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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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106096 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
呼吸空气中  高中三年级 发表于 2012-1-31 17:50:58 | 显示全部楼层 来自: 宁夏银川
血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/
镜子  高中一年级 发表于 2012-1-31 21:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 镜子 于 2012-1-31 21:22 编辑 5 I6 T: I2 q0 Y7 V4 T
  }0 o6 q; j% y- }7 c: k! V8 @
血小板低 D-聚体 高 小心DIC,很严重的并发症。个人意见,抗凝尽量保持,别乱输血小板,要咨询医生。看能不能用点肝素。
什么时候才能有好的疗法呢?
ducati006  高中二年级 发表于 2012-2-1 10:29:59 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
谢谢各位的指导建议!; `, V2 @( Q1 F! S' a6 P; a, z- D* I
( B* a7 r! N( e0 l, |" e2 T
现在我爸吃索坦副作用比较大!5 v0 t0 V  v$ `" e5 B% k) U1 z3 F

# e- S; l; E3 D0 J他很抵制这个药现在,一提起来就发脾气!
% E  {0 b6 ~6 K. A. c
( _" j9 I: J% w拒绝吃药!
& G! n9 G" t9 Z, M- f
/ m4 x8 f! H+ g6 {, h5 x6 W但是放弃索坦的话,有效的药我担心就不多了!  p( ?: y- B5 L& r0 C" C" z( A7 F
) h  \' T' _. p# Y2 _! t
我们在给他做工作!真愁人...2 I- E% A/ q' @5 E9 V

4 }- F! b5 \" G+ x3 B8 [! o
ducati006  高中二年级 发表于 2012-2-18 17:32:40 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安

  u& {& G% V1 c1 a: J2012年2月18日检验报告如下:
" e* t4 ~. y& p' y# [4 H- u7 {+ ]; f( k
1.jpg
" ^: z8 E$ l& ^; L: e
/ k2 p: m5 E: W8 F2 j$ y1 R注:点击图片放大!
! U; Y2 p" S; e. u  |: ]- `$ d2 z$ c0 v( X
; k) Z7 e6 G+ W& ~  U/ {7 c  R. U
憨叔及各位前辈:
7 g- O8 J) j& f5 @( u4 P0 b+ J/ Y4 R" B! @6 u3 J+ X
2012年元月22日:吃完第一轮索坦(三周),由于副作用非常大无法耐受,之后空窗2周。
, B- W0 h5 U* D& U- R7 [2 \/ V9 e6 l& ^; H* w; {; p8 D6 v
2012年2月7日-2月8日:因手上只有多吉美,吃了2天多吉美。. N. `- }6 x; ]0 G7 ^/ l- I

( `" j' v4 n( R9 s2012年2月11日-2月14日:转来非正版索坦,吃了4天,胃痛剧烈,无奈停药至今。; x/ x/ x7 a4 f: F( S
3 }) g  G, u+ b+ k
  今天检查,白细胞,血小板逐渐恢复,肝功也无明显变化,但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧,37-38度,持续一周的胃痛稍有缓解,但肝区开始疼了。目前我手上有的药:多吉美,索坦,阿西替尼,依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有,并且很明显)。请教憨叔,目前吃阿西+依还是多吉美+依合适?如吃阿西+依需注意什么?非常感谢!
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-2-18 18:04:27 | 显示全部楼层 来自: 广东广州

1 P' v0 P1 e9 z停药这么久AFP上升是必然的了。9 b& S+ K6 D5 D# N0 F+ w3 z) W
阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-2-18 18:06:45 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04
1 _* [- |, k. }( g  V( y* j4 ~' h" B  H停药这么久AFP上升是必然的了。
- k( n: J) }4 V: E阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

4 M5 [4 v3 {+ g/ {: b3 W/ t( V  d好吧,先这样试试,谢谢憨叔!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-3-9 16:13:53 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2012-03-08检查结果如下:
: a) N3 q# @$ h  k5 h; o9 `
. l$ P; Y' B; ^% _$ g& B* c! Z 1.jpg
$ M+ B2 K+ ]8 \) L- Z, M1 X* T6 L+ Y2 T' H; G: s% ~3 z
注:点击图片放大6 o: i4 l  B2 |5 u) F7 c+ X  T, \) M8 F

! I2 g0 {% ^+ o; M! Q. D% d8 k6 R/ h0 M* i
CT报告如下:: q3 K8 S+ |; @5 Y
$ _; e( m1 @2 f- J0 Q
影像所见:3 L; W7 b, f7 G
   
7 ?7 |8 Z) H3 z8 }      肝外缘尚光整,其大小形态及各叶比例失常,肝裂增宽,肝内多发大小不一低密灶,轻度强化,少部分病灶内见斑点状高度密影,门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清,未见异常组织密度影。胆囊不大,壁厚毛糙,内见高密度影。脾稍大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结,腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影,左肾数个低密影,无强化。, y1 o, F; ?- }0 |9 M

% C" y8 p% F+ M/ j6 p诊断意见:
. |  ?: S& W( L# ~  s( E+ a/ D
0 ?5 E% T+ q# i( @) d2 o( e# T1.肝内低密影较前明显增多增大,门静脉主干及左右支癌栓较前明显,脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。0 j: v3 l* T0 t; K3 }
2.胆囊炎并胆囊结石,右肾小结石,左肾数个小囊肿均基本同前。
$ c, N5 E$ }, k6 T6 o1 ?

/ }  p4 L+ K' B& }( e9 M& M2 E
1 e( u$ H  G5 S$ E7 A" I8 H% t# w5 @: l' c) ?+ J
2012-02-19:反复做思想工作让我爸吃阿西+依,未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药,后吃腹可安解决。
. P  `- [8 t+ \
+ J0 H6 Y( k9 V8 H( ?  根据本次的检查结果,我感觉多吉美没有完全耐药,但是已经是控制不住AFP了,只能延缓上升速度。肝功尚可,凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依,同时上辅酶Q10。
/ E# t1 Q9 d! i$ W+ X* B
- V' }: I$ ^  N) e  请憨叔看,目前采取这种方法是否可行?及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗?

1 E. R* F6 s) C- B6 W3 R8 U
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-9 16:52:32 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
ducati006 发表于 2012-3-9 16:13
& |* q3 Y2 w" d5 h0 W( c2012-03-08检查结果如下:
6 F# T1 @: @; M! n6 f
多吉美仍有效,起到稳定的作用,并且肝功全面轻度好转。7 w" V4 f$ X5 m/ F0 o
继续吃一个月多吉美吧,不宜强行换药,病人既然喜欢多吉美且又有效,就由他吧,吃他自己没信心的药反而不好。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-3-9 18:58:25 | 显示全部楼层 来自: 陕西咸阳

RE: 弥漫性肝Ca,门静脉主干及左右支癌栓及脾静脉,肠系膜栓(2012年3月9日更新)

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52 8 S7 Q$ ~- }8 {& l
多吉美仍有效,起到稳定的作用,并且肝功全面轻度好转。
$ r$ p. m) ^' Y, @  z3 ~继续吃一个月多吉美吧,不宜强行换药,病人既然 ...
- T9 N9 n; a) F6 v' L8 C
好的,谢谢憨叔指导,水飞蓟宾继续吃对吧?
ducati006  高中二年级 发表于 2012-3-18 20:44:16 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52
) n+ \. l$ W& h# D多吉美仍有效,起到稳定的作用,并且肝功全面轻度好转。+ U, O+ t: W9 n
继续吃一个月多吉美吧,不宜强行换药,病人既然 ...
0 n- u# C! r. ~
憨叔您好,我把父亲自春节到现在的情况总结了一下,还有些许不明、疑问之处来请教您,请您指导:
& N: ?& F  a' y0 y
- g4 H# T- ^$ {$ a# Z" W. x1.目前用药:多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片: q# m. [5 e' w+ Y$ F
2.肝区及后背一直疼,他一直忍着,现在天气转暖,我爸用热水袋热敷会上火,也很难受,还有什么好办法?5 g3 ^: ]; j" Z! k4 R
3.他感觉胆囊也在疼,疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关?CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么?2 p6 X6 j" H1 X/ u' o/ h
4.病人胃口还好,饭量也可以,但是过年到现在体重持续下降,很明显,基本一周时间就少几斤,我们很担心!生病前体重为170多斤,现在130斤,上周的时候还是140斤左右!
7 W# u1 N  y2 N2 a9 e$ ^
8 ~5 y% ^5 r4 y" T以上一些问题希望憨叔您能指点一下,非常感谢!
2 ~8 a, Y, i: d( T; F9 s2 x
  Y& I7 q( w5 S1 B9 g* f/ u' U注:3月8日检查及CT结果在88楼!
7 c/ _& c( F* h8 n/ L& T

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