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[咨询交流] 三次化免疗效木有达到预期吗?

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89923 26 春庭雪 发表于 2023-7-23 20:02:24 |
希望奇迹!  大学一年级 发表于 2023-8-8 14:14:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽宿州
闯关3AN2 发表于 2023-08-08 10:28
. y8 R" ~, L  g9 I% L你们家pd-l1表达水平70,属于高表达,又是鱗癌,而且用药后原发灶淋巴结都有治疗的反应,我认为想不pcr都难。好运!

' m+ `+ c0 Z5 v, m3 ^6 }6 q' v请问老师,看到很多开出来pcr的,我想问这种情况如果不手术是不是也可以

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春庭雪  初中三年级 发表于 2023-8-8 18:04:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 亚太地区
闯关3AN2 发表于 2023-08-08 10:28. [9 C. y/ V0 ]' B$ ]0 s
你们家pd-l1表达水平70,属于高表达,又是鱗癌,而且用药后原发灶淋巴结都有治疗的反应,我认为想不pcr都难。好运!
( Q2 F4 D4 O- F2 e% J" ]
闯关老师,我看到很多病友缩小的幅度都好大,相比较,我妈妈效果就没这么好

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-8-9 08:42:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
希望奇迹! 发表于 2023-08-08 14:14# {* o8 N  D( l
请问老师,看到很多开出来pcr的,我想问这种情况如果不手术是不是也可以

) i+ L/ j9 l$ Q% Y) @: Q& c你说的事情目前很难有结论,但是从逻辑的角度说,你不切下来,怎么知道是pcr了呢?这是病理科医生对切下来的原发灶瘤床和各淋巴结,在镜下,按标准,切细成若干若干份,一点点看有没有癌细胞,才判断是否pcr或mpr。。。。不切下来,现有手段没法判断

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-8-9 08:50:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
春庭雪 发表于 2023-08-08 18:04
  `  ~" a0 m/ b闯关老师,我看到很多病友缩小的幅度都好大,相比较,我妈妈效果就没这么好
6 s9 H% t3 h. m9 h; B- L" V
缩瘤大小是化疗靶向治疗的疗效判断标准,但免疫不完全这样,免疫杀光癌细胞后,原瘤床上会残留各种淋巴细胞炎性增生肿瘤尸体等等组织成份,从ct无法判断的,甚至是增大的,。。。。。较为有效的手段是pet/ct,看看肿瘤活性改变情况,所以对治疗后改变的影像学检查的最佳手段是pet/ct,没有之一,这是写到国家级的文件中的,不仅仅是普通的指南。

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春庭雪  初中三年级 发表于 2023-8-11 10:33:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
闯关3AN2 发表于 2023-08-09 08:50
7 B' q" f" d0 F  T' C, X8 \$ I缩瘤大小是化疗靶向治疗的疗效判断标准,但免疫不完全这样,免疫杀光癌细胞后,原瘤床上会残留各种淋巴细胞炎性增生肿瘤尸体等等组织成份,从ct无法判断的,甚至是增大的,。。。。。较为有效的手段是pet/ct,看看肿瘤活性改变情况,所以对治疗后改变的影像学检查的最佳手段是pet/ct,没有之一,这是写到国家级的文件中的,不仅仅是普通的指南。

  I1 e! H9 ~, O% b# }( K  n0 E4 i; z谢谢闯关老师。母亲今天第四个疗程检查增强CT,基本和上次一样5.4*3.9 不动了。协和医院通知做术前检查,包括PET,心脏彩超,脑部核磁共振,肺功能检查等,主治医师说术后还需要化免两次,具体等检查结果出来,再安排肿瘤科,呼吸科,介入科等等多学科讨论。

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闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-8-12 15:06:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
春庭雪 发表于 2023-08-11 10:33
* Z: D, d6 K: s8 t7 O  V谢谢闯关老师。母亲今天第四个疗程检查增强CT,基本和上次一样5.4*3.9 不动了。协和医院通知做术前检查,包括PET,心脏彩超,脑部核磁共振,肺功能检查等,主治医师说术后还需要化免两次,具体等检查结果出来,再安排肿瘤科,呼吸科,介入科等等多学科讨论。
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医生安排挺好的,加油,好运!

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希望奇迹!  大学一年级 发表于 2023-8-12 16:02:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽
闯关3AN2 发表于 2023-08-12 15:06$ {( }& l$ M  H$ W! i, |+ Z
医生安排挺好的,加油,好运!

% z( t" H! i( C- }1 j闯关老师,前面两次化免缩小幅度较大,是不是可以判断为主要是化疗起效

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-8-12 16:10:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
希望奇迹! 发表于 2023-08-12 16:021 J% `4 F3 m1 g& V. G
闯关老师,前面两次化免缩小幅度较大,是不是可以判断为主要是化疗起效
& U5 D# b1 q; ~1 j% a' O. P
这个不一定,在以前只有化疗新辅助的时代,缩瘤幅度大的不是很多哦。

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希望奇迹!  大学一年级 发表于 2023-8-12 16:13:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 安徽
闯关3AN2 发表于 2023-08-12 16:10! x( J/ I" e$ n3 ^% k
这个不一定,在以前只有化疗新辅助的时代,缩瘤幅度大的不是很多哦。

) f9 [& F+ I: a7 L% i哦哦,我们pdl1表达比较高,如果四次后复查效果继续好是否可以果断单免疫

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闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-8-12 16:23:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
希望奇迹! 发表于 2023-08-12 16:13
- c; d. C, V- p& y哦哦,我们pdl1表达比较高,如果四次后复查效果继续好是否可以果断单免疫
. {; h0 w1 h, ~! k7 ~& {
才看了你的病情,你是只有锁骨和颈部淋巴结转移的吧,找放疗医生评估没,有机会根治性同步放化疗的吧。。。。。不做,就你讲的,免疫维持了

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