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3年2月1周,战斗结束。

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434988 754 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
1480003056  初中三年级 发表于 2014-7-16 12:53:24 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
1480003056 发表于 2014-7-14 15:051 }9 Z) ?  _" a: F
谢谢阿梁的回复,那你觉得我妈妈用的9291(60)毫克联184(40)毫克的量合适吗?

( F# o* o& t; ?. b# S; \- j谢谢阿梁
湖北鱼  初中一年级 发表于 2014-7-18 10:36:56 | 显示全部楼层 来自: 湖北荆州
本帖最后由 湖北鱼 于 2014-7-18 10:38 编辑 6 f3 K* B, ~' p! l' \6 G2 L( \7 }, n

8 Y3 P! z' D9 S% n阿梁,你好,我家父喉癌5年,肺鳞癌21个月,化疗4个放疗27个,由于他受不了印特的副作用断断续续吃了5瓶,今年4月检查一切都很好,骨扫也没转移,前不久由于咳嗽睡不了,去医院检查有少量胸水,但没抽,只是消炎治疗,现他后背痛的受不了,脖子僵硬,脸微肿,刚上了2992,目测他这些症状还是没减轻,准备再吃段时间看看2992的效果,如果没效,接下来可以用什么药呢?没测基因,4002联特有考虑过,9291对鳞怎么样?184对骨转好但副作用太大,麻烦指点下,谢谢!
http://223.4.97.135/thread-10630-1-1.html
一步错步步错  大学二年级 发表于 2014-7-18 11:50:18 | 显示全部楼层 来自: 四川资阳
从4月23日开始4002每天150*2,先是隔天加易一颗15天,后一至是每天联易1粒,共服85天左右.7月18日,继续易联4002(150*2)31天,查CEA249.7,比6月17日的238.4上升11.3,是4002耐药了吗?还是E靶点剂量不够?请阿梁帮忙看下贴子,下一步咋办好?

点评

无法判断是4002耐药还是E靶点剂量不够,可以试“4002(150mg*2)+2片易”或直接“4002(150mg*2)+特”,看是否是E靶点剂量不够。  发表于 2014-7-19 09:44
hndkymq  初中二年级 发表于 2014-7-18 15:12:10 | 显示全部楼层 来自: 湖南邵阳
梁哥每次都是有问必答,百忙之中还如此的热心肠,真心的不容易,在为叔叔掌舵的同时还恩泽了这么多的家属,好心必有好报,要注意自身休息啊,大哥!
我愿用我的一切换您岁月长留,老爸加油!
冷月清风  初中二年级 发表于 2014-7-18 17:31:29 | 显示全部楼层 来自: 安徽淮南
阿梁,你好,很佩服你的孝心和严谨的精神,请给点指导:
! ^5 Y% }9 @( `: J3 j: G1 V7 Q我爱人,女,42岁,肺腺癌,19对基因突变,服用易瑞沙8.5个月,耐药,培美+顺铂4个疗程无效,回吃易2个月耐药,2992YL1个月耐药(这里虽然CEA略有上升,但CA125下降较大,判断2992无效不知道对不对),中药治疗1个月无效,病情进展严重,现健择+卡铂两个疗程结束,有效,病人颈部肿大淋巴结已明显缩小,纵膈肿大淋巴结有缩小,指标从CEA(0-5)190.8,CA125(0-35)980下降到CEA(0-5)53.66,CA125(0-35)603.46。但仍有胸腔积液、心包积液,心跳较快。下一步是上特罗凯,还是上4002单药2x150 mg还是4002 2x150 mg连易?
+ `' ]- v0 C' g' b- E4 S0 w具体治疗贴:http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=14943! e; o2 @$ I* Q4 D: M' ?4 L
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-7-19 09:39:36 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
湖北鱼 发表于 2014-7-18 10:36$ Z# W/ ~! k' C/ h" l1 s: F
阿梁,你好,我家父喉癌5年,肺鳞癌21个月,化疗4个放疗27个,由于他受不了印特的副作用断断续续吃了5瓶, ...
; \/ Z0 _, @1 B3 O' k0 ]" K8 j
从CA125:42.7->20.96、皮疹严重看,吃特有效果,但肺不张、查不了肿瘤大小,仍难以判断特的效果大小。6 W- _% a( g# i' {
$ B2 `& E  j/ H3 c: b' {
“前不久由于咳嗽睡不了,去医院检查有少量胸水”“现他后背痛的受不了,脖子僵硬,脸微肿”,是可能特出现耐药。- F) @) Y) p% U7 T/ V
9 ?; H8 J. R# }  h8 v3 P3 L
特耐药后2992通常会有效,但剂量注意要上到74mg。2992常见是得3个月,注意节约2992的使用机会。4 m& @% ^- S, w- q. R: T3 r

/ H# L5 I  v; v. m. \/ P2992之后自然是试T790M类药,“4002+特”或“9291”都可以考虑,效果不好再“特+184”看是否是cMET扩增导致的耐药。6 w: R  o2 O% X1 f* O( t! w: ^( m

+ E) u0 T/ r5 O! a" G没有太特别的看法。

点评

2992常见是得3个月,注意节约2992的使用机会 请问阿梁,2992如果有效,是否最好是用足3个月呢?这里说的注意节约2992的使用机会,指的是什么呢?  发表于 2014-8-26 20:13
谢谢你,我爸由于每晚咳嗽厉害,不能睡觉,后天准备入院.  发表于 2014-7-20 20:30
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-7-19 09:54:19 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
冷月清风 发表于 2014-7-18 17:313 m/ a( O, w1 A+ \
阿梁,你好,很佩服你的孝心和严谨的精神,请给点指导:
5 R% [. N8 n9 f& ^' q我爱人,女,42岁,肺腺癌,19对基因突变,服用易 ...

( b# w6 a5 {+ k) {9 x一、2992YL1个月耐药CEA略有上升,但CA125下降较大,是由于盆腔一带部分癌细胞根基不牢容易被攻击。也就是说,2992局部有一些效果,偏弱。
3 [3 s/ ~1 n% P: i8 a: N! R/ b* B
二、19突变,AP方案四次化疗后重回易只恢复少部分药敏,恢复药敏有限,重回易第2个月就出现耐药。
( b" m/ D% I4 t( P2 q0 c1 ]' c% D3 }1 _: n( J, d
三、4002的EGFR部分不够力,有骨转,CA125数值高,建议试“4002(150mg*2次)+特”,或“9291(75mg)+易”。
$ v: Y+ B0 ]* P4 c
冷月清风  初中二年级 发表于 2014-7-20 16:30:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽淮南
谢谢阿梁的回复,才结束化疗,下周全面检查下,决定上“4002(150mg*2次)+特”还是“9291(75mg)+易”。再次感谢!
/ q4 U1 C: }) o( H
辉哥  初中二年级 发表于 2014-7-26 11:48:16 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
阿梁,您好。对不起,谢谢您。情况很危急,请问您可以给我建议吗?我家帖子链接

点评

你家贴子打不开呀?被删除了?  发表于 2014-7-26 16:46
雨点朦胧  初中二年级 发表于 2014-7-26 21:31:38 | 显示全部楼层 来自: 浙江宁波
谢谢啊梁哥一直来的帮助,也祝福叔叔!

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