弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

                               
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3 k$ s9 M! t# s注：点击图片放大

憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

" x; G3 D; U' `; W* |请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

+ p  |- f2 q" @0 `7 N                               
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7 z  e: z* x- y8 R% k请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

2 N, J) i* O0 S3 X. Q) K" a检验科，血凝全套+D-二聚体

3 K% a6 s/ y2 O' L$ W6 p$ T

憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

8 p  a0 K7 B8 g$ q- i                               
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: q6 l: p) K! _, Y& G继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
5 m' i% c2 s$ t! t& c  K8 ^) r关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

' {& ?) ?* F7 `
: I) j+ q7 P# P5 n: N4 L* o4 H谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

5 K3 B* v9 ~) S                               
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* u0 H- h( h* r, r2 Q" l" l/ \请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

& V$ x+ P) @* Z, y: F4 A单独一项。

总体情况还是有进步的。
% O- m1 @0 D3 E% v) c9 `$ d6 T4 ^转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

( _! h& e$ y) _* H                               
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总体情况还是有进步的。
5 i3 R+ V- d8 l4 H  U( {* A转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

( ~( z. i$ n" w# d* J% D那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：

11月28日CT结果已出，如下：

部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
# k, n, T, F! Y4 Z# a
& w* u& y' m4 e' Z8 v4 N影像所见：
8 P$ c4 n( x' C, `  {6 ~8 R    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
" m  O3 C5 ^9 M- Q( a; P
诊断意见：
    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
    2.肝硬化、脾大大致同前。
    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

/ B4 l6 K9 F9 `, V# D5 G
# F5 o7 p- u, G9 D憨叔：

2 W) H+ F7 l$ K7 z  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
& `# x  O# L" O' D% F  t   
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！

  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
优思弗用法用量请指导！

  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！

6 c2 Z7 ?" F3 _5 Q  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

! v+ ?3 b% d" z+ _# @& V, l4 `4 h今早拍了胸片，请憨叔看看：

X线摄影检查报告

) M2 Z$ W% \; S2 G/ w" k平片  胸部正位

诊断意见：
) `7 ~. A( o# k7 _9 M1 \# U# N* }   
, K; x5 U6 R/ Z% E1 ]* q    左肺下野纤维索条灶
( w# |2 o- D) @8 d% ]% `+ {
    主动脉迂曲。心、隔未见异常

给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
+ ~4 X8 J/ {6 V) |8 q! Z
" t/ }: c7 N! P! q; A: V/ l让吃清肺抑火丸！。

. y. }* c  T/ o

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

                               
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憨叔，雪绒花大姐：

3 T7 ?) R/ R# M/ I/ U11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
6 [8 R$ \7 g% [% H8 n2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
% K. u8 r6 d. N: W: m/ Y3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。