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3172605 14618 憨豆精神 发表于 2010-9-15 16:56:15 | 精华 |
duomaoke  小学六年级 发表于 2013-2-27 13:31:36 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
憨叔,附上我爸的病情,求指点。
我爸去年7月因坐骨痛,去做PET-CT确诊肺癌(左肺下叶)肺内及骨转移,做了基因检测是19因子突变,因身体状况一般,所以不想化疗,直接只用印度易治疗,我爸CEA很敏感,所以期间一直没有做CT,但近两个月CEA涨得很厉害,怀疑耐药了,求指点如何换药!,如果是用2992,用多少量为好?
附上CEA变化情况:
1、7月20日,确诊时:大于1000
2、8月21日,吃易1个月后:88.82 下降
3、9月26:77.08 下降
4、10月23:55.13 下降
5、11月16日:17.05 下降
6、12月15日:11.34 下降
7、1月23日:14.85 微升
8、2月24日:26.79 几乎翻倍了!

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早就耐药了,马上吃2992吧。  发表于 2013-2-27 17:58
iecho  小学六年级 发表于 2013-2-27 14:15:27 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
iecho 发表于 2013-2-26 09:06
给憨叔拜个晚年,愿憨叔在新的一年心想事成,事事顺利

sorry,晚了。请原谅!

点评

你太认真了,开开玩笑,你却说sorry。  发表于 2013-2-27 18:00
gejeremy  小学六年级 发表于 2013-2-27 14:19:43 | 显示全部楼层 来自: 上海浦东新区
憨叔,我父亲肺腺癌,计划检测EGFR ,VEGFR, CMET,HER2, ALK, Kras,以对症服用靶向药, 到底是检查基因是否突变呢?还是检测免疫组化? 两个有什么区别么?
谢谢

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检测免疫组化,费用500~700元;检测基因突变要1700元左右。我除了知道两者价钱不同,使用也不同。  发表于 2013-2-27 18:05
huanzi  大学二年级 发表于 2013-2-27 14:28:45 | 显示全部楼层 来自: 中国
憨兄你好:我的大伯直肠癌,菜花型,大小2.5*2.5CM侵达外膜,未见肯定的神经侵犯,脉管癌栓(+)。未
累及上,下手术切缘,肠周淋巴结内转移(2/4)  
    免疫组化检测结果:肿瘤耐药基因蛋白检测:TOP2A(1级)GST(+),MDR-1(-)LRP,(+++).HER-2(-)EGFR(-),经CD31,D2-40染色,VEGF(++).HER--2(-),间质脉管内癌栓形成.
      憨兄上次咨询过你,因有一项漏检,这是新检查,老人年龄82,不能化疗了。手术之后,想吃靶向药,不知哪种药适合他,他已做了,肛门再造术,肝,肺都有转移迹象,下一步的治疗,麻烦憨兄指导,老人目前状况尚好,只是最近有点低烧,1月5号做的手术,靶向药是否可以服用了?

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检查CEA,吃特罗凯,一个月后复查CEA。抽血检查C-反应蛋白,看有没有炎症。  发表于 2013-2-27 18:07
马太福音9:29照着你们的信给你们成全了吧。!
jianxinwc  小学六年级 发表于 2013-2-27 17:09:26 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
jianxinwc 发表于 2013-2-20 14:47
抱歉哈,憨叔,是我没说清楚。

憨叔,由于恰逢新年,这段时间仍然使用易瑞沙,最近情况略有有些平复, ...

憨叔,今天给老爸做了骨扫描,好在结果正常。因为没拿到诊断单(在母亲那),只是电话沟通说到头部骨骼存在术后密度增加之类的话,另外存在尿路感染,估计是造成他腿部酸痛的原因。上次根据您的建议正在采购2992、特罗凯及凡德,目前CEA上升至45,未避免空窗期,准备继续吃易(因检查空窗了2天,另外医生也要求停,我没同意)。请问接下来的治疗您有什么建议,谢谢!

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凭空对话,耗费时间,你又毫无收益。  发表于 2013-2-27 18:11
你要把病历链接到这里。如果吃一个月易瑞沙CEA明显上升,易瑞沙就不要再吃。如果吃易的时间不足一个月,或CEA上升不多,可继续吃易。以后提问要提供详细情况,CEA用多少天从多少上升到多少,你也没说,这就让我和你  发表于 2013-2-27 18:10
绿色心情  初中三年级 发表于 2013-2-27 17:37:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
憨叔,您好!
我父亲去年3月确诊肺腺骨转,9月份在广东省人民医院做了病理和基因检测,EGFR基因外显子19基因突变,免疫组化"EGFR(+++),VEGF(+++),ALK(+_),CK7(+++),TTF(+),9月22开始吃印易,连续吃了3个月易瑞莎, CEA从43(吃易前)一直降到正常范围3 .8 (12月20日)在您建议下空窗2个月,空窗期间3周检查一次,CEA是3.2 (2013/1/17), 3.36 (2013/2/7), 2.89 (2013/2/27),我的问题是这两个月空窗期为什么CEA不增反减? 有点出乎我的意料,这也正常吗? 我父亲的自我感觉还好,除了这两天感冒,喉咙嘶哑外,其他都正常. 这种情况还要空窗吗?还是吃凡德一类的靶向药呢?

谢谢!

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停药后还会表现滞后的效果。可以再空窗,也可以不空窗而走低剂量的路线,可吃凡德他尼220毫克,可阿西替尼5毫克X2次。  发表于 2013-2-27 18:13
大笨鱼  初中一年级 发表于 2013-2-27 17:43:38 | 显示全部楼层 来自: 福建厦门
憨叔您好,麻烦移步
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... 5&fromuid=23861
谢谢

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复了。  发表于 2013-2-28 13:05
duomaoke  小学六年级 发表于 2013-2-27 18:30:27 | 显示全部楼层 来自: 广东广州

憨叔,再问一下,2992推荐多少量?之后的各种靶向药轮换顺序及时长是怎样的?

点评

60~75毫克,病情重的用75毫克,轻的用60毫克。各种药的轮换品种和顺序,看每月检查的结果而定,又看免疫组化的表达而定。  发表于 2013-2-28 13:07
寒江钓雪  小学六年级 发表于 2013-2-27 19:31:22 | 显示全部楼层 来自: 四川德阳
请教憨叔: 我父亲服用易感觉肠胃很涨,肠胃产生大量气体那种涨!平躺很舒服,坐起来过一会儿就难受,请问有没有什么可以调理肠胃的。吗丁啉  三九为他人都试过了!     谢谢憨叔    祝  憨叔 早日康复

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吃3天腹可安片,如果仍没缓解,吃3天香砂养胃丸,之后有没有效都要停。  发表于 2013-2-28 13:09
为未来  初中一年级 发表于 2013-2-27 19:41:08 | 显示全部楼层 来自: 广东梅州
憨叔,我爸吃凡德他尼有22天了,第13天开始脸部开始红肿,你说受不了就停药两天,但是我们没有停,前两

天好很多了,今天又开始,而且还延伸到了颈部,红、肿、痒,想问下除了停药还有其他办法吗,谢谢。

点评

唯一的办法是停药。曾有人吃凡德也这样而且更严重,后来要到医院打激素。  发表于 2013-2-28 13:10

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