5月22日 6月3日 6月10日 6月21日 6月27日8 X$ F8 P- o* h8 y' Z( P
6 B/ t) Z1 I7 e0 e肝功能: 7 H. x w' ?) |: Z6 ^- }" g
谷丙: 41 34 39 43 42+ H. [! Q$ t1 i! R! T0 r
谷草: 70 53 62 71 66. }/ X! p+ w: ]% a- u+ ^
碱性磷酸酶: 114 123 125 125 1185 ]; G, e! D9 R7 f( N/ c3 W
r谷氨酰转移酶: 70 54 58 74 76
' b7 P# Y& |& A% ?. Z: \, ^总胆红素: 21.6 21.5 18.0 17.5 26.1
7 l Q5 J, {# N# }" H$ D直接胆红素: 11.5 12.5 10.1 9.7 11.9; A. u3 S- t. _( s5 G5 B! F
间接胆红素: 10.1 9.0 7.9 7.8 14.2
( R0 r3 u* j0 `% {; J9 E% ~总蛋白: 61.2 64.3 64.8 63.0 65.4
. h" Z* X+ q# z: D+ p( x- s白蛋白: 34.9 37.7 37.2 37.6 38.9
+ c S6 O4 k1 ]2 M1 V9 y+ |1 }球蛋白: 26.3 26.6 27.6 25.4 26.5
3 y2 Q6 ]9 I; L( z白球比例: 1.33 1.42 1.35 1.48 1.47
6 e$ `3 k6 R" M/ s! d! G) o' t ?总胆汁酸: 31.1 78 61.5 48.4
) l6 X7 A* Z7 I; y2 s( [" _' E/ L尿素氮: 2.5 2.2 2.8 3.3 2.9: }" {: I2 R+ a( ^" ]$ i: h$ g: @/ n. {
肌酐: 87 90 86 82 80
+ R9 @8 I W7 p6 c尿酸: 257 191 235 206 195
# Z6 ]0 f7 \$ x* Z总胆固醇: 4.25 4.22 4.50 4.13
- B1 p5 S2 B6 \甘油三酯: 1.24 1.10 1.14 0.81
, |1 L# R1 y. I3 ^" C血常规:
) ^& N* e( M. H3 W9 y5 P6 t白细胞: 3.90 4.20 4.20 3.80 3.90& I; e) q- v" |) f8 D3 C& }# z+ W
红细胞: 3.56 3.47 3.27 3.28 3.24 r- r& D# f# w/ I! D
血红蛋白: 120 121 115 117 111
# y" c' l0 ]* X; o2 C5 z8 Q血小板: 106 87 93 101 119
$ ~1 R' W# A1 Q$ v$ WAFP: 382 330 360 566 6931 _1 G, B+ Z* E' x# K2 Z- Y. f* Q4 _- f
! e7 ^$ ]( ~; t" `4 P0 S4 x9 z
6月23日B超检查结果:- }6 V- z+ s* t5 {0 P* E
超声描述:$ j" d7 N T N
肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm。
: e) p. u0 t7 E' T+ f3 K$ L胆囊已切除,总胆管内径为9mm,内可见支架管回声。5 m& N$ I# A1 G* y
脾轮廓清,大小41*119mm,实质光点分布均匀,包膜光整。
4 D# m4 r/ p; F, Z- a9 V: j胰腺轮廓尚清晰 ,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张。
1 ^# o- Q3 w2 @' F) {双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好。
0 r0 ^" O. U( _: ]' T8 m超声印象:0 J% a( r0 v' Y$ l" s
肝移植术后,移植肝光点增粗
; J) M) H% ~; t6 O/ Y% I脾轻度肿大5 u. x; y) L; ^7 M7 S! z$ Q
5月5日胸部CT平扫
3 v' \* L& M0 ~; u* Y4 C$ M2 k影像所见:
4 e# Z$ A) e1 w# R肝移植术后复查:两下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影,最大直径约5.5cm,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔未见明显肿大淋巴结影。# a k. K+ M+ ^4 }
诊断结论:
0 e ]$ a6 s2 C% U两下肺炎性病变,对照2011-02-22CT图像病变部分吸收。9 R% [+ q6 u$ o4 H# H- x) O% @% t
两肺多发小结节灶,对照2011-02-22CT图像病变增大,考虑转移瘤。* F- Z8 C; v2 ]4 _# w
6月29日胸部平扫:9 i- ?* d! P C& v! j
影像所见:* ~* n$ `% l9 \5 ^; Z6 {; f( ~+ g. M
右下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影,最大直径约7m,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔见数枚明显肿大淋巴结影。
% O' [. ]2 J* ?4 _) n- P诊断结论:
; P+ v# @: m. a右下肺炎性病变,对照2011-05-05CT图像病变有所吸收。/ ~ }" s8 l# R8 q; r. q
两肺多发小结节灶及纵膈淋巴结肿大,对照2011-05-05CT图像病变增大,考虑转移瘤。
' u+ Q4 d/ T- J7 A1 U注:2011-02-22CT影像所见:两下肺纹理增多紊乱,两下肺可见淡薄片状及条状高密度影,边界不清。余两肺野近胸膜下可见多发小结节,最大直径约5cm,边缘光滑。各叶段支气管通畅,纵隔未见明显肿大淋巴结影。两侧胸腔内未见积液影。3月付多吉美一个月,之后一直服用索坦,6月27日改换阿西+依维莫司,每天阿西是10mg的量。9 P& w5 L6 A5 L, F
6月29日的CT比起之前5月5日的,出现了较多问题:1、最大病灶的直径由之前的5.5mm长到了7mm" c* J6 z7 `$ L( |( j
2、发现新问题,纵膈见数枚明显肿大淋巴结影
" M2 z" N! B; s/ o" k问:1、才两个月不到时间,病灶增长的速度比较快,针对那个最大的病灶需要采取措施吗?% q# L+ ]: J+ ^& n, K% o2 p; S
2、此次检查出现的新问题:纵膈出现的数枚明显肿大的淋巴结影是怎么回事?是不是肺部的问题便严重了?
' v$ ]/ F# [& ?' F# g, M 3、最近老爸咳嗽增多,痰也明显增多了,之前老爸拉肚子,有在吃肠炎宁糖浆,是不是有一定关系?有没有相应的药可以缓解一下?$ `, T- G. ?, \9 V, v4 [+ j% V! i
4、之前服用索坦期间,停了阿司匹林肠溶片,现在换上了阿西+依维莫司,需要重新服用阿司匹林肠溶片吗?. e$ W: u" ?( W) V! e# ?
补充:现在老爸吃的药是:雷帕鸣每天1颗,拉米每天1颗,每天10mg的阿西+5mg的依维莫司~~
- [/ x! u9 y- }8 M+ f请各位前辈指点一下~~. \' x# _, r1 u
3 g1 V* I9 j$ W" _6 l# R6 F
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