妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
你是要做手术找胸外没错。

" p* w% x# N7 ]" Q9 g' R版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
# M" I6 m" j. F/ b/ d& G版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
4 z- B- R! L+ ~) G+ M版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
% V: ]" _2 s6 D2 @9 H" `肿瘤有没缩小？

. l1 g8 m7 ~7 Q- e3 p缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。

医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。
, L( x1 N) O6 c8 c; ]' [. p

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
3 E3 h; o" w! p6 [那就手术吧

$ p" g! `8 s* A6 I三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。

目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
* [# ?* A$ z( I7 S- L请问海猫大人:
# `7 L4 l/ L9 B. y- W5 j% \1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
! f* C; m% ?" C
" Z( E# C! f' B% j4 e8 Y0 O不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

" o# P! k) F, Z8 Q. g! S! Y, y有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
- T' y2 p1 D2 g7 J6 C5 n调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
5 D) A% V% f5 c
# `$ n7 s  p* `  T5 V* C% J不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

9 Q' |% x0 ^5 _" Z2 ^抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的

版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
: b2 ^  j7 N+ w3 N5 H( b全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
5 [' z7 m( w7 A
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

/ e/ Q+ ^; X1 `  b* C$ R是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？

  m) |2 K) j! v0 x" a* g: G+ _另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了