最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
8 ]2 C7 ?3 M, e C/ F二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
; T4 A. D& k$ v% s5 y8 z) L: p2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:! l. p* {3 t! j" f6 s
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。1 ?' n1 X7 S/ ]" Z) M! O
2,余双肺未见结节与实变。
8 @) a: I& K* X7 i3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。5 q- L L2 Q& J# J* F( J' H# h
4,双侧胸腔,心包未见积液。4 v. x# z" V* H5 [5 L4 g+ [( o
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
) q4 z- a; j6 [; v4 V: `6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)1 Y4 k7 o C5 e$ M' c1 G
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
( }0 U9 _: F `8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
) w: B6 M9 l2 r- c' ^9,未见腹水。, k" _7 x: [- s3 @, ]# ^ G" w7 p
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
0 q% @( g/ w s/ ~& \11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
; G2 K8 {1 u! N! \6 y; M12,双颈淋巴结,同前相仿。
: P, S1 N S: Y+ V' r) E) _ [13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 " U9 j5 x" } F# J
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
( _& Y* Q' h, ^- _5 u& P/ A9 L0 ]# n, f1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
3 E$ W m C6 C2,余肺未见结节与实变。
, p. S" B) r2 p8 p9 ]: m3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
: M7 W: L, C, b% o: e# Z; c- m' {) m- l4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。: T2 K; D4 C6 P& i* B/ e" t& |! M
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
* {/ l' Q' a* h5 ?6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。3 A6 ]# k- `; r: f! B
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。) T `3 F: j7 B
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
7 b( O, m: ]% Y0 E- e9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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/ v' Z9 E8 V4 I3 j7 z2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。! U* y; }1 l, g6 F: W
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。' C: B/ d( B" N# Y1 {2 s
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
! I5 k7 G5 N, C' ?5 c& h" P0 ?7 u3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
$ E/ k: i+ q! X5 i( @+ N! K/ d$ z4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。& _: m6 _3 `! Y3 [" D6 D
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
4 |( P% Q- m/ C6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。, p! z2 }) y/ H I2 }
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
7 |& [: L R* B+ i3 s左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。* ^' u. E: p& t, L1 c- ^0 O) t2 @
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
: N4 u' q. p( m* }/ k8 b( y# MFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
/ m8 P, w! s! B# d3 G$ Y双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
0 H: L3 Y) ~4 W中线结构居中。
8 a( K. }- J( p1 ~影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
4 Z. o% a! ~2 Z. z& L$ W1,脑多发转移瘤。. f' k2 N+ k8 z! R- W
2,左侧颞叶区呈术后改变。! K7 z9 i6 J; t$ S& O( ~# c; q
3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
, T. C$ T7 Y- m同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |