本帖最后由 echojoon 于 2012-8-8 12:35 编辑 * A9 D2 G' _+ e
7 ^* I9 ?6 }1 ]" O) L. f4 a1 p
现在是不明原因引起的，一周内肝功急剧上涨，具体化验结果如下：历史检查结果如下：: c6 R6 n5 R; R( |2 `$ V
日期 8-25 10-15 11-22 12-23 1-18 2-10 3-8 4-2 5-4 5-21 6-27 7-27 8-6
9 g6 A* z7 b: t6 M, bAFP 14.9 20.43 17.54 22.85↑ 22.23↓ 10.6↓ 10.14↓ 16.77↑ 28.27↑ 27.26↓ 16.59↓ 14.70↓ /; U" z0 P; @ ^2 h# G
谷丙 34 54 64 74 109↑ 45↓ 49↑ 65↑ 60↓ 57↓ 26↓ 47↑ 340↑
) n3 T: v8 i/ W, \谷草 32 50 69 80 106↑ 59↓ 36↓ 69↑ 87↑ 154↑ 77↓ 90↑ 419↑
- ^- _+ A3 c+ |& \% _/ a1 b; iGGT 128 201 278 382 / 157↓ 116↓ 240↑ 259↑ 216↓ 101↓ 124↑ 577↑
4 {; v. u! l* A2 j* [2 {ALP 161 150 233 259 / 175↓ 141↓ 194↑ 237↑ 220↓ 133↓ 188↑ 668↑ 3 ?$ `# d) k" T8 [( |3 Y; x4 f) X
总蛋白64.3 61.8 71.8 71.2 64 63.4 53.8↓ 56.6↑ 54.6↓ 56.9↑ 49.5↓ 56.2↑ 38.6↓ + ]4 Z) p( o! u, k
白蛋白42.5 41.1 44.7 45 42.9 43.6 37.4↓ 37.3↓ 36.7↓ 36.9↑ 32.8↓ 33.8↑ 23↓
8 K9 k6 ~0 J g8 Q6 _3 \5 M总胆 15.2 30.6 40.9 35 30.5 47.7↑ 40.7↓ 43.5↑ 31.6↓ 50.6↑ 45.9↓ 50.1↑ 79.5↑ o* Z; _% K5 R$ I& V
直胆 5.8 10.6 15.7 15 12.5 16.8↑ 13.9↓ 17.6↑ 13.4 17.6↑ 13.1↓ 19.2↑ 52.2↑
' X) s% H, K$ q0 _间胆 9.4 21.1 25.2 20 18 30.9↑ 26.8↓ 25.9↑ 18.2↓ 33↑ 32.8↓ 30.9↓ 27.3↓4 B7 }: s$ ~( V& A/ S: D
亮氨酸氨基转肽酶 226↓ 161↓ / /2 M3 U8 }0 o0 Y
白细胞 5.7 11.5 8.2 7.76 5.07↓ 6.66↑ 7.23↑ 5.82↓ 3.42 4.81↑ 7.1↑ 14.48↑ 8血小板 54 47 46 65 60 ↓ 46↓ 43↓ 58↑ 48↑ 32↓ 55↑ 121↑ 59
' I$ F9 k+ E! M5 Z& F3 T2 bCA199 122.22 85.15 57.91 ↓ 96.1 26.73↓ 37.77↑ 36.22↓ 55.06↑ 40.47↓ 50.86↑ 没出来
& v" l( G" R+ t/ b0 _: }铁蛋白 1370 1320 ↓ / 1310↓ 1680↑ / 2990↑ /9 W0 S: z5 C! ~; q6 [
乙肝病毒定量 1.17*10E3 9.71*10E2 / ＜100 ＜100 / / / 没出来
" t6 M; w/ x/ C4 [2 y6 u ~ x超敏C反应蛋白 0.62 / / / /+ x* W) {; {' l+ |
天门冬氨酸转氨酶 53 / / / /
, A- C6 T/ u/ c' K+ i# n" o4 _乳酸脱氢酶 314 299↓ 257↓ 653↑ 586↓ 365↓ 没查/ s1 @7 l4 ?) m* B* X7 t# R
乳酸脱氢酶同工酶1 103 / / / 没查 , B( U. x, w: F. C0 T
肌酸激酶 65 66 95↑ 156↑ 267↑ 110↓ 98↓
# S1 u2 J! e5 p, C6 T肌酸激酶同工酶 51 / / / 33↓ 20↓
+ l3 ?, |( r8 W+ i4 w8 z0 F# M1 ^+ }8 @凝血酶原时间 13.1 11.10 12.1 12.6↑ 12.1↓ 14.1↑ 没出来 # A, Q# Z, m/ W5 n: S
活化部分凝血酶时间 29.6 26.60 24.8↓ 26.8↑ 29.9↑ 29.6↑ 没出来 2 a: F2 l" G; a _
纤维蛋白原含量 3.45 3.98↑ 3.38↓ 2.52↓ 2.52 3.49 没出来 * n1 R: C8 o0 P) @7 B9 D2 I
凝血酶时间 19.6 18.4 18↓ 19.4↑ 18.6↓ 19.5 没出来
2 \. }0 T. i' ^: Q6 a0 a1 R; h. W凝血酶原活动度 74.8 100.2 89.10↓ 84.1↓ 86.3↓ 66.10↓ 没出来 7 _& w* B) P: c6 C
国际标准化比值 1.09 0.93 1.01↑ 1.05↑ 1.09↑ 1.27- `" t# c* A- l# r, B( X
D-二聚体 4.55 2.66↓( n V3 c# w% q4 D
纤维蛋白原降解产物 10.06 5.40↓
& U* [2 E4 w, Z肌酐 211 110↑
& g" D. J ], o) e' f尿素 21.2 11.08↓
3 b% S: f( o: v6 P' b: H! ^尿酸 507↑
& G6 E6 [0 v% X" e) j) k- S \, S* n) T
. T& w8 E2 `8 ^' o+ ^- r: N+ L电解质
' F$ M8 T( X- TK 3.91 正常值3.5-5.5
% N/ B, M P" A1 [. b% LNA 128.6 正常值135-1451 s) ] J( v5 O5 k7 H k" K) M& c, O
CL 95.4 正常值96-108
! R, s# L7 l4 b+ ~% f总CA 1.76 正常值2.03-2.54
5 J3 z, z+ T, ?( X2 T1 O* n离子ca 0.93 正常值1.1-1.35 1 [, s5 M4 I, t1 Y! m
7 O% d& O+ p% S* b$ D' v8 s1 p/ }- ?) g
. k% ], r6 S( uB超0 Y5 D# P& Z- e5 X" Y3 o5 t. {
肝脏：上界第5肋间，肋下0MM
& D4 e6 @' ~7 S8 y$ \( t7 Z, g 右叶前后径97mm，最大斜径123mm0 \( M2 f) t" _( h- ^3 J: A
左叶上下径88mm.前后径73mm
( E* Y7 ^: ~1 H; w# V2 O 门静脉主干11mm9 g8 L4 n1 |' [
形态不规则，表面呈波浪状，肝实质内探及数个最大约15*11mm（左叶）囊性暗区，右叶探及数个最大约34*22mm中等回升光团，边界大致清晰，内回声欠均匀，CDFI：周边及内部可见血流信号，余实质光点增粗、增强，分布不均匀。肝静脉变细，走形迂回。
# S' ]. H1 s' J0 w- ?胆囊：大小65*20mm
S T$ O( M# ~9 h 壁厚约10mm，呈“双层”影，暗区充满细小光点
" }+ D* S1 z9 p X! }3 Y: Y 胆总管内经5mm，管腔内清晰
& e* e; y6 y& j胰腺：形态规则，实质回声均匀( O: z( p( B5 A2 t4 l9 P
脾脏：脾门厚35mm，脾最大长径123mm) e( J5 `3 O/ D8 `$ e' c
体积稍增大，内部回声尚均匀7 @; \& l( @8 y% G! V+ Q
腹腔可见重量液性暗区，分布如下：肝隔面14mm,脾周26mm，左侧腹46mm
" N; A# r$ K0 M2 t {7 A; v. c 右侧腹60mm,下腹腔52mm | p- I5 G. o! |
检查结果: @0 q X5 I( D) p* D& o
肝硬化：肝内中等回升光团，请结合临床% F" J- p! u* j# r I; x3 j
肝囊肿0 h. C2 ?3 D' o* c
脾稍大
# o, W+ v: Z: @. R/ p胆囊内胆汁淤积；胆囊水肿样改变3 u4 F# g- c# s& C' a
中量腹水
3 B* ?' J( M; {. L; `" Q( E8 g% ]# L+ z9 }4 e4 I
$ a7 {; R8 X+ |# u! R2 O/ V+ L2 j
之前使用的药物 TT1.5mg/天（服用2天，腹水是在使用T之前出现）+水飞蓟宾 每天3次 每次2粒 + 恩替卡韦*17 u& F1 L, e8 Z% B( V
现每日尿量在2000-3000ml 大便每2日一次，病人精神状况尚可。
8 V5 { x b" X& \2 p4 A) I现不明原因引起的肝功急剧损伤，TT已停。请各位前辈帮我看看，指点下如何治疗。+ g3 w3 S& ]) [( K3 j3 ~1 C2 k
# ?; p- F. _( i ?! k3 y* v |
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