弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51
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注：点击图片放大/ O8 ]0 Z5 Y- b- B/ J+ ?
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憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33

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R" R, O9 h& b继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
3 B, T! d- [* W* _( Y$ K3 H关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

1 \5 J" m4 E7 U/ G) m
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& g6 n# P4 Q( }. T. S Q6 }请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16

1 `" j$ {. g ?& \
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总体情况还是有进步的。% k9 ?, V4 S! c3 f
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：3 J4 y" S0 |% w% e, O1 @4 |

0 t6 n  ]. w0 D4 R8 n9 A5 ?' w) J11月28日CT结果已出，如下：
1 i$ u! Z0 A+ \" g
  E, U  [6 Z" v. d$ z, j2 y部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描. G% J+ T- q1 i9 t
% s" n0 @, U4 p9 Y
影像所见：
: N$ I6 c4 [! f. C* k 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
# T; |  {; B* Y* \! J( [' F( g8 z% F8 G" c: S  g
诊断意见：
$ ]4 ]4 X% |4 X& O2 a1 [ 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。( ~. G( U# G2 P  G3 l+ q( I4 @
2.肝硬化、脾大大致同前。
: v0 A) `9 T# l# k8 |# \ 3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：
$ k. F* p/ X. g+ r4 [5 m* K( [
, E/ }& n5 a8 P, ^0 }& F. A  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
0 ?$ R  ~- `0 q, A( P5 n/ M$ k, G
% V/ Y* J2 D% p' E" L' W1 t/ Y  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！* P* X6 E! G) j; m  ~3 |( K3 S

/ D: x. t5 T7 b) v& `" W/ m  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？' S8 F" Z( {1 }! v$ a4 R" m4 U
优思弗用法用量请指导！  n+ n: b7 ^8 V5 G

2 X# \$ Q5 R0 {# k9 a5 v  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！8 f# b+ J5 `% b2 a& u! i5 l$ h! f

% W4 O8 v! ?- d( V6 s. I$ }  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：0 C( k2 c* P* |* }. w

# P2 w( ^$ Z) B5 [1 jX线摄影检查报告$ n! G& l- C: k
0 w1 W+ M) ?+ g" ^) w
平片胸部正位
( Y. }* n, ~6 B+ W- R9 E" k& G
4 C, g0 D# ^4 S" m! q/ O% o诊断意见：
* C0 ]5 _& ^( F' M
$ n9 X6 C; Z% Y1 N: q 左肺下野纤维索条灶
0 g$ Y% Y* ]& L8 D, Y
& H% P! F+ d. h% h4 m# J 主动脉迂曲。心、隔未见异常; a: B( J/ h6 B8 D9 G

* S: C. [. I# d6 F& L8 v5 t给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
* r) z) Z0 P2 a3 Q1 r$ l6 q3 S4 s9 v% ~8 i* S0 j
让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

8 }, h7 E M3 ?8 {
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2 m* G- h; ]% z3 l憨叔，雪绒花大姐：
" U8 Y! U% \# S7 d) O
: H" S# o( Y' P11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。