急问。父亲粟粒性双肺病变，易瑞莎居然两个月就耐药？怎么办？

sunzongbao2007 · 发表于 2016-1-6 17:52:21

妈妈长寿发表于 2016-1-6 16:16
论坛里好像有易瑞莎无效但特罗凯有效的例子
无效也可以考虑是CMET突变，江湖前辈也建议联合用药

cmet突变对应用药是啥呢？父亲第一个月吃易瑞莎效果相当好，而且没有胸水（可能在医院，医院输液有作用？），医生也是通过CT做出了缓慢进展的评估。我其实也想知道，检测胸水是不是有用。

sunzongbao2007 · 发表于 2016-1-6 18:54:47

江湖发表于 2016-1-6 09:55
联合用药后估计可以控制。

江湖前辈，那个灌注化疗是不是不好？或者说是一种很差劲的方式？家父转院肿瘤医院前，在另一家三甲医院经历过一次灌注化疗。之后灌注侧就一直不舒服。

百八烦恼 · 发表于 2016-1-6 18:55:59

sunzongbao2007 发表于 2016-1-6 17:49
影响检查说父亲脑转不除外，多年的头痛消失了。报告里面怀疑有脑转。
那是不是说尽快走特罗凯会好一些？ ...

有没有那种说法就是特罗凯适合鳞癌，易瑞莎适应腺癌？
--------------------------------
没有

sunzongbao2007 · 发表于 2016-1-6 19:38:46

百八烦恼发表于 2016-1-6 18:55
有没有那种说法就是特罗凯适合鳞癌，易瑞莎适应腺癌？
--------------------------------
没有

感谢前辈！如果胸水抽出后，显示病灶进展，我们是不是就可以直接从易瑞莎转为特罗凯尝试了呢？

百八烦恼 · 发表于 2016-1-6 20:13:55

sunzongbao2007 发表于 2016-1-6 19:38
感谢前辈！如果胸水抽出后，显示病灶进展，我们是不是就可以直接从易瑞莎转为特罗凯尝试了呢？

这个我不敢给你建议了

江湖 · 发表于 2016-1-6 20:16:13

特罗凯药力是易瑞沙的3-4倍，都是针对EGFR突变的。目前易瑞沙快速耐药，还是考虑联合CMET靶点药物。184是CMET、VEGFR、RET的。尝试2周有效后换280或克唑替尼，不要让184耐药且减少血栓副作用。

sunzongbao2007 · 发表于 2016-1-6 21:14:05

百八烦恼发表于 2016-1-6 20:13
这个我不敢给你建议了

好的，没关系的，我就是想看看大家都怎么做的。还是要多谢前辈。

sunzongbao2007 · 发表于 2016-1-6 21:14:55

江湖发表于 2016-1-6 20:16
特罗凯药力是易瑞沙的3-4倍，都是针对EGFR突变的。目前易瑞沙快速耐药，还是考虑联合CMET靶点药物。184是CM ...

直接克唑替尼推荐么？

sunzongbao2007 · 发表于 2016-1-6 21:25:41

江湖发表于 2016-1-6 20:16
特罗凯药力是易瑞沙的3-4倍，都是针对EGFR突变的。目前易瑞沙快速耐药，还是考虑联合CMET靶点药物。184是CM ...

另外求克唑替尼的吃法。连续吃，和易瑞莎一样？还是其他的吃法？

江湖 · 发表于 2016-1-7 12:23:18

克唑替尼有间质性肺炎副作用。开始一周每天用量100-150MG，一周后副作用耐受逐步增加。克唑替尼饭后吃。
早克唑替尼、晚易瑞沙。

发表回复