九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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3 Y! T  i- V$ I) {9 w除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

/ j$ f  y& E' E/ n) n7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
3 _) |) g/ a/ |  b& S1 C2 ?6 h* p
+ }; b& q' @5 I" G四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
3 G7 g$ X/ T# c% V: |3 g+ S
/ G" n4 r+ M! [9 ^2 c+ \目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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  K9 s! f/ y4 T' x2 m5 W( c7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

9 ~. T% [3 X. ^# [1 j# Y四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

  i" ]' [4 Z1 H7 I) T                               
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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

' W8 \/ B8 ^$ T8 ?# U0 {. W是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
% M5 f: E& `; U6 {所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

1 B# S' n3 E+ T9 H8 K0 r: N                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

3 q: |' o1 S' K9 `9 @! `" N' [我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

, L7 X# L4 R3 W  Q2 o非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
4 \5 n9 E# t; i7 Q: Q' p/ D
% g" @: [) i: @5 [初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

  `7 \/ R* M3 Q' k4 ?( Q6 K" W9 ~                               
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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

% d7 c6 a* V8 _9 v5 z& u! X- h初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

! W9 y) G5 Q/ L# ?$ Y吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

3 w" u  o% D  x0 L7 Y华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
+ I- [' l1 J4 b/ z4 s% @6 ~; O+ R- k

. ^( h, G$ m, a* N; f' `6 P+ Y似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
( B' Y1 f5 ^+ a
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
4 r) o6 r- M/ [3 \1 f6 a3 e
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换药培美曲塞维持？
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  s7 y8 _4 J$ H' D

与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

( f" J6 \9 h. V) l. B                               
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( P$ D/ F- w- p' u- j华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

' X, E9 s7 i) a. u没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

' F, i6 r) H' G 多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较

谢谢~godbless，也找了相关的文献。

2 U$ M  u! L1 K0 R3 T$ W今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
" Q  Z$ n: c; B2 z$ s
- V2 x% q  \2 `( n; ?- J, j# d/ k9 i一直考虑不好是多西沿用到耐药？
/ h4 m" d; d4 G2 X还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。
" C7 z. B! S; `% C1 d  [$ J/ s# K
目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
; r7 r2 n# ~" i- i" y
还是，能不能休息两个月？

+ g7 l& t( N7 k: w华为网盘附件：
; h1 G, s3 a  ]- [. j【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf