本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑 # U, y( M* P, x
; W" s# X4 @3 j8 s6 g! Y! v12月25日检验报告及CT报告如下:
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注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!
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6 ~$ ^" w2 Y. j: H! \0 i4 k4 L) Z目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥
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, r2 P- C6 Y* M+ r/ k$ P 部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫5 e9 ?" q: [) G3 E+ N- h$ r5 l
1 T6 ^0 `+ j1 h) ?- n4 e影响所见:
, q7 K) V1 n0 T% n* j$ n7 E9 k 双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。
" }6 V3 }' ^8 \1 n# O" V3 d 肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。
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诊断意见:- b' M- F% z7 f, x7 P2 E
1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。
* R% k; N) b* K) Q 2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。
, A, k/ ^% ?5 F 3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。
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2 E& ~ k1 z$ ?0 H5 }憨叔您好:
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- k6 M$ Q) D$ V 1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?
' Z% ~9 G6 Z- {* Q 2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?
9 ~# o: Z% {7 z# V/ V 3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!
7 q D: y) B4 O% r 4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。8 t5 e/ g% I( D$ Z( _
5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?
3 f- P) X; V# `# n* c0 G 请憨叔及各位高手指导!' W6 Q/ g. @3 X* M, l" o* m, D4 i
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