7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。
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一、情况介绍
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上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。
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& j; r2 S. g5 U8 {, O由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。
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在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。5 i+ u5 E; X% e1 {) S
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本次没有做CT检查。/ X# X3 F2 Q: z# I _3 A% u) h& o
5 q2 N" w1 e! g4 ~3 A* _3 v最近5个月指标：- M7 `1 ~7 G6 ?( ^" |$ z* | \
" P% @1 w! G( nCEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08
& E) `! H8 R4 h/ s9 ]( N( XCA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4$ n1 y/ B( g( a; E" A1 e F8 r& \3 l
CA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >12000 ~: ~3 B. j3 ?& M) E" g
CA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3
7 r7 ? C& j0 u7 N& A铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.710 {4 o# A& Z& L5 U
& ~3 t5 M }( ?3 y5 c3 i
谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22/ `* m9 j) [ I& u% ~3 ?
谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->198 W4 q7 g9 P9 R$ Z4 R% S
谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22
1 ^# y3 T8 B5 W, c. S碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->1390 t( n- ^6 a5 J2 R1 a8 W
7 n& C8 ?" O7 l3 ]; g0 y) D- w# A; h1 p. X) k) p3 z
二、分析：) @8 k5 T) i# G8 ?' f; d* q
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1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。5 F5 L& M3 m* V% U; S6 z* t
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2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。
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下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。
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, o3 ~4 \' b2 x" l/ ^$ e目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。
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3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。
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: x% t' g3 q! {' [& U: B7 G& g4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。
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三、其他回顾：0 ?2 d/ o3 @2 E q- }
: i# V+ \$ b5 e) d5 {# h1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；2 O1 ?0 a r: Z5 ^
% d6 g. T" b9 K$ {0 i7 m, U v$ {2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。: Q: L& T' C- E
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