妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
/ c* e/ x' \. D0 `- e; T你是要做手术找胸外没错。

/ ^4 ^2 X2 o, v$ o0 e3 T& e* O4 T版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
+ i3 p. c9 f( N" W4 I" p版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
+ R2 ~* {' O+ b# l6 [  U版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
肿瘤有没缩小？

7 U4 I' c8 ]& X5 }缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。

医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
: S/ W3 Y; G& g5 M! }. Y) o那就手术吧

三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。

, |% h9 U5 U$ j7 K+ p9 q) h目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
请问海猫大人:
1 l4 N& y# O/ x% l' K+ H1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
) p3 D% r: [0 g5 s# d) ]/ j3 ?
不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。
& v, Q2 V# a& @2 n
  [' p2 O. l# R% [" j# K有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
# g, v  x6 d9 t' c  D4 C. v调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
- F0 l1 ^4 ^. l* R. A# |
不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

' x. v; k$ R! Y$ p全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

3 D: }6 I0 A9 M3 O; D5 M抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的

2 i( @# T4 Z: F/ R版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
$ O: n) j4 C3 d3 T2 \; L6 R& B全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
8 X3 j! [, W( a  y" [
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

2 t1 K4 p3 G6 u. e5 y' z' d是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
: B1 u& v2 x% h4 |8 p是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

; t; A, Z) y  ]通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？
( r/ l+ i  W: v3 w4 M1 Z
, |  \6 x$ D0 f另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了