弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/

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2 q/ P) [% U0 o1 w' e/ V) y+ U血小板低 D-聚体 高 小心DIC，很严重的并发症。个人意见，抗凝尽量保持，别乱输血小板，要咨询医生。看能不能用点肝素。

谢谢各位的指导建议！
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现在我爸吃索坦副作用比较大！
6 d. u8 ?$ G" k+ S0 T
' ^- F: T0 L/ ]7 i, x- J' b他很抵制这个药现在，一提起来就发脾气！
  L% z2 n4 ?( z. W& K
拒绝吃药！

6 r- `+ L7 v# ?: ?1 X但是放弃索坦的话，有效的药我担心就不多了！

我们在给他做工作！真愁人...
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+ c8 L% P9 M# \" X5 U1 h

& P5 k5 C. \  J2012年2月18日检验报告如下：
4 `2 Y' N/ P/ l9 W* X) t6 P  v( H


注：点击图片放大！
; L) \8 y! J0 K" a0 e& t
憨叔及各位前辈：

2012年元月22日：吃完第一轮索坦（三周），由于副作用非常大无法耐受，之后空窗2周。

  P8 C: I. N4 O6 r0 X2012年2月7日-2月8日：因手上只有多吉美，吃了2天多吉美。
- X% r! C& r) z% u( ^
2012年2月11日-2月14日：转来非正版索坦，吃了4天，胃痛剧烈，无奈停药至今。
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  今天检查，白细胞，血小板逐渐恢复，肝功也无明显变化，但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧，37-38度，持续一周的胃痛稍有缓解，但肝区开始疼了。目前我手上有的药：多吉美，索坦，阿西替尼，依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有，并且很明显)。请教憨叔，目前吃阿西+依还是多吉美+依合适？如吃阿西+依需注意什么？非常感谢！

ducati006 发表于 2012-2-18 17:32

1 f4 Q% j8 G' n6 X; W                               
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2012年2月18日检验报告如下：

9 v3 M0 e& K+ @3 u0 t停药这么久AFP上升是必然的了。
+ K1 F! Z0 y) `8 d阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04

                               
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! O; c4 ~8 q: X) A停药这么久AFP上升是必然的了。
4 E5 s! f6 c9 D# K阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

4 |2 Q+ v% {& U2 U6 I# t好吧，先这样试试，谢谢憨叔！

2012-03-08检查结果如下：
! k) ~- o8 W  g8 J0 n& H

6 P0 Y) K! t0 a- j4 A  }
注：点击图片放大
' Z4 B- B' t. S9 p0 M, H( M

CT报告如下：
  F. O& K8 p+ u$ c
; I6 {  B" V. o影像所见：
! \2 O7 \8 e2 Y) u% t   
      肝外缘尚光整，其大小形态及各叶比例失常，肝裂增宽，肝内多发大小不一低密灶，轻度强化，少部分病灶内见斑点状高度密影，门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清，未见异常组织密度影。胆囊不大，壁厚毛糙，内见高密度影。脾稍大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结，腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影，左肾数个低密影，无强化。
( R/ U% \5 S) @- Q2 q, ?$ k& i( c
诊断意见：
4 I' D: }" B& V
1.肝内低密影较前明显增多增大，门静脉主干及左右支癌栓较前明显，脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。
2.胆囊炎并胆囊结石，右肾小结石，左肾数个小囊肿均基本同前。
4 R9 N9 D" Q; V
/ I  h! n2 D* }+ Y
2 q* O" Y; Z& x( o2 ^# a
: s9 p: D' F/ ]4 h5 f2012-02-19：反复做思想工作让我爸吃阿西+依，未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药，后吃腹可安解决。

1 w6 j* k8 X$ v7 ?9 O  根据本次的检查结果，我感觉多吉美没有完全耐药，但是已经是控制不住AFP了，只能延缓上升速度。肝功尚可，凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依，同时上辅酶Q10。

" I* _' \3 U: N  请憨叔看，目前采取这种方法是否可行？及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗？

ducati006 发表于 2012-3-9 16:13

                               
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* m( @2 m. d8 v) B3 x2012-03-08检查结果如下：

多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
& ^- J0 u( G( T" ~6 U6 E继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然喜欢多吉美且又有效，就由他吧，吃他自己没信心的药反而不好。

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

                               
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多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

  L+ F9 e9 g( z, J好的，谢谢憨叔指导，水飞蓟宾继续吃对吧？

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

/ M0 \; j1 ^" n9 i( L- e* A                               
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  Q4 ^# u% g* r多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
5 P) a+ r7 X0 I4 Y: k7 ^继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

憨叔您好，我把父亲自春节到现在的情况总结了一下，还有些许不明、疑问之处来请教您，请您指导：
; ^7 ?6 j& I( n7 C! H* l
0 F6 ?  b* K; h) v+ m& K) {( B1.目前用药：多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片
2.肝区及后背一直疼，他一直忍着，现在天气转暖，我爸用热水袋热敷会上火，也很难受，还有什么好办法？
3.他感觉胆囊也在疼，疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关？CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么？
5 V: i% R3 y8 b( s# Q4.病人胃口还好，饭量也可以，但是过年到现在体重持续下降，很明显，基本一周时间就少几斤，我们很担心！生病前体重为170多斤，现在130斤，上周的时候还是140斤左右！
' T' M0 D3 k" r( t  k# A# b# C
; O! R. b: Q  q+ b1 k/ |以上一些问题希望憨叔您能指点一下，非常感谢！
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( V: Q$ L: c) d5 u4 N注：3月8日检查及CT结果在88楼！