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南宁阿梁 发表于 2018-09-28 11:02 9 |1 \/ U! u" h( {( m第3点有误。 * @) ~' r* p& z8 o1 O3 P: S ! y/ Q5 R W0 V7 t& w. p; X" T8 C6 z/ J在T790M类药尚未出来的时候,包括我家在内的相当多的病友靠二代药2992多得了3个月。虽然2992不针对T790M,但由于2992和EGFR的结合位置和易、特有所不同,所以2992药性和易、特有所差异,导致易、特耐药后2992常见能用3个月。# w9 F0 V7 ?, O5 F2 O# d 2 ?) ]6 t4 ?0 z- K3 I8 ~ e P; j也有少数患者对2992的敏感度高于易、特,在易、特耐药后2992还能得较长时间。典型的如老版主“老马”家,在特耐药后2992得的时间比特还长不少。) R: c( k! \# G% w( { 3 x) y8 b( h! }4 ]' L一代药易、特耐药后,2992的使用要注意:一、2992的使用最佳时机是易、特刚出现耐药的时候。二、2992的剂量要比标准剂量高一些,正版要上到50mg。2 M4 [$ b' u" x! r3 H & u8 g" i- m% a: x7 H0 b* V* F. Q * d. ]: K4 S$ j5 l/ N5 T 另外,EGFR19某些位点突变患者,有一定概率其T790M突变能在停药48天后恢复大部分EGFR药敏。一代药耐药后直接就上三代药不一定是这部分患者的最佳选择。
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