最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快! ?% \( |6 y7 r1 C
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:, M g3 q5 g5 g% k) _' i8 `; K
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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" N1 d3 `4 K+ a8 Z/ q1 Q6 ^1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。$ w9 Y [% H: C. e. X: _
2,余双肺未见结节与实变。
! g' R" b5 j2 s3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。& E/ Q2 C6 x) t0 S* f
4,双侧胸腔,心包未见积液。
, J0 N+ M. Z% r" i B' ]4 \5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
" B$ d0 R/ R& }/ Q/ W6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)' A( Y! j; o+ i* |
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。( M. ~1 W# w" {. i/ Q% B$ T" f: f
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。9 d" n- o% P! B$ b5 j0 x
9,未见腹水。' j% s- G" p2 Y; @! p
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。. }* G$ ?+ H w7 ]
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。 B) a- L* `' Z
12,双颈淋巴结,同前相仿。
( g. b/ G0 g5 `' p13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 5 p# w |( _4 T
/ }; X2 X: V1 `8 q, x# b7 \ J(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:/ V1 ?0 @$ T8 p& ]5 Y! z$ b+ Y7 Y
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
% {9 @1 q% c) P) p6 Z2,余肺未见结节与实变。: C8 U6 O: H( N5 h
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
. a0 c2 ^- w+ E, P5 [' Y8 A5 E( V1 C4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
& z7 b" f7 Q; ?5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。: C1 |9 l* @" {/ Q2 @; f
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
* Q3 N, K4 E' g7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
5 }) \+ L A& ^( D+ n' c8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
1 W2 w- k& A& S6 e* B, {' g! [3 m# ?9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。" z1 G: i1 e3 p0 Q
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
3 a; L2 |! g. X0 i/ U' Z2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
! }0 d# d# D- v2 L# o3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。5 f) r; u$ \( f4 ]
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。3 z/ I" L0 I* V
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。$ g# ?1 |) S7 c+ b: Y
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。# ]$ q0 c7 @: x
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。# L* i/ D7 g. g% H
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
5 I8 G) W( E* pFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm$ P h# U6 Q# c; L( n: c; l
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。; Q! I+ k7 v9 d3 a t1 z6 \
中线结构居中。
+ T! Q0 b8 Q- U4 r, A5 R. N" ^! E影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
& |1 E' ?' u% M' M( C7 w& _1,脑多发转移瘤。
* [* L2 w" T7 v+ r" n. G& D1 f2,左侧颞叶区呈术后改变。
& @: K, X- V& I' V; ?+ h4 a3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
, k* B# V& n" x K; T' a, R+ v同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |