肺腺癌骨转

红豆 发表于 2014-6-17 11:04
, I( c( M; j5 a( k你家9291的效果这么好，怎么这么快就耐药了？差不多三个月吧才？

3 q0 d7 ?4 n7 j# \  u/ F6 L红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长期有效的。
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Belinda 发表于 2014-6-17 11:06
) j; P# p0 S% Y' `. H红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
8 R/ r: M2 @& R) D/ u+ P是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长 ...

; x5 V+ i4 Z: j3 h有明显耐药迹象是怎么样的？CEA上升了吗？还是有症状出现了？9291我家也在用，不过还没查呢。

看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
: c, C% ]0 L  ^  A. ?扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

/ ~; T) D! z  H4 U! T扭秧歌就是一会E，一会V咯，嘿嘿！

Belinda 发表于 2014-6-17 11:04
等待说的对，我也突然想到过4002+易和9291其实攻击的类似。行，
我就在阿西
1 q) I8 n& d' D2 Z1 o, q2992，特，易+184的方案中 ...

大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

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红豆 发表于 2014-6-17 11:10
8 [, o: Q7 o7 B& {" t" z, f+ ]看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

7 u- t. k* b, N) N/ d' B) i6 K; g可能我说耐药不合理。应该不是耐药，而是T790被扫荡差不多了，余下的又不是9291能扫荡的了，所以它的阶段性任务完全，先下场歇息，后面需要再用上。

王志伟 发表于 2014-6-17 11:51
大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

* ~' ]$ P# J- U4 e) B. X6 M& j本家真是幽默！
哈哈。不过，众多对9291之后用什么药有疑问的病友，看了这两天你们给我的建议，应该也清晰下面的用药了。
, \& _. b# _" ~! [) a! `5 k- S今天就定方案。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

$ C6 Q+ d9 w; e9 m. W无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

  `; W7 r/ o2 t2 {3 P0 R我的考虑是：
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+ N  L0 u* o/ S  V3 f( R- D1）总结：
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/ N# F& l* T6 a9 e) h# v楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。
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7 i& ?7 Q; T( E. s, }楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。
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2）反思：

) t7 V: N; i$ P楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。

3）展望：
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$ T9 I" D6 C2 Ga)
如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。
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) P9 F9 @  A3 ?# Z. [0 R楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。

( y2 V: m2 H& O  ^; \, `4 ab)
! w0 a, ]/ W6 c/ }4 w; a楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。

c)
  `( `# ?7 E& k* `楼主父亲服用阿西有可能还会有效。
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d)
现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？

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Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
2 h$ C# z" n1 i0 L# }8 Y憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

! x# d8 r& `) y: G, F如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。