[用药讨论]BIBW2992

G-吴慧 · 发表于 2013-11-4 10:05:21

请教各位高人：多发肺泡脑转多发，19突变免疫组化：HER2(1+)，c一met(局灶弱+)，vEGFR(一)，PDGFR(弱+)  .先后：特效果明显；特联184无效，2992短暂有效(停特联184同时，服2992后13天，cT显示肺部缩小)；4002用量400mg效果明显.现已有耐药迹象.打算上804。
请问：1、804从多少克起服用。
   2、可否联合120，如果联，804多少克？120多少克？
   3、能现在吃回易、特吗？
   4、还有其他方案吗？
多谢

草船借箭 · 发表于 2013-11-4 13:06:43

snow0371 发表于 2013-11-4 08:19

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我妈今年75岁，2012年6月发现肺腺癌脑转纵隔转移，因病理取样不够未能做突变检测，化疗放疗后，针对脑部、肺 ...

如果怀疑脑膜转，是不是换299804比较好，804入脑效果好，不少人脑转吃299804有效果。而且和2992的靶点是一样的。

snow0371 · 发表于 2013-11-4 17:08:57

好建议，这样既防止了脑转还可以控制全身。

凡夫子 · 发表于 2013-11-4 22:27:27

转让德国原装2992试验药,50mg2瓶，30mg3瓶，有效期至14年5月，价可议。
（TeL：13860601819）

cgjrg · 发表于 2013-11-6 14:34:49

憨叔：您好，按您的用药指导在2992服用两个月CEA从554降到358后，换药阿西替尼，仅十天时间CEA从358又降到279，降幅达22%，只是由于服用2992时的副作用（头上长20多个大大小小的脓包）不得不暂时停药，在医院做治疗。请问我能否降低一半剂量继续服用，以免空窗期过长影响下一步用药？谢谢。

活着 · 发表于 2013-11-10 05:02:01

做了些统计：特/易曾经有效，耐药或未耐药，后续上2992/299804有效的患者，吃似乎WZ4002没有效果（或看不到效果）；而WZ4002有效的患者，后续吃2992/299804则没有效果（或很难看到效果）。

不知道以上是不是有规律，请有以上经验的TX发表意见。

凡夫子 · 发表于 2013-11-10 09:05:10

本帖最后由老马于 2013-11-10 09:09 编辑

我夫人肺CA脑转移2年多，用过易、特及多种化疗，以德国试验药2992+爱必妥控制2个月，CEA升至60ug/L，上4002一个月后，症状改善，CEA降至16ug/L，4002吃了2月后出现脑部症状，但CEA变化不大，联合上易脑部症状立马好转，今又过了2个月，病情稳定。故建议类似病情患者（腺癌EGFR+T790M突变一线靶向治疗后进展）吃4002耐药后可联合易。