弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51
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: d9 t0 l& N. n0 O" Q1 S憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33
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/ D/ |2 \% ~' I5 u. C继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。4 H' ?& b9 K. E9 Y/ z' w* Y
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
+ C' n# `1 o; Y* N) `

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& g: ^; Y; V: v, c4 |$ J. X+ b请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16
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总体情况还是有进步的。# Q: t3 R1 f8 f o6 W1 y g0 M6 s
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：4 K+ Y/ a' F& T) S, _& u

/ G+ h: e" C. q, k) f11月28日CT结果已出，如下：
0 }& c- B6 i4 h9 q' z6 i% b3 d( J; v  Y# {7 U
部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描, u) @0 j+ E- d$ a& ?- a  d. Z7 g
6 r7 v1 F- N; Y% {7 g, L. V
影像所见：: _5 j( I! v. M9 e
肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。6 b3 S: N* _. r! r

( W' s3 ?' ^; M$ M诊断意见：
5 K* ~) W' Y7 r( a 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。1 ]( M' D% M) X& b( z
2.肝硬化、脾大大致同前。! E# u3 [( }) f6 L" A0 Z! Y
3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：: G5 w: O' N) u$ }, G
4 v9 |% ?. Y4 y
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
0 b5 q% z* B8 \: j
3 b9 B2 X# J# {/ E& u& W  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
# u8 y2 I" U& b5 H! R" G- L
  Q4 a1 T  ^# {  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
6 ^# \/ U5 G3 Q* J优思弗用法用量请指导！- c& H1 }5 X' \0 \7 _# X  j
2 Y) H' `; S( k
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！+ x) T2 c( H% n, m0 q. _
. Q; o! o$ i% V' [+ J8 K1 ]0 p
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：
; Q# ]; y* ^, x3 P2 _
* y2 |* I4 d# @$ g, ^1 b. W" O! nX线摄影检查报告
' w% s/ j' d  C. E1 b$ ^' ?' |6 m3 l6 k
平片  胸部正位' b8 M: a" G" F$ N3 i6 H" v

6 n# u  X! {5 S6 E. q1 J) D诊断意见：* y) B4 J0 m6 Z8 a- d" Q0 Y

0 |2 C0 P/ L: q. e 左肺下野纤维索条灶! w- J: O$ r' ^# R7 G$ H

/ y0 ~$ ]/ M0 {  n. d  d 主动脉迂曲。心、隔未见异常. n: X: m2 `" n* G/ J

) J( E; L! w( m: W; B0 @  v! [给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
0 }/ o+ D0 P1 f! k. d: n; F. p% V* K3 C& e
让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03
" `$ R( h6 E9 t ?' @

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$ H4 g* D9 O% O5 g" }憨叔，雪绒花大姐：
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11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。