母亲已解脱，余药赠给需要的人

静脉血栓用药

抗凝治疗：其作用在于防止血栓继续扩展和其他部位形成新血栓。常用抗凝剂有肝素、低分子肝素和香豆素类衍化物。

应用肝素时，需测定凝血时间调节剂量。用量过多可引起出血，如血尿、内脏出血等。一旦发生可用硫酸鱼精蛋白拮抗，必要时可输新鲜血。

香豆素类衍化物是一种凝血酶原抑制剂。其作用诱导期长，一般在用药后24～48小时起效。作用消失时间也长，并有药物累积作用，停药后要经过4～10天作用才完全消失。凝血酶原值应维持在20～30%。常用香豆素类衍化物为华法林钠(Warfarin Sodium)，根据凝血酶原时间调节剂量。香豆素类衍化物引起出血时，可用维生素K，必要时可输新鲜血。
肝肾功能不全及有出血倾向者，禁用抗凝疗法。
抗凝治疗时间根据具体情况确定。

5、祛聚治疗：减少血小板聚集，主要有阿司匹林、潘生丁、抵克力得、玻力维等。用药期间不需监测凝血时间。

6、溶栓治疗：在血栓形成早期可应用溶栓剂，包括链激酶及尿激酶，两者均能促使纤维蛋白酶原转变为纤维蛋白酶。此酶可水解纤维蛋白，达到溶解血栓的目的。溶栓治疗对DVT的病人有较好的临床效果,但血栓完全溶解率极低。


二、药物预防：主要是对抗血液高凝状态，可应用：
1、右旋糖酐
2、抗血小板粘聚药物：肠溶阿司匹林、潘生丁、抵克力得、氯吡格雷等。
3、对于血栓形成风险高的病例，可预防性应用低分子肝素，如速碧林等。




华法林

　可引起出血、血尿、瘀斑、便血等。可引起肝肾损害，停药后症状消失。主要不良反应是出血，最常见为鼻衄、齿跟出血、皮肤瘀斑、血尿、子宫出血、便血、伤口及溃疡处出血等。 用药期间应定时测定凝血酶原时间，应保持在25—30秒，凝血酶原活性至少应为正常值的25％～40％。不能用凝血时间或出血时间代替上述二 指标。无测定凝血酶原时间或凝血酶原活性的条件时，切勿随便使用本品，以防过量引起低凝血酶原血症，导致出血。凝血酶原时间超过正常的2.5倍(正常值为12秒)、凝血酶原活性降至正常值的15％以下或出现出血时，应立即停药。严重时可用维生素K，口服(4—20mg)或缓慢静注(10—20mg)，用药后6小时凝血酶原时间可恢复至安全水平。必要时也可输入新鲜全血、血浆或凝血酶原复合物。

　适用于预防和治疗血栓栓塞性疾病。仅口服有效，奏效慢而持久，对需长期维持抗凝者才选用本品，需要迅速抗凝时，应选用肝素，或在肝素治疗基楚上加用本品。


低分子量肝素钙注射液
【用法用量】
本品不能用于肌肉注射。在预防和治疗血栓栓塞性疾病，应皮下注射本品。在血液透析中预防血凝块形成，每次血透开始时应从动脉端给予单一剂量低分子肝素钙。皮下注射时通常的注射部位是腹壁前外侧，左右交替。针头应垂直而不是斜着进入捏起的皮肤皱折。应用拇指和食指捏住皮肤皱折直到注射完成。
1  治疗深部静脉血栓形成：用药剂量为每次85IU/kg，每日2次皮下注射，间隔12小时。可依据患者的体重范围，按0.1ml/10kg的剂量每12小时注射一次.注意：对体重大于100kg或低于40kg的患者，估计用量比较困难，可能出现低分子肝素用量不足或出血症状，对这些患者应当加强临床观察。低分子肝素的使用时间不应超过10天。除非有禁忌症，开始治疗时应尽早给予口服抗凝药。给予本品治疗则应直至达到INR指标。应用本品治疗过程中应监测血小板计数；


【不良反应】
与其它肝素类制剂相同,不同部位的出血表现，多发生于有其他危险因素的病人（参照禁忌症和药物相互作用）。偶有血小板减少症、偶有血栓形成报道（参照特别警告）肝素和低分子量肝素治疗时，极少数患者出现皮肤坏死，一般发生在注射部位，其先兆表现为紫癜、浸润或疼痛性红斑，有或没有临床症状。如出现皮肤坏死应立即停药。偶有注射部位小血肿，偶有坚硬的小结出现，但不表示肝素的包囊形成，这些小结通常几天后消失。皮肤反应停药后可恢复的嗜曙红细胞增多全身性过敏反应，包括血管神经性水肿一过性转氨酶增高极个别病例有阴茎异常勃起和与肝素诱导的醛固酮抑制有关的可逆性高血钾症，特别是在高危病人中出现。

【药物相互作用】

因可能增加出血的危险性，不主张与阿斯匹林（或其他水杨酸类药物）或非甾体抗炎药和其他抗血小板药物联合应用。如必须联合用药，应进行密切的临床和生物学监测。口服抗凝药、糖皮质类固醇和右旋糖酐的病人，慎用低分子肝素钙。对已应用低分子肝素钙的病人应用口服抗凝剂，低分子肝素钙的治疗应持续到INR稳定。不相容性：不能与其它制剂混合。

D二聚体大于5（0-0.55），为高凝状态。
口服华法林。一天1片，每片2mg（国产），3mg（进口），三天测一次凝血常规，国际标准比值2-3为正常，大于3的话减少剂量。D二聚体一般一周左右恢复正常，然后减量1/2片，一周之内减到1/4片。

以前从没查过D-二聚体，今天才了解到肿瘤病人会有血小板逐渐升高，太高就会血栓........我还怪妈妈喝水太少，错怪您了，妈妈！
以少转抄：
肿瘤患者并发血栓栓塞性疾病的具体机制仍未完全清楚，目的研究认为有两方面，一是肿瘤细胞可直接刺激血栓的形成，其次是肿瘤细胞与机体免疫的相互作用引起患者正常抗凝机制的损伤。包括血小板的增多及活化、血管内皮细胞的损伤、纤维蛋白原的增加、促凝因子的增多、抗凝物质的减少等。


　　1.1  血小板的增多及活化  研究发现，多动物肿瘤和人体肿瘤在体内、体外实验中均具有激活血小板的作用［2］。瘤细胞通过触发血小板的黏附、聚集、释放反应，引起血小板栓子的形成。肿瘤患者中大约有30％~60％出现血小板计增高，但认为并不增加患者血栓形成的危险性。肿瘤细胞激活血小板，认为与以下机制有关：（1）肿瘤细胞释放ADP是血小板发生聚集反应的重要原因；（2）肿瘤细胞产生凝血酶导致血小板聚集；（3）肿瘤细胞与血小板直接接触导致血小板聚集；(4)肿瘤细胞释放组织蛋白酶B；（5）形成血小板膜糖蛋白GPⅠbⅢa或其类似物；（6）其他：有学者从齿类动物肿瘤中纯化出一种血浆膜蛋白，该蛋白具有血小板聚集活性的前促凝活性，通过血浆因子Ⅵ可引起同源性血小板
聚集。

既往治疗肺肿瘤相关的血栓栓塞性疾病与其他血栓性疾病的方法相同。抗凝药物是治疗的首选。药物有肝素、华法林、溶栓性药物尿激酶、抗血小板性药物等常规用药，并且治疗方案成熟。也有学者应用静脉滤网，但其疗效不定。低分子肝素建议5000u/次,每日2～3次。化疗中用华法林1mg/d,共6周,保持INR 1.3～1.9,可保证安全而有效。插管患者预防静脉血栓用低剂量华法林或肝素,肝素2500u/次,每日1次,共90天［25］。急性期治疗用肝素使APTT达到对照组的1.5～2.5倍,或根据体重调整低分子肝素用量。研究表明，其机制是低分子肝素抑制了P-选择性黏蛋白与L-选择性黏蛋白的配体，而不是其抗凝机制。溶栓药物很少应用,除非大的肺栓塞引起血流动力学变化,或充分抗凝治疗后依然有血栓存在或中心静脉插管引起的血栓,否则应耐心等待抗凝治疗起效。应用肝素后应口服抗凝药物维持,并注意出血倾向。在肿瘤生长快时,停用华法林极易出现血栓,故建议只要肿瘤存在,华法林可持续使用,维持INR 2.0～3.0。在口服抗凝药过程中出现血栓可考虑开始使用足量的肝素,后用大剂量的华法林。维持INR 3.0～4.5［25］。对大剂量华法林不能耐受的患者可继续用低分子肝素治疗。若患者预后差,应及早使用肝素治疗,肝素治疗失败,唯一选择是植入下腔静脉滤网。然而也有研究认为静脉滤网的应用并不能降低血栓的发生率，并有可能加重病情［26，27］。用抗血小板药物可影响纤维蛋白的沉积和溶解,选择阿司匹林、前列环素、钙拮抗剂如尼莫地平等可以抑制肿瘤细胞-血小板-内皮细胞相互作用。国内外近10年来的主要的治疗方向为应用低分子肝素钙治疗及预防肺癌患者的血栓栓塞性疾病的发生。许多实验已表明低分子肝素钙不仅可治疗及预防肺癌患者并发的血栓栓塞性疾病，而且可以提高患者的生存质量，降低死亡率［28，29］。并有许多研究者认为其主要的机制并不是它的抗凝作用，而是低分子肝素钙具有抑制肿瘤细胞的生长及转移功能［31］。对比实验结果表明，其他类的抗凝药物并无这一作用。且低分子肝素钙在预防及治疗肿瘤患者血栓栓塞性疾病并发症方面具有明显的优势。但也有学者认为这种优势并不完全明确，其用药的利弊仍需进行随机的前瞻性研究来确定。最近的观点认为，传统的单纯抗凝治疗的确使患者的生存率提高及死亡率下降，并取得了较大的成就，但由于深静脉血栓随时间的推移越来越重，并且病人也存在出血的高危险因素，这使肿瘤合并血栓并发症的治疗更复杂化［30］。其Lee AY［31］认为应该有其他的新颖的抗凝药物及观点，治疗方案上推出一级预防及二级预防。新近关注的问题是对患者的抗凝治疗中患者可出现出血现象，并且这类患者本身具有易出血的倾向，使此类疾病的治疗及预防越来越复杂化。

找到憨叔的贴子：借过来备用

抗癌快4年，之前甲沟炎反反复复持续了3年多。开始用先锋胶囊的粉敷患处，很快有效，但不久又复发；然后改用药粉调水成浆涂患处，然后用药棉浸药液敷患处外加保鲜膜……终是治标不治本，穿鞋时间长一点，气温高一点，马上复发，发红、肿胀、成脓……几个春夏秋冬后，忍无可忍，决定根治。
    甲沟炎反复发作的原因在于趾甲嵌在脚趾的肉里，因脚趾活动使肉里的趾甲不时切割着肉，而这时因为吃着靶向药，那地方基本没有足够的毛细血管运送血液，也就没有随血液而来的足够的杀灭细菌的淋巴细胞，于是那地方立刻感染，细菌迅速繁殖成脓……只要趾肉里存在趾甲片，甲沟炎就一直时轻时重地存在。
    医院的外科医生早就知道这道理，他们会干脆利落地把整片趾甲拔掉，甲沟炎立刻就好，但那情形想想就让人毛骨耸然，而且，过几个月，新长的趾甲仍会往趾肉里长，然后再次甲沟炎。
    我自是没胆量到医院拔掉趾甲，却有胆自行有限度的外科手术。目的是把长在肉里的趾甲清除出来。
    先到淘宝搜索一把专门为甲沟炎设计的剪刀，30多元一把，非常精致锋利，刃是弯的，既像剪子，也像指甲钳。另备酒精、百多邦，就行。
    先用热的盐水泡患处20分钟，便把又硬又厚的母趾甲泡得柔软无比；然后把酒精淋在患处，用棉球处理干净。这样便可正式施行手术了：一手把患处的甲片稍往外揿起(因为甲已柔软，很容易揿)，另一手执剪，用一个最恰当的角度切入，用剪尖从甲顶缓慢地一点一点地沿着一条弧线向甲的根部前进，一边前进一边一点一点地剪切，这个过程完全不会疼痛，因为剪尖非常精细和锋利，所以很容易就能剪到尽头，即从甲的一侧顶处直到该侧的根处，剪出一道弧线来；然后，用剪刀(或用手)稍用点力钳住那侧的小块甲片，一拖扯，原嵌在肉里的甲便被扯了出来。
    这就大功告成了，把百多邦直接挤在原患处，缠些纱布，从此再也不复发，过几个月或半年，可根据趾甲的生长情况再行修剪，保证肉里没有甲，便能保证能安享脚趾舒适。

感谢分享，细心研读，谢谢。

腹泻有个土方子，非常的有效，就是把米放锅里炒，不要放油，什么都不放，就干炒米，大概一杯米吧，炒成金黄色，有点焦都不怕，然后放一碗水，烧开了一会就可以了，我们叫做米炭茶 ,直接喝下去。其它病友介绍的；

病友经验：效果很明显，只是要用水煮长一点时间，不然米太硬。

憨叔：吃9291的人如果乏力，要检测血糖（看有没有偏低）、检测血压（看有没有偏低）、检测离子（看钙、钾有没有偏低）、检测甲状腺，看有没有偏低，如果都正常，就是平时吃得太少，营养不良，就要多吃东西。 http://www.yuaigongwu.com/thread-13592-38-1.html 378楼

今天92 60mg第4天，没什么反应，但吃饭胃口不好（现在要吃92/拜瑞妥/地奥司明）也许是哪个药的副作用。祈祷！

今天92 60mg第7天,查了血常规，白细胞2.8（4~10),中性粒细胞数目1.2（2.0～7.）
血小板数目217（100～300）正常
电话问说最最睡眠有所好转，吃饭主要是挑食（有爱吃的菜，食量还不错）;另外前几天有反馈腿痒（也有可能是弹力袜上的硅胶过敏）
这样能预计92效吗？
代购的港版 拜利妥 今天收到了。不管怎么说，比在医院便宜了不少，希望效果好。

11月7日查过血常规，白细胞3.8，中性粒细胞数目1.9（2.0～7.）血小板数目147（100～300）
今天CEA21.81,较上次大幅下降。状态继续好转，之前很顽固的脚踝处也消肿一些了。
老家很冷，想把妈妈接到深圳过冬。却又担心她不习惯，也怕照顾不周