最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
0 E2 S( J2 v. H3 ?9 q/ D, q1 y6 G二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:0 z f2 w6 m' e, m. T& G+ y
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)$ S' u0 H, s. a4 {$ b
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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2 t( m0 L. p" a+ t0 `9 A1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
; N5 i. M& u% I9 D: Z8 x2,余双肺未见结节与实变。
u: ^! D( V" W k0 @* d8 A# u D: y3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。0 C6 F1 P/ Z: ^. N/ b s e* c
4,双侧胸腔,心包未见积液。# v0 k# r' J9 j7 m& t1 a( L
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
- D$ [3 Z3 [, j4 {/ ~) p& @6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)3 u3 A) p/ Q3 Y3 b# ~
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。* |5 J( M; S; m m: f' t# K( e- e$ l u
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
3 ~+ @4 t9 t+ L0 s9,未见腹水。
& ]) n: S; |9 k5 E7 c* l. R10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
0 j* @/ }: H, b" k& a11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
* ?, r O: Z$ ]/ f! A' Y12,双颈淋巴结,同前相仿。
# z9 D# J3 D g3 i, T% e! V0 `13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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2 J6 G* ?3 Q- S' Y- ?: ?(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
& O7 a- g( J3 ~1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。, k, {) x1 E5 v- K- z& }" U
2,余肺未见结节与实变。, t4 A: W; G5 Y$ Y
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
% X- N6 S& K" e$ P" N/ a) n4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
2 H* h" @" B8 a1 C7 v! T5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。& W, a' _7 Q* H
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。8 ?& k$ s b: Y5 M; \
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
8 N) @9 a0 _4 p8 c. m+ c8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。' b2 V7 v9 Q0 w
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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3 g% v! l8 f! W% s+ ]- r2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
3 r" z: e. C3 K7 L" @$ L( Z3 l! ]' N* U/ x1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
+ d9 `' B) a# i8 x0 ]1 {- Q7 V2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。+ ^# n& R$ R" O: w; N6 b
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
; u& ]/ E; I( w; \! `* @4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。2 a6 F5 K' N# C: @4 c8 |+ t s# U
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。8 w& |# C# s& b/ q6 f+ \# }3 P
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。; Z( b* ]$ U$ @9 f5 D5 s& t' s) \
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。6 }; d, H: ^- O5 @& v
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。 n) Z- p2 W7 f% g
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm9 K5 F( s: D; G4 n* y' `6 b* U
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
4 S% f$ V% k B9 N, \3 O9 Q中线结构居中。! y/ Y. `% y. C2 r1 D
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查0 O4 G u% a+ F* F2 n4 H
1,脑多发转移瘤。1 V/ e v! \0 K5 c$ @" r
2,左侧颞叶区呈术后改变。
* h6 n3 C9 l! J+ [3,脑多发小缺血灶。)( z+ `6 J+ ]% F# Z# O, U
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。) d J }4 |% R6 _& b
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |