最近一直比较忙,没怎么上网,我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的,医生也觉得可以,从10月23开始连续三天用药,第一天阿瓦斯丁,第二天健择,第三天奈达铂, 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别?烦请给点建议,特别是奈达铂,好多人不知道这药,你对奈达铂的看法?不如卡铂?顺铂?2 G3 R2 A' Z% A
$ ~& a3 ~4 r, h) A/ O K, I' g 0 B N9 ^- y3 @! v9 [* O5 F/ z& s1 g, C
2012年10月24号阿瓦斯丁,当天液体量不多,没任何不适。- h$ A" z' E/ z/ a$ T6 ]! D
2012年10月25号健择,当天液体量依然不多。感觉没有不适。: o2 E0 Z6 \& D/ h0 Y
2012年10月26号奈达铂,当天液量是之前的将近一倍,没有不适的感觉,然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样,每样化疗药都是单独使用,然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的,或更好,请有经验的朋友给点看法,为什么不是一起用上? 1 s2 r3 p7 ^9 j1 I4 v % ^ c& I$ u+ j) a* b2012年11月1号,今天是母亲二线化疗方案,第一次化疗最后上药,健择。这次的化疗与以往不同是,3种化疗药都是分开使用,第一天使用(也就是2012年10月24号)阿瓦斯丁。第二天(2012年10月25号)健择。第三天(2012年10月26号)奈达铂。然后停6天(也就是2012年11月1号今天)又补充一次健择。9 }. S" ]+ F' B$ B" z+ ?, R
6 G& |9 ^9 H+ U3 ~% a5 i; f' r0 m% ]/ |% k/ J; f
这一次化疗的方案大伙都说不错,副作用目前还没,查了次血常规全正常,至于效果还有待第二次化疗后在做评估,希望对母亲有好效果,目前情况还算不错,没有任何不适的症状,但接下来的问题太多,脑部问题,放疗科的主人建议没症状在观察。 / ~ T* f% P2 v: _* [母亲目前身上有5个部位的病灶,脑部,双颈淋巴结,肺部,肝部,左肾上腺。哎,接下来的路都不知道要怎么走,老天啊!救救我可怜的母亲吧。 , `5 @. B b1 I9 O. J0 i) D( X$ E& f
. C5 G" h. X: _- v
6 z# [' R9 a0 `" l9 h4 u
最近这段时间特别忙,母亲的一些情况还未及时记录,从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗,阿瓦斯丁加健择加奈达铂,白细胞及血小板都出现大幅跌落, & l& L; e3 r. h3 o4 i M$ d2012年11月5号:白细胞2.2(标准4-10) 5 ?' i2 n( d' c0 ?2 Y 血小板86(标准100-300) # W- R$ H. a6 W5 `1 x 血红蛋白135(标准110-170)% N! C5 E) i4 y* Y: O
中性粒细胞数1.03(标准2-7) 3 l3 M/ U$ d E9 W& L3 S医生给的建议是在观察,如果下一次检查有升高就不用理会,如果降下来 就打升白针及血小板针。 8 ~: U5 u; `9 a4 Q5 w4 Q0 B+ t( m; n8 n( k1 B+ o
0 I2 Z: i6 s7 `2012年11月8号:白细胞1.4(标准4-10) ) u8 \% \/ ~3 {0 H8 K- ]! s3 X 血小板48(标准100-300) * o# d5 h/ c+ l: }2 W& i5 V1 a- X 血红蛋白124(标准110-170) * `$ q# o( w9 l( A, W 中性粒细胞数0.29(标准2-7) 3 C) x8 G# [3 M. E/ m4 m u# X医生要求马上打升白针及血小板针,国产各打5针在做检查,如果是进口就打3针在做检查,考虑再三还是决定用进口,我的理解副作用少,效果好,也许过于片面, 今天2012年11月9号打第二针,医生让明天下午打第三针前在检查下,看是否指标都上来了,我自己感觉,如果明天指标都恢复到正常,医生也许就建议不在打升白针了,如果真是这样,我建议病友也可以用进口的,貌似进口比国产贵了接近一倍,但细看其实差不多,因为进口用的次数可以少很多,算起来也差不多。 / R& h4 I1 b0 s
5 C* a) R3 S" J* y; J7 s到目前母亲的状态还不错,没有特别的不适,希望母亲能越来越好,老天保佑我母亲! e; q" a [+ K* N5 s) B$ \: Z
" {( q' T% [* M: g$ @ Q" o6 r2 v8 d' `$ o! N# |- Z3 V
" f* H) R0 m4 T, x7 c$ Z
; e' q8 u4 l6 S @: E4 U" M - c( U& _' Y% B! c5 X6 W" N2012年11月10号:白细胞16.2(标准4-10) ) U' {, S/ h9 E3 I/ _5 t 血小板51(标准100-300)7 \2 F) Z; U1 f5 T1 [: i* ]
血红蛋白132(标准110-170); C1 p. k8 B6 Y+ _
中性粒细胞数13.93(标准2-7) 4 ?) _* Z7 m! S! G0 i* u x9 D" j) R) m2 U1 c
今天医生建议只打重组人血小板生成素(第三针)。 重组人粒细胞刺激因子暂停(共计使用2针) # K5 P* |* l. b) @. ~: U# a2 ~医生说:白血球和中性粒细胞数升的比较高,过二天会自动回复到正常值,( p- t" `4 a/ L6 v
进口的升白针效果的确是非常的好,只打2针就升的很快,虽然是靠药物来提升,但也是没办法的办法,到是升血小板的针效果一般,目前还在观察中, 0 o2 M" q" ?7 U. J2 z$ }5 C4 o3 e9 C3 _9 k8 p6 l: h
8 c9 l" F8 M8 t$ ~8 `. r. K4 y+ c" A
* h; l& k. H$ j& |) V % U. w7 X. Y, O: c; T$ R 2 G: l! I! h5 Y4 v7 b! G8 `0 ~ b2012年11月11号,今天医生建议升血小板针在继续打,升血小板比较慢,正常需要打5至6针才可, ( J5 R, c3 U+ h# A; ~: a 2 n0 A$ d5 A, g 6 U: u7 X& y5 n8 ~' R- Y1 W% U- q- u. f
1 ^* s* p4 X. L# V. p % q+ _' X: O" Q' Y# b* h) E1 E- i 5 H: l( I+ c- F. `4 Z8 [0 O8 Q. e1 m a # w5 @( ]$ X* ^0 f2012年11月13号,今天检查血常规,白细胞4.7(标准4-10)# M7 e( d# L5 a$ G5 X
血小板290(标准100-300) ! y1 T& O7 f1 t 血红蛋白140(标准110-170)- d1 ]- D3 |2 H& T4 f& A* K
中性粒细胞数2.77(标准2-7) - H4 p% ^% c* {6 {此次化疗后共计用了2针升白针,5针升血小板针,恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗,今天和医生沟通,想让母亲在休息多几天,医生表示可以,不用那么准时21天,可以推后点,但不能超过1个星期,所以就定在2012年11月20号上药。& q# I1 F2 G1 Y1 E7 f
$ P4 [( b; t# [3 b$ }1 i# I R6 b% R5 F3 A. D: W- U" Q
# M% e. V9 v/ H U5 t - I+ x9 ?$ e. H1 u2 b9 t. F! \! m# j4 p1 w1 \
0 G/ A% i) ~# |0 l/ U
1 S# J; X& w' E& `9 d2012年11月13号,今天特别开心,因为给母亲做的检测ALK报告出来了,是阳性,突变!太兴奋了,给母亲治疗的方案又多了一条路,而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴,医生的建议是维持现状的治疗方案,ALK药到后面在用,不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物,等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后,做评估,但不管怎么说,现状心里多少有些底,知道了这个药多母亲有效,目前情况除了化疗,还要继续观察脑部的情况,必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。& i1 h; i, G# Q6 a" m4 I0 u
/ m4 }' C/ ?: S, TFISH检测结果:, ~+ u# N4 K: ^6 F
荧光显微镜下所见:6 U+ L/ ]+ L ` w7 E! [# r* B
肿瘤细胞中可见明确分离信号。 ) A4 G- l) l7 Z7 [# h/ ?. O0 x3 b9 v- C$ d
肿瘤细胞数 50 2 o1 f5 O( s1 q
阳性细胞比例 >50% / _3 y7 J" T4 `$ t& p5 S! G5 m% Q! V1 D( k0 h& f4 d
提示:ALK(2p23)染色体易位。 ; g7 s f3 O3 K& e' p' F! r7 W2 C1 h$ ?0 W S1 G: D
6 u: e+ e3 m8 G/ ]; Q* q/ ]+ j