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: X( X, g0 d$ w ] V( G长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物,但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱,是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似,主要通过与微管蛋白结合,使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍;在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。
0 f. i+ r. O; y* |* \: N3 T紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂,紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用,致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定,使微管不再分开,可阻断细胞于细胞周期之G2与M期,使癌细胞复制受阻断而死亡。
/ i) D' H" T/ T2 A4 K$ Y% S长春瑞滨是阻止微管聚合,紫杉醇是阻止微管分解8 x" w& m* R2 T- F5 v& N3 k/ b) M
用紫杉醇耐药后,有一些临床试验证明用长春有效果. L; E' E& B2 ]
肺癌和乳腺癌都有# e: ], q$ o( k8 e3 H, x; |; ~
这二种肿瘤用紫杉醇特别多5 N- i2 t7 L' x/ R
Effect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer
# o1 o8 q. o/ E% @3 Lhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/120258862 i h* a& n" m
vinorelbine
" ~2 G. R* X1 c3 C* W5 S V30 mg/m29 L$ w9 }% n- b' i# P6 n8 @
每三周,休息一周
1 m4 }$ A- s7 v7 K' q. P4 z
$ o! t; a& g; B7 e, OPR 50%5 y3 k p$ P+ p& W. S* f& S6 J
SD 40%
1 ]# T2 ^( h4 g- U! [Salvage Therapy with Vinorelbine in Advanced * M! H& A. t" f% X4 ]
Non−Small-Cell Lung Cancer8 k3 N! h2 L% l* ]) N% j
http://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228 E6 ?3 W, L3 K- q+ m5 [
. c# i) _ O( R' v" N8 hvinorelbine
1 K8 P: p( T- Z% e25–30 mg/m2 p+ |9 T K* z5 d
每三周5 B, N3 I1 g2 h- @, _) l
PR 7.7%$ S( ?4 [" y2 w% C' ]& N$ M3 Y: |1 E
SD 25.6%
3 ^' d; a9 m( F2 f3 VPFS 3月
6 |* a2 o8 `1 b6 m2 J, HOS 5月
8 G# M9 U1 o5 M+ \87.1%病人1线用过紫杉醇
: U& `! f6 @' f! V T" i这数据主要是来自这个临床; p5 g# E. n; {0 A, I2 l" @; ]
8 \6 [- a' \& G1 P) a5 ?
Randomized Phase III Trial of Docetaxel Versus& _: E) D( G2 o; d
Vinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens
8 D& H. m1 [6 ^# y* O" |( \" yhttp://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf
9 e# t% Q9 ~" Y1 n# p6 Z( A6 D$ qPR 0.8%& V) }/ _1 p8 i1 L
SD 31%/ Z7 m! S" M7 `
PFS 7.9周
6 A( b! N# {' tOS 5.6月
2 ?: r6 m9 f7 v E; ]# {, m+ z
* l6 ?$ B2 _' x/ T2 L6 {$ W这一组的数据是长春或者Ifosfamide7 g+ C# L. t4 _6 z1 L% Z
具体用长春的人数不知道
7 F+ }0 `& D# G& Z/ N结果只有一名病人PR8 J/ \; S+ d- j1 X9 Q
PR的病人前面用过紫杉醇
2 |. c$ |. s+ a
. F8 T& u4 P- V M# K k$ j0 L现在有泰素帝之后接长春的临床试验。. \3 V8 q+ I% k( \" M- i
文章我还没有找到,临床已经结束了
5 h8 V7 a/ i. j' y0 Y- T. [
- `9 j; D! z$ ^+ a0 Y6 }, {8 Y你可以用这样的关键字查找4 [" m, t+ p, P e: G2 Z6 @ t! P
Vinorelbine mutated β-tubulin genes7 `4 p0 X! }, Y$ z6 Z8 a6 k
Vinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression9 a+ Q0 w! _3 W, j% G5 u" L. B: k
; ^- L& ]- g6 \7 ]' E6 r2 K
药敏试验中,β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子& A% c) H+ n# m
但实际上这个指标高,紫杉醇类药物效果是差的,但长春不一定+ Y9 b+ l# @! _; n
好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关
* C1 ^. [! l7 l3 x# F/ ] |