最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
$ f% f( G% V2 e9 U- L2 c二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:& d& s7 E, c3 f4 d3 {& c/ c& V$ [
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)3 Z- ~. Y6 D( N9 z, c, C
% M5 M4 Q( f) y2 W! D6 g' P2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:, y' w/ d- u" R% M
( B9 o' f9 n/ C
1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
& ]% g* b' S! x& Z( S2,余双肺未见结节与实变。
8 [/ }, a& C0 A$ ]% y" z' U" S3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。, n$ c4 Q' v- f
4,双侧胸腔,心包未见积液。" x [$ j" ]' C0 ~
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
7 o$ C, `" r( R/ H# ~1 x6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)6 I% s: {7 {( _* |, k
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
F* B( }9 ?5 b8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。9 a! o7 L& T) i9 j, D
9,未见腹水。
0 h9 A W5 t' j8 {& C10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。" x" X: V3 D3 D
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。; O7 |3 J% @8 p- e' Z) Y9 W
12,双颈淋巴结,同前相仿。
: B R$ j) h7 S$ l0 o8 C13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 9 C+ q2 V$ g+ C6 B, e/ E8 U" \
3 |5 m6 d6 b- }$ R(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
# L1 K% g R o. ~2 k$ g1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。5 `9 l5 p1 F. C5 d, i
2,余肺未见结节与实变。% Q( d4 P: y4 W9 B9 q3 {2 x" h
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。) y# z, R v. e5 ~2 L
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。$ e. G: @% `2 J) e4 s
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
( G% l. B( q5 ^- `9 Y# \6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
6 L3 D9 [1 v, \! A& e5 O7 }, T+ j7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。# x- B4 s0 p$ K
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。8 q. Q5 f/ d5 r$ |
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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" F" E1 B7 {& T$ h$ M2 p2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
% ]4 b$ M; H3 A0 J4 P/ x1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。- _' z5 T$ v, U+ o$ @/ j, `
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。; `" P+ W& A& @! O% j& v$ e) M
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。1 S ~8 Z$ H4 q" F0 j3 G
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。0 J( y: |7 z5 [6 p
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
* j# i" G! c! t, A x: k6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。+ B) n0 U( m# c( |. r
* b! k" [; _, z3 e) ], h( N$ \
(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。( \ c5 c, c3 g- Y
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
. E: z5 f& D& [* e2 r# [余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
" D. _/ M! y* L5 ^- bFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
2 Z! t! ~ T7 G9 g% ~5 H双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。' E% ?3 r' Z: Q8 `6 _1 J
中线结构居中。
7 H! t/ V8 O* p) q' r+ W! [% U: g影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
) \0 l/ ^$ R! k. O+ [% P# ]% P1,脑多发转移瘤。3 W; k7 h+ P5 r4 E' G9 E
2,左侧颞叶区呈术后改变。
3 c! U% h) g( N3,脑多发小缺血灶。): V* O2 v& Y9 F5 Z( s+ g7 ?
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
. _+ a+ J& D3 i同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |