这样的  你家降这么多，4002停掉几天
2 @0 R9 R1 ?0 v* e5 J米姐，土豆，yezi家都降血小板。

- e7 H2 p, L$ M' x2 q请问升血小板有什么方法  吃地榆升白片有作用米有
& W( a9 f9 x) N- }* o. V$ `老马(925951365)  11:17:50
阿胶
/ e! C3 @: d8 Q我心迷茫(1337869946)  11:18:01
( I$ m+ ?2 j% i马哥，4002对心脏影响大吗
% L% u' g& q( l5 z/ X; \% b老马(925951365)  11:18:03
或者升血小板的针
! a( g3 C# }$ Z! \& X4002，少数人有影响
+ X- S! L. u0 g; e2 w. P6 l: o

老马(925951365) 01:48:29
有些医生，就认为，如果靶向药有效，就可以认为是阳性
8 T/ h6 ]) }' w9 y我现在也想，我家不一定是her2
" ~+ O8 F$ A% [" X因为2992对her2阳性的病人效果并不好
没有CR的例子  那么多临床病人
( S% ?+ g: }- u8 o4 ]& K3 _5 Z按崔博士的说法，我家应该按her1突变处理比较好
用过4002就可以判断一下

4002会增高血糖吗？

有这个可能
* _7 `2 ?9 g( I$ T4 F老马(925951365) 08:43:10
CO-1686的临床病人有二例血糖影响
G-吴慧一肺泡一2992(2372242551) 08:44:59
需要吃降糖药吗？超过10了。
$ X5 H, E$ k0 Q/ j1 z% M, R, [4 W4 r* q老马(925951365) 08:45:08
肯定要  格华止（盐酸二甲双胍片），起始剂量为0.5克，每日二次。