弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

: R1 @$ z7 y0 n
, u! `; o/ D! V* R" o12月25日检验报告及CT报告如下：
( G' B9 T) d7 n: P& t


2 E6 N/ u- V2 z# R
3 f/ w# F! Y5 Y5 _

5 j: }6 m* }# E0 z& T
" a+ p. l4 p3 q  N

注：这次由于医院检验科的疏忽，把D-二聚体给漏查了！


点击图片放大
9 x; L! m$ C0 |7 b& _# p! z: Y
, I& A/ n- w  C* L
3 `6 `" u) ^8 c1 Z# g目前用药：多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜，11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了，也没说为啥

部位：增强扫描，肾脏平扫，肝胆胰脾平扫，胸部平扫

影响所见：
    双肺野清晰，肺纹理欠规整，两肺野可见散在致密索条影，余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅，未见狭窄或阻塞征，肺门影不大。纵膈结构清楚，未见占位病变，气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚，未见胸腔积液。
3 M7 S, }( Y( q$ {4 C- X    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝实质密度不均，可见多发类圆形低密影，部分融合，肝右叶后段肿块影最大，大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化，内可见不规则高密灶，脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影，未见强化，腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。

4 t* z6 F) o3 n" R1 A) p诊断意见：
    1.系“肝癌介入术后改变”，与2011-11-28片比较：肝右叶后段占位较前无明显变化，肝内多发子灶较前增多，脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。
    2.肝硬化、脾大大致同前，左肾多发囊肿。
" S' G. K. Y8 b/ x    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。

1 d+ j" N. T, ^; y) a
憨叔您好：
( |' A, H% j3 {/ H" B  B
   1.此次见AFP反升，CT结果表明多发子灶增多，癌栓较前明显（我有点慌了）。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了？是否可以先用索坦？辉瑞的对么？还需要增减其他药物么？如保肝一类的？
9 o' x3 J; h+ `1 ^5 h$ C. W   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右，现在每天一片络活喜，已吃了10天。继续吃对吧？
   3.医院医生说介入+今又生（P53腺病毒注射液）继续治疗，我们不敢！
: i$ M! d9 T% c9 c   4.父亲味觉下降，无饥饿感，但三餐都吃，强迫自己吃的，后背、后腰、胃部周围（常说的心口窝）一直疼，热敷效果不明显。
   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗？
       请憨叔及各位高手指导！
- j6 o7 k- I1 p
, Q+ @3 C& q4 p

ducati006 发表于 2011-12-26 20:21

                               
登录/注册后可看大图

12月25日检验报告及CT报告如下：

读你的帖子要给建议总是很费劲的，找了老半天都找不到你用着什么药，别的人在表格上会注明用什么靶向药，还用什么辅助药。你以为我是你，一直知道你用着什么药。我找到以前的帖，我建议你换索坦或阿西替尼，你没说你后来换了没有。
如果吃着多吉美，就要换药；如果新换上阿西替尼，就继续吃；如果吃着索坦，也继续吃。

ducati006 发表于 2011-12-26 20:21

/ ^0 I) o' d5 L5 `4 t! F" m  n                               
登录/注册后可看大图

# q) K+ B& k; E12月25日检验报告及CT报告如下：

CT已经提示了有耐药迹象，可以准备换索坦了，注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
平安和BKCUI都说今又生不好，相信他们，不要用这个药。
2 g' y* `2 n( A1 V9 m7 i, m! n胃上面就是左肝，心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致，后背疼也是一回事。

憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21

                               
登录/注册后可看大图

/ |! t9 B- ?, ?3 q- ?* C; L读你的帖子要给建议总是很费劲的，找了老半天都找不到你用着什么药，别的人在表格上会注明用什么靶向药， ...

憨叔很抱歉，我每次写着病情资料的时候总是会落下一些，然后不停的编辑再编辑，我现在补上去！

bluest 发表于 2011-12-26 22:21

                               
登录/注册后可看大图

CT已经提示了有耐药迹象，可以准备换索坦了，注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
平安和BKCU ...

请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢？

ducati006 发表于 2011-12-26 22:37

                               
登录/注册后可看大图

# T4 C  n: M4 w; }" g* ]- s请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢？

. X0 S) O7 p  x! }4 z! w4 x' @
1 |  z1 B/ u6 Y5 ?8 W他们说用花生衣，我觉得熬肉汤加枣挺好，多煮，最后浓缩到一碗，给病人一个人喝，你们不要沾光，喝几次就上去了。

bluest 发表于 2011-12-26 22:44

                               
登录/注册后可看大图

3 c7 l) O' B( U. X7 @熬肉汤喝，多煮，最后浓缩到一碗，给病人一个人喝，你们不要沾光，喝几次就上去了。

0 x' ?1 d* l+ B9 F7 `: @好的谢谢！

* j& N- H: _. a5 L) ~[size=4]2012年元月14日检查结果如下：
# g5 {& P7 `6 ]/ x+ L% @6 l. e
0 e; m8 c3 f& S( p

3 Y! C2 i9 |% E注:点击图片放大
: D2 Z2 C1 Q( h9 z+ {4 f
3 j) h8 ~5 V' F: J) D6 B憨叔，各位版主，你们好，首先祝新年快乐，身体健康！
7 m4 F9 z" v6 d# q4 z
+ A4 T) @/ ?4 h" V) K) z* }/ j父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药，又于2012年元月1日开始吃索坦，足量，到今日已吃整两周，手足反应无；间歇性轻微腹泻，隔1、2日每天拉1-3次；肝区胀痛明显，小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降（多吉美耐药后曾空窗一周）。

4 J% b9 }3 V, b$ w# L请问憨叔及各位高手：
0 ~/ E! ?; w  g% h
一、血小板低至32，是否需要停药？如何应对？白细胞也低于标准值，是否需要应对？
* c+ Z) I9 K, }6 h1 c
二、白蛋白34.1，稍低过下限，食补还是输蛋白？
% j) D) \9 D- Q/ X
" c; G' W' g+ D7 }. U( R三，乙肝病毒定量已测，结果如图所示，我看不懂，请教是否需要抗病毒？
- F& n+ l/ t9 Z; C# V, N8 h4 I! O
: E/ f. F( v' Y& e: E

输入血小板，稍提高一下；白细胞不低，肝功也不错，继续索坦。
买同仁堂的“加味逍遥丸”，按说明书连吃3天，肝痛消失或不能消失就停吃。
继续吃抗病毒的药，目前DNA是阴性，但不能停药，一直要控制着。
; Y" u9 N, M6 g$ o1 b- X3 _

憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09

) M# U& z" l" B+ u; j! Y) `$ G( B                               
登录/注册后可看大图

输入血小板，稍提高一下；白细胞不低，肝功也不错，继续索坦。
买同仁堂的“加味逍遥丸”，按说明书连吃3天 ...

憨叔您好，刚也咨询了医生，医生说血小板低让连打4天白介素11，您看这样行么？
' B6 }5 g8 F5 ~0 a9 D4 s% Z
- v# C  \4 _1 O另，抗病毒药之前一直没有吃过，现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定？

/ D" S( Q' u5 q1 g( t# |非常感谢！