本帖最后由 焦虑的美美 于 2012-4-14 22:54 编辑
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9 v; @& Y, J5 w# ]! g9 p. g. j! }目前的问题:8 E3 g& f8 E' ~* ] \- k! O
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这几天入院照顾老爸,是普通的综合医院,只是口头上跟主治医生进行了沟通,很多具体的检查数据还没拿到。
' J8 T {9 f# M9 ~6 T! y3 y/ i& K会诊了心外科,说心肌酶在正常范围内偏低,但还没有到心衰的程度( y4 p2 [8 N' i$ J9 X1 {, }
血液检查肝功除谷丙谷草略高,其他正常,肾功正常,蛋白28,正常值35
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1、无食欲
4 _" X* N( T' C: p1 `从服用多吉美后,食欲就不好了,而且5天左右没大便,到医院后使用开塞露排了很多积便,4月11日起每天都大便1次,除了第1,2天很大量外,后2天都较少。
' m0 ]* E a3 H! f最近一周,吃饭很少,每天也就能喝下2碗粥
; i* U9 k- Q0 z0 P, O- }( `3 [2、腹胀
8 v& [. O. Z8 _7 _$ ZB超检查了前列腺和输尿管,以及双肾,当时看膀胱比较仔细,但未提示有腹水,这几天比较紧张,大脑短路,忘了问B超的大夫是不是有腹水,后咨询主治大夫,说是没有报腹水,但我观察腹部比较大,老爸也说肚子胀,明天计划再申请一次腹部B超。. H) s! K' u$ J% a- h
3、呛咳,痰多& y2 \% ]( X r8 f; \ z8 L
服用多吉美后,开始呛咳、黄痰。9 T; i/ K& i* n9 T3 a% L
4、嗜睡( d4 S* V9 n" C8 c
总是在昏睡,老爸一生好强,最近2天努力的下地活动,但很没精神,下地行走一会儿就气喘吁吁腿脚发紫
M3 F, f+ v6 w; f3 f4 T7 F% ?5、血氧含量低
5 G" e; Z( @% w# g4 l" d肿瘤压迫右肺,憋气,不吸氧气血氧含量85,吸氧后能到正常值95
* P. h+ R0 t- N" M9 @" j6、尿量
! b# A o4 j5 ?/ O: j; J- J! B4月12日的24小时尿量有3500ML左右,但13日只有1000ML,14日800ML,但后2日的输液量缺没少,很担心肾脏,是不是应该再查一次肾功?会变化这么快吗?
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3 _: K: t0 K/ {目前的治疗:1 F' I/ n) w0 Y { D
1 R% W) s5 r! c l- Q, V d) KA、输液:! H! s* I% [6 J2 t7 U& C
1、平喘止咳+ k, L9 W* c# R
2、氨基酸5 k+ N0 B- u9 L9 z! |) E$ N2 t
3、小牛蛋白,(治疗因脑部缺氧造成的神经损伤,咨询过医生跟白蛋白不重复,不冲突)
8 w9 e+ s0 ?! ?; k7 y4、白蛋白,10克/天,(今天刚刚输上,计划输5天)
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9 J; X' G+ p7 [8 wB、药物:
9 B! X$ s$ L6 b: j% U1、保列治(前列腺药)1 F7 C5 |. K: v* ]1 {7 V
2、降压药
' W; q/ B2 e3 J9 `% X0 f- a3、索坦,考虑老爸比较虚弱,目前服用3/4量,计划适应5天左右看老爸身体情况加到全量,希望这第三次使用索坦起效!! c9 ^* q) X' U( P) R; j9 z
4、水飞蓟! n$ E1 p( Y5 p K+ J0 l" N* t
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C、全天吸氧
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' M2 j# }+ g r; RD、计划后天进行前列腺的物理热疗,医生不建议手术了。5 N5 q- j$ `* ~9 y
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3 u) M. D' ^7 b; n1 z/ ~) {前几天比较慌乱,今天正在慢慢恢复理智,想整理好治疗的思路,请憨叔指点,目前这种情况下您的建议,输液量是否过多?9 s1 m/ V7 s% O9 y/ D' Z1 L& _
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