肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死，躲过一劫

最后是从4月l6停排异药至今15天，今天肝功还很好，淋巴细胞百分比才6.4％，而且从入院就隔天1支迈普新的情况下，不知是不是迈普新不起作用？排异药还要继续停，真希望这次感染后一直不吃就安逸了.....
    至于肿瘤已经很长时间没有管它了，没有吃任何靶向药，第二次住院出院时是大于1210，这次纯粹不查了，免得影响心情，不过从这次的核磁共振看应该不会进展得太凶，等感染好了才慢慢收拾它。
0 ?' V) U/ R- F: t( b- }# y1 _, p% i这次入院(第三次)倒是得到了专家、指导教授、科室主任、医疗组长(具体的管床医生)和住院总们的悉心关注，还被推荐为临床医学院大三、四学生们临床教学案例。
: Y0 G2 L* s& o1 \最后一个好消息是查精确乙肝病毒DNA结果为0。

心肝情缘 发表于 2012-5-1 18:52

0 G% G) c# f7 a$ p0 g                               
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- Z0 d+ W- E% \) U2 [  O6 s汇报下第三次入院半个月来的大概情况:
入院后行了全腹增强核磁共振，结果是腹膜后有2.7×1.1的包裹性积液， ...

$ o% l3 s' J# @1 e; C1 C1、机会致病菌引起败血症，说明机体免疫功能极其低下。估计是免疫抑制剂用量过大。可能要好好的根据血药浓度、免疫力指标、肝功能等调整免疫抑制剂用量。
- {9 Q4 p1 }8 _3 i- X1 D
' z- F0 q, P0 P2、去年never-land家真菌感染果断上卡泊芬净很快就控制住了，只是这药很贵，你跟你的医师商量看看。
# k" t+ p: R( ?
3、三项血细胞低、白蛋白低、免疫力低下，可能输全血比较好。

心肝情缘 发表于 2012-5-1 19:26

4 g" W$ i- R0 ]! z2 C2 ~$ m                               
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4 i0 N4 @  m/ L* u8 z最后是从4月l6停排异药至今15天，今天肝功还很好，淋巴细胞百分比才6.4％，而且从入院就隔天1支迈普新的情况 ...

5 h  Y. ^* r$ q$ M8 Y) a感染都能感染成典型

. _6 }& L0 M# o1 S/ O1 M加油！

以马内利 发表于 2012-5-1 18:54

                               
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; j3 _2 \+ i/ t0 d: a$ v恭喜！太好了，您终于回来了

$ W: w. W% M, ~谢谢！现在又开始了和耐药的真菌的战争，但愿威凡有效！
你父亲近况还好嘛？祝他能度过这一关！

平安！ 发表于 2012-5-1 19:32

                               
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: F/ Y% {& T7 b; q1、机会致病菌引起败血症，说明机体免疫功能极其低下。估计是免疫抑制剂用量过大。可能要好好的根据血药浓 ...

, ]; S1 F: Y% ~. W谢谢平安！
1 s6 Q+ t5 o% \' {% K$ T/ [" Q从这次长时间的反复感染看，自身的免疫力是相当差的，以前调整排异药都是根据肝功和血常规来调的，很少查血药浓度，这次感染后肯定要减量的。
8 h9 H, k& A! e& e4 K今天和医生商量了换药的事，比较了威凡(辉瑞生产)和卡泊芬净从临床效果上看威凡效果还好些，都是自费药价格差不多，每天要2000多。最后用的威凡。
不知道是现在没有全血还是什么原因，他只是看你缺啥补啥。

dilander 发表于 2012-5-1 19:36

$ }- [( M' ?  p                               
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感染都能感染成典型

加油！

9 n# m8 l; V  s呵呵，真的有那种感觉，看着他们都和我儿子一般大，十几个同学围着病床提问，心情真好！！

心肝情缘 发表于 2012-5-2 12:53

' k) u9 [  f# b, x# v) c                               
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' |  T! o0 Y, ]& c3 Y谢谢平安！
从这次长时间的反复感染看，自身的免疫力是相当差的，以前调整排异药都是根据肝功和血常规来 ...

2 U' Y+ i* N" Q看来一切都在控制中，祝贺。

    又见心肝情缘！很高兴。 只要肝功正常就不要考虑免疫抑制剂，抗感染压倒一切！卡泊芬净印象中是对曲霉菌属和念珠菌属最有效，算是广谱抗真菌药，大概2000左右一支，好像和两性霉素的抗真菌范围不重叠。供您参考

心肝情缘 发表于 2012-5-1 18:52

                               
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. b7 ^- f9 C$ c# |5 C. u3 @汇报下第三次入院半个月来的大概情况:
入院后行了全腹增强核磁共振，结果是腹膜后有2.7×1.1的包裹性积液， ...

% E* _! U# h( Q% ?' D( c请教版主自己食补，提升白蛋白，的方法，利尿+食补能否说的详细些

能发帖就说明一切都好，住院能进一所好医院更是幸运！
3 N0 w, Z$ v, ^: x7 C+ o安心治疗吧，继续给后生们当案例，对你也有裨益哦。