关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。

http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
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一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

( Y1 y$ x; q# T8 }                               
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+ e' }$ g* r. P1 R, N, B8 d2 V" qhttp://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
- Q, \4 u8 i3 u5 R. N, e" b3 s ...

7 m8 [: ]% V4 b% w# R; G4 M/ J3 h找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
, ~8 l0 N& q1 b  s如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

+ _$ f- _. [  e, }+ y0 O- M! m                               
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6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

平安大姐，
! o# }  P* G  Z  r7 k- R    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
& B: f2 s( ?" t* g    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
) c5 K7 T' j0 {                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

                               
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$ D7 N# g" {' P( X7 L) }  v平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
) E' Y* x" U$ J6 b, k: I3 v  [那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
; Y% G. T. F: t9 Z* x3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
( ]0 k# e! @% D4、更换靶向药。
" B' F9 m* o5 I4 O, w7 \) b如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

                               
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3 k8 h$ z5 J" g: |找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
! F7 R5 H* C( H5 v- W8 a6 F6 q% G- G如果破坏不严重，那就建议去做 ...

现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

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平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

3 k- ?: s  ]5 q/ i/ ?. Z                               
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) c/ s  w( E3 o# \7 p" U, ~) Q找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
, y) L4 u& C/ r# P: X9 V* k如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

6 @! E& i2 l4 z' k
/ C/ p- X4 I7 H- Q- |) Q. U, }谢谢平安大姐及时回复。
3 D3 A5 w' g+ N( L0 O- C    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
# M' h2 }& P, Y0 G& C+ J    然后，一直替换服药2年半。
/ z6 w5 Z2 ?- e) F% Y; ?' j    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
& R1 m) V! \  |1 k& z! P    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
- G4 A7 T  C$ M% f# J    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。
2 j' S% S0 m& q& X3 s4 X+ {
8 A) R( d6 F+ a: X$ \) @" s# {( e' ~# |平安姐：1、现已更换服2992，
3 G: ?6 S: N- d" ^7 @               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
, L* t: |) C4 \( y7 m5 f8 a" m! K               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
4 @; [" t! A: Q4 M# X               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
           谢谢平安姐，祝您平安！
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感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

                               
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谢谢平安大姐及时回复。
7 r% Q* I. U$ ]# O4 G! w    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
# c! S, U! M" h  r4 ?    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

2、是。
) f3 z( V) l8 z0 ~: I* `" j0 t3、要拍，是。
7 f+ ^2 [/ X+ p% t4 s0 J4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

1 b  ^! E: `- W& F! ^& D' q
感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

% t) L; \: V( B7 n, D                               
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# D7 H' v9 K0 A* }/ F感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

可以补钙和D3.
8 F' i- V' Y. _; f2 D打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。