弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

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7 I6 z: V4 d- f  l1 Z+ S; d注：点击图片放大
  R% b% O- X; G! f" S; t5 O
  s. p. C2 h6 z憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
9 r- w f6 H- b9 O" Q' k* J1 @

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) i* D( M* N1 H0 v4 q+ ?7 s5 V; E
请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33

! V) G7 ?. p. t, B
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) J6 U8 c5 _; ?继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
_9 v @, {$ u! @, ^关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

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- X0 A% t9 N& A9 |3 d( |请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16
4 m/ H) e; D' ^ H) ?

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5 J0 {$ D T9 Q% u2 v总体情况还是有进步的。: g3 D2 k' y" `7 D9 U P
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：
, A7 h# m4 j6 w9 H( Y+ b
0 @- ?0 o# I/ q0 E( h" B11月28日CT结果已出，如下：
0 P" {4 q0 L3 t/ m# N1 _+ f
, f4 y0 t  j! |8 l部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描! m: X# v! P4 f  O; h# c
7 V8 @  d1 }; G% X, Z
影像所见：! H4 G" I5 J2 U+ R9 i
肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
/ z5 w2 W6 U7 K/ y, z$ F7 P2 I6 i$ s
诊断意见：
% W2 i: Q% ~8 |) _' z: F 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
' X8 D8 t/ |$ l& q0 a 2.肝硬化、脾大大致同前。
9 q$ e# O  h5 i; P- ]* O$ V 3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：0 A( `# l8 ]9 n5 L& _3 H8 w, n# `

' y0 j( _& M4 s  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
. n, P6 l6 d6 O: b9 u7 g  \
  J( ~" z( Q  t# i! \: s/ m  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
% L8 L/ t8 O  }, z+ a- P9 k
2 j9 x, z2 B; }  G+ U1 c: Z  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？7 |$ {. s  N3 O" ~( A& |+ b6 F3 X$ v
优思弗用法用量请指导！* T* W" d5 g. U+ [( b, U+ R
; f. S9 Z) f( v1 H- K
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
$ d) _/ |' D9 P; _, \( n9 o
7 y& l* n/ q- i6 F  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：( ?2 I) T6 v# b9 u& Y* }5 j4 f* H3 m

/ s/ Q& ^3 U4 S( i3 b. `X线摄影检查报告
) F* [; Z, i, E, ]1 _" N4 h% _, b/ E; [0 i
平片  胸部正位
. r- w( k# c8 S! E5 F3 S0 ^+ ]1 x
4 z; ~/ d# \! M- \$ b. C诊断意见：' I' d4 W9 A$ d

4 J# J1 x  b! d8 N' E# k% u0 x 左肺下野纤维索条灶! u8 C& H$ D4 e5 h: B' A
% C# s, }) G) E# c+ m( V4 F
主动脉迂曲。心、隔未见异常
' E7 N6 q8 H1 Q; x$ K0 s9 M4 o2 I$ w7 Z5 Y- P% C& a) ^
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！& ]0 O& l' b1 W' y: @  b$ q( Y

9 n3 k/ Q9 N2 L3 ~让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

7 M9 G$ [9 J0 W. ^5 ^4 I4 g% m7 V N
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/ h# E* r% u7 U, y1 j/ Q憨叔，雪绒花大姐：
( \0 q: f2 E4 ?" [1 t( V/ B) W9 o( Y
11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。