本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑
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; [2 k7 |; Y8 Y! W# Z12月25日检验报告及CT报告如下：" u, e3 X% D8 a9 X w; _
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6 H$ _( ~: M) F注：这次由于医院检验科的疏忽，把D-二聚体给漏查了！9 o' |9 e# g1 P$ f' m: I
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目前用药：多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜，11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了，也没说为啥 p# ~+ F% q# x. M) N2 R) K% k
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部位：增强扫描，肾脏平扫，肝胆胰脾平扫，胸部平扫 @4 b7 Q8 z: C. M
% Q. L5 M! V) _* Q, q1 k) H影响所见：1 p) r3 x) U2 Y
双肺野清晰，肺纹理欠规整，两肺野可见散在致密索条影，余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅，未见狭窄或阻塞征，肺门影不大。纵膈结构清楚，未见占位病变，气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚，未见胸腔积液。0 H) u( M" `2 y1 _1 Y0 C
肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝实质密度不均，可见多发类圆形低密影，部分融合，肝右叶后段肿块影最大，大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化，内可见不规则高密灶，脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影，未见强化，腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。- k3 b+ A- b/ _
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诊断意见：
$ Q$ j$ i- x1 ]- K) A6 ~+ }- G 1.系“肝癌介入术后改变”，与2011-11-28片比较：肝右叶后段占位较前无明显变化，肝内多发子灶较前增多，脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。
. |; p2 {+ V N' k: P$ S% s& E 2.肝硬化、脾大大致同前，左肾多发囊肿。
# ]$ _# k1 E, v0 F 3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。
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憨叔您好：0 F" S% w/ z; X) K+ A
# p% a: Z, {! H9 j. v ~) k! ^ 1.此次见AFP反升，CT结果表明多发子灶增多，癌栓较前明显（我有点慌了）。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了？是否可以先用索坦？辉瑞的对么？还需要增减其他药物么？如保肝一类的？% q: d/ T8 e) C" ^% M) T
2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右，现在每天一片络活喜，已吃了10天。继续吃对吧？8 |' y0 ]* V) M+ i: }
3.医院医生说介入+今又生（P53腺病毒注射液）继续治疗，我们不敢！. Q+ j1 d* e* X! p
4.父亲味觉下降，无饥饿感，但三餐都吃，强迫自己吃的，后背、后腰、胃部周围（常说的心口窝）一直疼，热敷效果不明显。 j1 N$ e( s5 D1 k8 C& Q; A
5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗？) d+ E j; v! P7 C
请憨叔及各位高手指导！
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