本帖最后由 与爱有别 于 2013-6-8 22:03 编辑
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- w4 w& y* `8 C R6 q用药顺序和时间8 e2 Z7 v! A: a6 \ v" g; ^
(1)顺铂对细胞色素P450酶有调节作用,使紫杉醇的清除率降低30%,所以要先用紫杉醇,再用顺铂。
6 v/ `6 g: ]* ]6 Q(2)肿瘤细胞增殖最活跃的时间除了夜里4时,还有下午4时,可以下午4点前给药,效果较好。8 j1 W) { N/ F
(3)化疗开始前2天,结束后2天内禁用升白针。
, W! S+ r6 c2 _2 x1 o9 S8 f, z0 M(4)吉西他滨和顺铂联用时,应先用吉西他滨,4小时后再用顺铂。
. j! A6 b* p# h; b8 r9 |(5)止吐药物最好在致吐性药物之前0.5-1h,给药。2 b2 Q1 _) s; Y; m; K+ L9 O+ W
(6)吉西他滨与放疗同时进行会导致严重的放射性肺炎。4 Z, T( y% Z' R4 z! }2 j
(7)吉西他滨和培美曲塞联用时,先用培美曲塞,再用吉西他滨。
1 d; U9 g6 a4 s2 P(8)依托泊苷与顺铂联用时,先用依托泊苷,再用顺铂。
7 U) E) E3 S4 r(9)培美曲赛与顺铂联用时,先用培美曲赛,再用顺铂。1 H' {% U4 {! A7 G- \4 G8 Q- H& F
(10)化疗期间可以使用骨转针和止痛药物。
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5 ?! \8 A9 V+ j( ^* h  化疗与靶向药序贯应用时,基于药效分离(pharmacodynamic separation)原理,特罗凯等靶向药不应于化疗前5天内及后2天内使用。
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0 g. O7 _& J! X9 L/ @9 _4 h; H9 i5.1提高免疫力的药物及保健品        胸腺肽α1(日达仙)、胸腺法新(和日、迈普斯、基泰)、重组人白介素—11、胸腺五肽、香菇多糖、黄芪多糖、参附注射液、参芪注射液、灵芝多糖、螺旋藻、虫草、黄精、黄芪、山药、灵芝、海参、速愈素等。5.2 补充血象的药物和食物        G-CSF、GM—GSF、地榆升白片、复方皂矾丸、升白胺(盐酸小蘖胺)、贞芪扶正颗粒、东阿阿胶、牛尾汤、骨髓汤、五红汤、鱼鳞汤等。        艾炙关元、足三里、气海。
( t) x4 d7 A- C, R注:吉西他滨:Gemcitabine,进口名称为健择(Gemzar),国产名称为泽菲、誉捷。        9 Z# L U5 S" _. C6 W. R! D
紫杉醇:Paclitaxel,进口名称为泰素(Taxol), 国产名称为特素、紫素。        改进剂型有白蛋白纳米紫杉醇(ABRAXANE)、脂质体紫杉醇(力扑素)。       
# | E1 I4 O, c4 {多西他赛:Docetaxel,进口名称为泰素帝(Taxotere),国产名称为艾素、多帕菲。       
; E Y9 @% B. b% A长春瑞滨:Vinorelbine,进口名称为诺维本(NAVELBINE),国产名称为盖诺、民诺宾,        进口和国产均有注射剂和胶囊剂型。       
5 X% }. @% z4 J x' D7 w* W培美曲赛:Pemetrexed,进口名称为力比泰(Alimta),国产名称为赛珍、普来乐。+ U& Y- l4 V4 t% m- I5 A; G$ L
依托泊苷:Etoposide,进口名称为凡毕士(VePesid),国产名称为注射剂:泰尔定;胶囊剂:威克,拉司太特,泛必治。
& J2 R5 e% _5 m3 B c) {长春花碱:Vinblastine。      , f$ [5 ?4 l4 @
  顺铂:Cisplatin,DDP,进口名称为顺铂,国产名称为顺铂、诺欣。       
* i* V9 p) k5 q0 Z+ M4 m9 H3 U3 g+ G卡铂:Carboplatin,CBP,进口名称为伯尔定,国产名称为卡铂。        $ C2 ` A* x3 ^, }' y
奈达铂:Nedaplatin,NDP,进口名称为捷佰舒,国产名称为奥先达、鲁贝。       
/ q' y$ {. T: k奥沙利铂:Oxaliplatin,进口名称为乐沙定,国产名称为奥正南、齐沙、艾恒、艾克博康、草铂、多令、辰雅、佳乐同泰。        络铂(乐铂、洛铂):Lobaplatin,进口名称为络铂,国产名称为乐铂、洛铂。; v; Y0 o+ R0 M1 t
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注: 体表面积计算公式:体表面积(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0128×体重(kg)-0.1529药时曲线下面积(AUC)代表药物的生物利用度(药物在人体中被吸收利用的程度),AUC大则生物利用度高,反之则低。 |