憨氏服务台

帮病友咨询憨豆大哥，三月份胸水里发现肺腺癌细胞 胸水查CEA大于等于1000参考值0-10 之后四月初做的第一次化疗  多西它赛加顺铂  连续四次  前两次有效果病灶缩小  后俩次无进展  之后有做了一次培美加顺铂  后身体不行没再做  中间停三个月  后十月查 ct病灶增大  有少量胸水11月开始吃特罗凯至今 CT评估有效 但一直有胸水 血液查CEA为 274 没病理组织 没做免疫组化分析 问憨豆大哥下一步该吃什么靶向药适合点？

憨叔，您好！这个月吃的T药，CEA从33降到31，效果不错。上个月是易，特罗凯是4个月前吃的，吃了两个月，没有耐药。请教憨叔，我接下去继续吃T还是吃特？谢谢

憨豆大叔：您好！
    我爸于2012.12.25日确诊为“右肺腺癌（T1N2M1a） Ⅳ期”，在2013.1.2和2013.1.26用培美曲塞+卡铂做了两次化疗。目前我们想上靶向药物并且之后主动换药。
    基因检测结果：EGFR19有突变（19-Del）。EGFR18，EGFR20和EGFR21都没有突变。
    免疫组化结果：CK7+，CK20 -，CK5/6 -，CD15+，calretinin -，CEA部分细胞+，TTF-1 +，Vimentin -，WT1 -，Ki67 40%
       肿瘤十项结果：CA125（51.9），PSA（5.4190），f-PSA（1.1810），其余正常，CEA（2.0）。
    1.医生说做三次化疗评估一次，那么我们是否需要做满三次再换为靶向药？
    2.根据目前检测的结果，我爸可以吃哪些靶向药，这些药的顺序和时间？
    3.如果还想试更多的靶向药物，需要再做哪些检查，是否有这个必要？
    4.我爸对CEA不敏感，应该检查哪些项目做为参考以及检查的频率？
    5.请问您吃的易瑞沙和特罗凯是正版的吗？

爸爸病了 发表于 2013-1-28 09:33

                               
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谢谢憨豆叔叔。感谢您不厌其烦地一次次解答我无知的问题。我看到了，特罗凯的服用说明，“应空腹服用特罗 ...

呵呵。谢谢憨豆叔叔，恩，今天起我就把中药停了。在此谢谢您和深蓝大哥、平安大姐。祝您们平平安安、一切顺利 。

憨叔，这是我父亲的病情记录，烦请指点，谢谢！

http://www.yuaigongwu.com/thread-8913-1-1.html

andyou 发表于 2013-1-27 16:49

                               
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好的·谷丙高找原因是检查乙肝DNA数吗·上次检查病毒小于1000··还需要什么？

我已经叫他这次去检查把肝功抄回来··憨豆叔·因为我父亲对我自行购买的靶向药阿西替尼信心不足·我想问下·我父亲这次去广州做ct·回来开始吃阿西替尼·一直到年后·大概大半个月时间·再去检查·能否看到结果是好是坏？就是能否证明阿西替尼有效果？

jxjlms 发表于 2013-1-28 17:26

                               
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憨豆大叔：您好！
    我爸于2012.12.25日确诊为“右肺腺癌（T1N2M1a） Ⅳ期”，在2013.1.2和2013.1.26用培 ...

CA125不正常，将这个指标和CT结果对照，看看能不能用来监测病情。

19号因子突变还是有希望用易、特啊。

关键是要做免疫组化检查，查EGFR、HER2、VEGF

憨豆大叔你好，之前曾向您咨询，现2992第51天，求教如何换药？以下是我妈情况：
我妈妈73岁，2011年5月在福建CT双肺肿瘤，右肺支气管镜取样为腺癌，左肺未取样，其他地方未发现转移，当时直接印度易瑞沙，2011年7月复查右肺从3厘米缩小为2厘米，左肺钙化，之后每2月复查情况不变，到2012年8月，右肺从2厘米增大为2。8厘米，左肺仍钙化，其他地方仍未转移，2012年9月26日停易瑞沙在浙江某医院国产力比泰单药2个疗程后CT复查：右肺中叶肿瘤模糊变淡无法测量，左下肺肿瘤病灶实性部分较前增多，右肺、左肺未注明肿瘤大小。在医生的坚持下进行了第三个国产力比泰单药后CT复查：右肺、左肺肿瘤病灶都较前增多，未注明肿瘤大小。
    2012年12月9日出院后2992（70的量）至2013年1月26日共49天，同家医院CT复查：右肺2*1.3厘米，左肺条片状影，
CEA变化：11年5月至2012年5月（服易）      10左右起伏     参考值0-4.7
              2012年8月28日（易耐药时）           17             参考值0-4.7
        以下是同一家医院
2012年9月26日（ 力比泰化疗前）           16.9          参考值0-5
2012年10月17日（第一个疗程后）           13.6
2012年11月10日（第二个疗程后）           14.5
2012年12月4日 （第三个疗程后）           15.9
2012年12月28日（2992第20天）            11.9
2013年1月26日 （2992第49天）            9.8

问现2992即将2个月，如何换药，多少计量（毫克）？

憨豆大哥帮忙分析一下这个免疫组化数据，患者为乳腺癌，免疫组化：PR(++)、CerbB-2灶性强（+）、Ki-67(+)80%、P53(++)、TopoII(+)、EGFR(-)、ER(-)
这一组数据能分析出高低分化吗？CerbB-2是Her2吗？吃什么靶向药物会有效呢？

huanzi 发表于 2013-1-21 22:23

                               
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憨兄：我每天都要来看贴，有位病友说“能气朗”是医院开的“辅酶Q10“10MG的YL是进口的苏州组装的，各大医院 ...

憨兄你好，上次和你说我有一个大伯是直肠癌，
做了改道手术，因为岁数很大了，
不想做化疗，现在想吃靶向药，
现在做了免疫组化检测，问一下你吃靶向药意见。

情况如下：
TOP2A （一级）
GST (+)
MDR-1(-)
LRP(+++)
HEr-2（-）
EGFR 正常（-）
经CG31·E2-40染色体间质脉管内癌栓形成。

病理诊断：
直肠中分化腺癌，
菜花型，大小2.5*2.5cm，
侵达外膜，
未见肯定的神经侵犯。
脉管癌栓（+）
未累及下手术且缘肠周淋巴结内癌转移（2/4）

另外，手术完后一直恶心，
上次我给你说过，
大夫怀疑肝转移灶多发性，
想问一下，
恶心与肝有关系还是肠道有关系？

憨兄麻烦你了，
愿上帝纪念你。