最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!" j2 R3 U2 O2 R/ c: T0 C0 d
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
/ y9 t2 p" Y5 |/ _2 |7 G8 d2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
3 C1 }- a6 f- {. N: Q7 q% M" }7 ~! I, x H9 f: ^* N
2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
' n O* g* C2 a9 _7 P; |4 K/ B: R# ^! E" P. A
1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
0 v, P1 |7 k a& H5 _2,余双肺未见结节与实变。- V$ E. j2 C/ z8 n; j, B& _! e
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。" Y# U. D% R3 h) q1 K8 ]. u
4,双侧胸腔,心包未见积液。
) k- ^8 S5 D X+ W: u# j6 l; a5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
- a( V! Y! B/ @, h! h6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
% U* {) ^7 `8 O5 N7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
8 {4 D7 m4 [7 \% E; H0 h8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
9 @- C# n5 O% X0 S( @6 l9,未见腹水。- w1 s% Q) C; _8 j
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
0 @/ `. o( n7 n, L) X4 ?7 j6 {11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
; w1 P' ?2 ^5 @12,双颈淋巴结,同前相仿。, |" s) A2 L" m8 M9 { k
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 1 R3 V }- J C# ^# K
' H8 {: k" p9 t! d2 n9 x/ g d(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:1 I1 ~/ t' ^5 F _9 a
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
9 R& w# l$ D+ i% t" U2 r2,余肺未见结节与实变。& n$ M& R( ^" A$ G5 x/ ` j: i. O* H
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
# W* {: F% W' P8 v4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。/ M; Z9 d( t& f! _4 C
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
. L" z' K4 s( n5 n. m6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
1 p$ U% X6 @* f7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。/ w# q: T" ^9 V
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
7 h \+ Z6 o: X! t8 D9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
+ ]7 H" T7 l1 ]. N) k& K" [: {: n: S8 G- ~6 @" g" W) \ {, o9 @% `
' s9 B O7 C) \0 q$ d. L+ t4 f
2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。) r/ J% f: h: J
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。, X U$ M: L% Z, t( q
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。8 I, R- N/ @% I! N, {' |( d& a
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
9 k! Z8 ?3 J ]) c9 o4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。+ Z+ m" D: y- \8 B# T2 G. Z+ C4 {
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
! p; H. I: c! E' e6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
$ b) ~ n1 |6 t, g4 m( m
# x& x" U3 y9 {& v(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。 p) A) P2 L* s$ r$ X6 C
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。/ q- K& g6 {3 h) k
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
, K! g! }6 V0 m5 _FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
& a$ G/ {% T2 f双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
$ m) X8 z! L: [0 f" [0 f/ O; t中线结构居中。5 v2 M7 K4 d2 z" |6 X" u
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查9 {; b x6 N/ i( P0 `9 Z
1,脑多发转移瘤。$ X8 E9 y/ _* ~
2,左侧颞叶区呈术后改变。& L# Z2 P% G7 H6 u+ l
3,脑多发小缺血灶。)
; g0 h$ K# |) U7 |* M
; i' C% F' F6 d3 U& g以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。& V x" ]3 d4 b/ V1 Q& U
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |