九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

' g( {$ z) g6 D, G1 |活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

  h4 O6 y, h6 ^四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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1 \4 P1 M, C  d3 C, f四个够了吗？还是 ...

9 |3 o7 X# p8 e: ?( M5 @我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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& k; K4 ~" d2 }  t我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

: v4 @# q4 S! K( R是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
, E& z" D# K+ J$ s所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

" G8 Z& M; Z/ M( D非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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3 i1 ]7 L1 H. s6 a; @非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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3 R4 o, h: o7 v& K2 i初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

# h5 A. a/ C5 Y% S吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
7 d9 z( D) g- n  M. S( Q我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

) e' B2 c- U- G0 f- P" [  t+ F
+ E* B* Q2 i" d; |华为网盘附件：
1 O! v& Y8 L: A3 m5 f# I【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
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似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

4 w. j( }$ m: w* r9 @【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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$ x5 l) O  j0 ]' F/ |换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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0 F8 m# H& z$ y4 `6 l2 @8 R华为网盘附件：
2 l: ~; u3 @8 b, |5 i【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

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$ {, _! A: B  J/ ] 多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较
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谢谢~godbless，也找了相关的文献。

5 l; @+ i" f' N7 r* Z2 Z  e今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

一直考虑不好是多西沿用到耐药？
0 U# L, m' a, e6 x2 [3 Z: W还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。

目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

还是，能不能休息两个月？
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华为网盘附件：
1 h; q1 |9 {( X4 y* g  v- B【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
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