7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。/ m: F8 q# k- Z5 z+ ?
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一、情况介绍
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上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。7 l0 z( B% L8 X" s* P8 l
1 [. A. C! p% d) C2 v7 I- g由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。! s$ a6 Z* h& \% Y# U; Q; G
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在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。# x" R6 \/ o* E; F/ ~6 A0 s
& {8 g( N* @" q: l& K4 G本次没有做CT检查。7 I s" D$ [. J- v2 @8 u
3 Y! n+ X1 |2 z# J3 \最近5个月指标：* u' h- M. G- i# i
: y" Y9 n9 r% x: z) x) jCEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08
+ j Q2 n) x. A8 Q- A, n9 XCA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
9 m" K2 D1 o0 a! ICA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >12007 F i3 W& I6 ~
CA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3
3 b! b$ w1 f g* @# w4 D铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71
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; H- N- Q5 I- t! E- s7 ^& q谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22& E$ U1 ]0 B( J5 p
谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19 X8 O2 o/ H1 Y1 u# m" c3 Z% |, y
谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22
3 ?' W4 Z# o$ ~$ ]) p9 g碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139
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. l5 G" J$ V; p N A0 m二、分析：
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* `1 F+ V+ _1 q1 Q. J1 S% B1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。$ f, D- [& ~0 z: Q3 g' c
7 f7 p3 w# I- D! b+ I3 Z2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。1 c6 t; m' D; T) z0 D; @& i# U# \
, n4 p0 m/ ?/ O$ t& t+ ~% O下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。
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+ }- T1 X g/ K$ q. R目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。
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3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。' K( k: U) ~& O; B0 o4 f. |
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4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。3 u9 O: `& q- u. P7 Y% H1 @
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三、其他回顾：2 v0 P8 b. S5 m, D
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1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；' k) [! {0 m% o
' m0 A5 f5 R7 p* X2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。+ l# S& Y A0 I& e0 k. }
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