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3年2月1周,战斗结束。

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432626 754 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
1480003056  初中三年级 发表于 2014-7-16 12:53:24 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
1480003056 发表于 2014-7-14 15:05" f5 {9 E$ y: Z" _% w+ |7 ?
谢谢阿梁的回复,那你觉得我妈妈用的9291(60)毫克联184(40)毫克的量合适吗?
" X* x& }* M" a& n/ N* W
谢谢阿梁
湖北鱼  初中一年级 发表于 2014-7-18 10:36:56 | 显示全部楼层 来自: 湖北荆州
本帖最后由 湖北鱼 于 2014-7-18 10:38 编辑 , N: p4 R' r( K3 W, d5 U1 s
9 X$ {5 z3 a1 d, [  E, |( D# c
阿梁,你好,我家父喉癌5年,肺鳞癌21个月,化疗4个放疗27个,由于他受不了印特的副作用断断续续吃了5瓶,今年4月检查一切都很好,骨扫也没转移,前不久由于咳嗽睡不了,去医院检查有少量胸水,但没抽,只是消炎治疗,现他后背痛的受不了,脖子僵硬,脸微肿,刚上了2992,目测他这些症状还是没减轻,准备再吃段时间看看2992的效果,如果没效,接下来可以用什么药呢?没测基因,4002联特有考虑过,9291对鳞怎么样?184对骨转好但副作用太大,麻烦指点下,谢谢!
http://223.4.97.135/thread-10630-1-1.html
一步错步步错  大学二年级 发表于 2014-7-18 11:50:18 | 显示全部楼层 来自: 四川资阳
从4月23日开始4002每天150*2,先是隔天加易一颗15天,后一至是每天联易1粒,共服85天左右.7月18日,继续易联4002(150*2)31天,查CEA249.7,比6月17日的238.4上升11.3,是4002耐药了吗?还是E靶点剂量不够?请阿梁帮忙看下贴子,下一步咋办好?

点评

无法判断是4002耐药还是E靶点剂量不够,可以试“4002(150mg*2)+2片易”或直接“4002(150mg*2)+特”,看是否是E靶点剂量不够。  发表于 2014-7-19 09:44
hndkymq  初中二年级 发表于 2014-7-18 15:12:10 | 显示全部楼层 来自: 湖南邵阳
梁哥每次都是有问必答,百忙之中还如此的热心肠,真心的不容易,在为叔叔掌舵的同时还恩泽了这么多的家属,好心必有好报,要注意自身休息啊,大哥!
我愿用我的一切换您岁月长留,老爸加油!
冷月清风  初中二年级 发表于 2014-7-18 17:31:29 | 显示全部楼层 来自: 安徽淮南
阿梁,你好,很佩服你的孝心和严谨的精神,请给点指导:' V1 J& `# G: ~7 x9 D2 w
我爱人,女,42岁,肺腺癌,19对基因突变,服用易瑞沙8.5个月,耐药,培美+顺铂4个疗程无效,回吃易2个月耐药,2992YL1个月耐药(这里虽然CEA略有上升,但CA125下降较大,判断2992无效不知道对不对),中药治疗1个月无效,病情进展严重,现健择+卡铂两个疗程结束,有效,病人颈部肿大淋巴结已明显缩小,纵膈肿大淋巴结有缩小,指标从CEA(0-5)190.8,CA125(0-35)980下降到CEA(0-5)53.66,CA125(0-35)603.46。但仍有胸腔积液、心包积液,心跳较快。下一步是上特罗凯,还是上4002单药2x150 mg还是4002 2x150 mg连易?
- w6 F. |+ n( g7 C4 n; W7 m. @) M) x具体治疗贴:http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=14943
7 h/ {% a; E) R# k& _/ T8 O
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-7-19 09:39:36 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
湖北鱼 发表于 2014-7-18 10:36
$ h2 o) D  D5 N) b: k阿梁,你好,我家父喉癌5年,肺鳞癌21个月,化疗4个放疗27个,由于他受不了印特的副作用断断续续吃了5瓶, ...
$ Y8 V7 y! s# X* p" k* a& `
从CA125:42.7->20.96、皮疹严重看,吃特有效果,但肺不张、查不了肿瘤大小,仍难以判断特的效果大小。
" t* D/ c  Z5 _6 y
! W  [! {8 k( S" y“前不久由于咳嗽睡不了,去医院检查有少量胸水”“现他后背痛的受不了,脖子僵硬,脸微肿”,是可能特出现耐药。
4 R# H. e3 Q% l' k  i$ c
7 H# e; y2 S' v4 m* O# {特耐药后2992通常会有效,但剂量注意要上到74mg。2992常见是得3个月,注意节约2992的使用机会。1 ]5 q7 S4 d0 L: M

$ ^2 ~: z' |+ n4 c0 L! N( T2992之后自然是试T790M类药,“4002+特”或“9291”都可以考虑,效果不好再“特+184”看是否是cMET扩增导致的耐药。
, _! w( d5 e- `( h( _2 r/ N0 O. i% c/ d1 ^8 O0 v0 [  D$ {
没有太特别的看法。

点评

2992常见是得3个月,注意节约2992的使用机会 请问阿梁,2992如果有效,是否最好是用足3个月呢?这里说的注意节约2992的使用机会,指的是什么呢?  发表于 2014-8-26 20:13
谢谢你,我爸由于每晚咳嗽厉害,不能睡觉,后天准备入院.  发表于 2014-7-20 20:30
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-7-19 09:54:19 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
冷月清风 发表于 2014-7-18 17:31
) o0 k6 R( {8 {: E7 ~# n- H阿梁,你好,很佩服你的孝心和严谨的精神,请给点指导:' V8 ~# p( K% h- \( [7 ]4 K
我爱人,女,42岁,肺腺癌,19对基因突变,服用易 ...
; S# U/ _  ^4 B4 e
一、2992YL1个月耐药CEA略有上升,但CA125下降较大,是由于盆腔一带部分癌细胞根基不牢容易被攻击。也就是说,2992局部有一些效果,偏弱。
6 ]# D2 [" y- J2 X1 T$ H
- c% X* h' o3 R1 ~# j% o二、19突变,AP方案四次化疗后重回易只恢复少部分药敏,恢复药敏有限,重回易第2个月就出现耐药。! w" ?  w- v6 s: H3 A" o

3 t) C3 j! ]) B( t' m/ e( x# e三、4002的EGFR部分不够力,有骨转,CA125数值高,建议试“4002(150mg*2次)+特”,或“9291(75mg)+易”。. [! X* Z# f0 n
冷月清风  初中二年级 发表于 2014-7-20 16:30:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽淮南
谢谢阿梁的回复,才结束化疗,下周全面检查下,决定上“4002(150mg*2次)+特”还是“9291(75mg)+易”。再次感谢!
" y4 t6 H$ E, X8 J2 w7 e* I* Q
辉哥  初中二年级 发表于 2014-7-26 11:48:16 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
阿梁,您好。对不起,谢谢您。情况很危急,请问您可以给我建议吗?我家帖子链接

点评

你家贴子打不开呀?被删除了?  发表于 2014-7-26 16:46
雨点朦胧  初中二年级 发表于 2014-7-26 21:31:38 | 显示全部楼层 来自: 浙江宁波
谢谢啊梁哥一直来的帮助,也祝福叔叔!

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