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[咨询交流] 三次化免疗效木有达到预期吗?

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91141 26 春庭雪 发表于 2023-7-23 20:02:24 |
希望奇迹!  大学一年级 发表于 2023-8-8 14:14:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽宿州
闯关3AN2 发表于 2023-08-08 10:28
" f/ u% m" J: W$ M9 R1 V# a! n8 z2 {你们家pd-l1表达水平70,属于高表达,又是鱗癌,而且用药后原发灶淋巴结都有治疗的反应,我认为想不pcr都难。好运!
1 k; L& ?# {1 ]7 O( r
请问老师,看到很多开出来pcr的,我想问这种情况如果不手术是不是也可以

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春庭雪  初中三年级 发表于 2023-8-8 18:04:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 亚太地区
闯关3AN2 发表于 2023-08-08 10:28
- H1 e9 o+ g( z  g6 J8 x你们家pd-l1表达水平70,属于高表达,又是鱗癌,而且用药后原发灶淋巴结都有治疗的反应,我认为想不pcr都难。好运!

$ v: M6 p; Z8 L2 v/ S9 u闯关老师,我看到很多病友缩小的幅度都好大,相比较,我妈妈效果就没这么好

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-8-9 08:42:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
希望奇迹! 发表于 2023-08-08 14:14+ X3 s4 v4 y0 X& z5 K3 \
请问老师,看到很多开出来pcr的,我想问这种情况如果不手术是不是也可以

6 v" ~/ ~) z  `你说的事情目前很难有结论,但是从逻辑的角度说,你不切下来,怎么知道是pcr了呢?这是病理科医生对切下来的原发灶瘤床和各淋巴结,在镜下,按标准,切细成若干若干份,一点点看有没有癌细胞,才判断是否pcr或mpr。。。。不切下来,现有手段没法判断

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-8-9 08:50:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
春庭雪 发表于 2023-08-08 18:04; c! ?! b3 C/ a0 h$ x$ v( r. J: U8 }! Z* A
闯关老师,我看到很多病友缩小的幅度都好大,相比较,我妈妈效果就没这么好
+ ^+ @3 K5 n3 O
缩瘤大小是化疗靶向治疗的疗效判断标准,但免疫不完全这样,免疫杀光癌细胞后,原瘤床上会残留各种淋巴细胞炎性增生肿瘤尸体等等组织成份,从ct无法判断的,甚至是增大的,。。。。。较为有效的手段是pet/ct,看看肿瘤活性改变情况,所以对治疗后改变的影像学检查的最佳手段是pet/ct,没有之一,这是写到国家级的文件中的,不仅仅是普通的指南。

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春庭雪  初中三年级 发表于 2023-8-11 10:33:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
闯关3AN2 发表于 2023-08-09 08:50) ^" q( e  \0 W- ?
缩瘤大小是化疗靶向治疗的疗效判断标准,但免疫不完全这样,免疫杀光癌细胞后,原瘤床上会残留各种淋巴细胞炎性增生肿瘤尸体等等组织成份,从ct无法判断的,甚至是增大的,。。。。。较为有效的手段是pet/ct,看看肿瘤活性改变情况,所以对治疗后改变的影像学检查的最佳手段是pet/ct,没有之一,这是写到国家级的文件中的,不仅仅是普通的指南。
9 V( n) u/ x  ]# M2 m5 Y
谢谢闯关老师。母亲今天第四个疗程检查增强CT,基本和上次一样5.4*3.9 不动了。协和医院通知做术前检查,包括PET,心脏彩超,脑部核磁共振,肺功能检查等,主治医师说术后还需要化免两次,具体等检查结果出来,再安排肿瘤科,呼吸科,介入科等等多学科讨论。

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-8-12 15:06:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
春庭雪 发表于 2023-08-11 10:33
0 C7 n  I- f) ?* g. |3 O谢谢闯关老师。母亲今天第四个疗程检查增强CT,基本和上次一样5.4*3.9 不动了。协和医院通知做术前检查,包括PET,心脏彩超,脑部核磁共振,肺功能检查等,主治医师说术后还需要化免两次,具体等检查结果出来,再安排肿瘤科,呼吸科,介入科等等多学科讨论。

  x: L6 {9 ?9 A' K9 P医生安排挺好的,加油,好运!

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希望奇迹!  大学一年级 发表于 2023-8-12 16:02:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽
闯关3AN2 发表于 2023-08-12 15:06
" K% f* @. o% e医生安排挺好的,加油,好运!
( J( @% `: R0 c4 d& p6 k
闯关老师,前面两次化免缩小幅度较大,是不是可以判断为主要是化疗起效

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-8-12 16:10:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
希望奇迹! 发表于 2023-08-12 16:02
: n6 g/ e3 {- k2 F闯关老师,前面两次化免缩小幅度较大,是不是可以判断为主要是化疗起效

/ Y* G0 ?% B  n  Z) {这个不一定,在以前只有化疗新辅助的时代,缩瘤幅度大的不是很多哦。

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希望奇迹!  大学一年级 发表于 2023-8-12 16:13:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽
闯关3AN2 发表于 2023-08-12 16:10$ x' f+ P5 s5 Q: {2 v/ j8 M1 K& y
这个不一定,在以前只有化疗新辅助的时代,缩瘤幅度大的不是很多哦。
) I# |) W/ S( g' T8 c
哦哦,我们pdl1表达比较高,如果四次后复查效果继续好是否可以果断单免疫

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-8-12 16:23:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
希望奇迹! 发表于 2023-08-12 16:13
! B' _1 p0 }6 I& r8 g9 P哦哦,我们pdl1表达比较高,如果四次后复查效果继续好是否可以果断单免疫
* I6 w. a: P0 [) b8 k( E
才看了你的病情,你是只有锁骨和颈部淋巴结转移的吧,找放疗医生评估没,有机会根治性同步放化疗的吧。。。。。不做,就你讲的,免疫维持了

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