请教大家我爸爸手术后到底化疗还是吃靶向药？

为爸爸xxr祈福 发表于 2015-6-2 16:45
那术后是化疗还是吃靶向药呢

如果确实如你所说，手术切除病灶且没有任何转移，那就不用化疗也不用吃靶向药，每月化验肿瘤指标，找出敏感指标监测病情进展，如果指标不敏感，定期用低剂量螺旋CT监测。刚发现癌症时容易过度恐惧导致过度治疗。如果基因有突变，在论坛学习靶向药的知识，一旦病情进展就开始服用。

这种基础问题你应该去读NCCN指南，里面已经很清楚写明什么情况术后要化疗。每个病人或者家属都应该读指南，了解病情达到什么程度，有什么可能的治疗与护理。

你到底知不知道术后分期几期？如果不知道赶紧去问手术的医生。只要不是I期，基本上都要化疗，还有目前没有手术后辅助靶向治疗有生存获益的证据，所以标准的手术后辅助治疗是化疗。

seacat 发表于 2015-6-3 10:43
这种基础问题你应该去读NCCN指南，里面已经很清楚写明什么情况术后要化疗。每个病人或者家属都应该读指南， ...

2B期啊，如果是1期我也不用来问了，虽然没有转移，但有侵犯胸膜，而且是低分化大细胞，我只是觉得到底给我爸化疗好还是直接吃靶向药好

好梦成真 发表于 2015-6-3 09:33
如果确实如你所说，手术切除病灶且没有任何转移，那就不用化疗也不用吃靶向药，每月化验肿瘤指标，找出敏 ...

虽然没有转移，但是有侵犯胸膜，属于2B期，而且是大细胞，不敢术后什么都不做啊

seacat 发表于 2015-6-3 10:43
这种基础问题你应该去读NCCN指南，里面已经很清楚写明什么情况术后要化疗。每个病人或者家属都应该读指南， ...

我只是看到憨豆的帖子里有写基因突变可以不化疗而直接靶向

手术了必须做预防性化疗保险。就是基因检测有突变也要先化疗靶向以后用，有治愈希望的

珈蓝夜听雪 发表于 2015-6-3 14:01
手术了必须做预防性化疗保险。就是基因检测有突变也要先化疗靶向以后用，有治愈希望的

那是四次化疗结束后就开始吃靶向药呢，还是等以后复发了再吃靶向药啊

为爸爸xxr祈福 发表于 2015-6-3 13:54
虽然没有转移，但是有侵犯胸膜，属于2B期，而且是大细胞，不敢术后什么都不做啊

侵犯胸膜那就是转移了，不是贴中所说的没有任何转移。转移分近端转移和远端转移，想得到适合的建议一定要表达准确。

好梦成真 发表于 2015-6-3 15:38
侵犯胸膜那就是转移了，不是贴中所说的没有任何转移。转移分近端转移和远端转移，想得到适合的建议一定 ...

我仔细看了一下我爸的病理摘要：
患者男性，62岁，2015-05-19上午在全麻下VATS下行右上肺叶切除术+淋巴清扫术。术后病理：右上肺：周围型块型低分化癌，免疫表型符合裸分化型大细胞癌（null phenotype）,局部侵犯胸膜，周围型肿块7.5*5.5*4cm,灰白质稍硬，切缘（-）。支气管旁（0/1）淋巴结未见转移癌。第11组（0/4），第10组（0/3），第2.3.4组（0/4），第12组（0/2），前纵隔（0/1），第7组（0/3）淋巴结未见转移癌。IHC151607：P40-，P63-，CK5/6-，TTF1-，Napsin A-,SY-,CD56-,KI-67+60%;ALK(V-).

内科主任后来会诊上写着：
患者属IIb期NSCHC

为爸爸xxr祈福 发表于 2015-6-3 14:05
那是四次化疗结束后就开始吃靶向药呢，还是等以后复发了再吃靶向药啊

你没有肿瘤指标数据，目前也不知道基因突变情况先化疗在说。