请有经验前辈分析分析

358183091 · 发表于 2015-12-9 10:47:51

良药发表于 2015-12-9 09:55
为什么第二次卡铂9支？一下子翻倍？

可能主治医生认为第一次化疗效果不理想，第二次加大计量。培美卡铂易瑞沙不敏感的，说明E靶点没突变还是？

良药 · 发表于 2015-12-9 11:00:08

感谢你家陪美+阿瓦+铂，三药联合比较罕见，建议咨询更多医生。

863752711 · 发表于 2015-12-9 13:42:41

我家也是肿瘤略微减小，这个病只要稳定就行，病人不适感觉减轻就行，不要赶尽杀绝，带瘤生存。

xjwz · 发表于 2015-12-10 09:11:42

本帖最后由 xjwz 于 2015-12-10 21:48 编辑

你怎么不做病理检查？？？？癌症马虎不得。只要易瑞沙有效，建议不要化疗。靶向药有效就是一线治疗，其它的都是辅助治疗，甚至可以不用。病理检查以后用得上的地方多，必须检查。你肯定不是在省里面大医院肺部肿瘤看的病，临床医生严谨的医学研究，建议你做检查。
你说的，肿瘤缩小比较小，你可能还要同时用另外一种靶向药，克唑替尼，这种概率比较小，有，但是很小，一般只要易瑞沙有效，就不建议用；吃克唑替尼还有种情形就是第四个月进展，这个是基因二次突变型耐药，已经很多人属于这种情形，这种情形属于预后不好，低分化情形，因此在前三个月有可能alkroscmet不易表现，到最后egfr不占主导，形成继发耐药。实在不行就肺部放疗，找大医院的专家，记住是专家。
做一下增强ct，如果还有肺鳞癌，就用特罗凯或者阿法替尼或者妥复克。
不要什么都依靠论坛，像我这样跟你耐心说话，正确引导治病的你碰不到了，要多问问医生，结合论坛，搜索，果断的决策。
请不要回复我的留言。
我知道那个意思，只是这里要给病人讲明白，病人明白了，对看病是有帮助的。易瑞沙有效并不代表不能吃克唑替尼，已经有科学家发现这个临床结果，吃克唑替尼肿瘤明显缩小。但是，只要易瑞沙有效，就不建议吃克唑替尼，因为没必要，肿瘤不可怕，带瘤生存不可怕，只要易瑞沙有效你就安全，可以继续吃。如果易瑞沙半年有效，之后第七个月耐药，可以考虑克唑替尼，拖复克，正版9291，主要是对付新突变790，按照原则，优先妥复克，这种情形吃克唑替尼的概率更小，有，只有盲试。
第一次活检，如果是alkroscmet肯定克唑替尼，这种情况属于充分条件而不是必要条件。