八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
kras突变概率蛮大的
; D# n- {0 t4 D8 d" V+ Q4 }( }
老马(925951365) 13:27:36
; a6 ~5 N0 ?" M# V* g7 Q- M这个一般在查突变时一起查的
: R/ l9 Q# K# y菜心(61225085) 13:27:57
但是目前好像没有针对这个突变的药？
老马(925951365) 13:28:08
  x) w# c7 a$ F' @4 C+ r有
老马(925951365) 13:28:11
7 r' W: l! ?. Z, Q& o) D' ?% z但效果不太好
+ X6 J& |% J& G0 T, Y" P老马(925951365) 13:28:20
- S, y# r3 @# Q- G3 p" x多吉美，azd6244等
& q+ U1 R4 a* _, U+ S$ _2 d

老马(925951365) 23:52:50
! w: ?6 M. w, Y6 S7 `/ w4 M) v阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04
1 B# Z% r7 {" h' g# t- w就是说90%的概率不能缩小肿瘤
老马(925951365) 23:53:18
: m. K( d. G  J& X5 j$ N  E副作用倒是会100%发生的
! a& ]' G. q$ I3 Z老马(925951365) 23:10:30
VEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
老马(925951365)  21:46:09
1 U1 Z/ ~3 i' K9 _" C阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
老马(925951365)  21:46:45
但用不久，副作用也大
) k3 [. `* N* C, c9 R' X, c老马(925951365)  21:48:16
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
# x) \! g+ t; v+ N老马(925951365)  21:48:41
, j4 P( ]' Z7 m& @& N+ _如果能处理好，就好了
: P5 j* B3 M! x  c4 v$ {) ]0 Z6 _老马(925951365)  21:48:52
# f4 Q  d7 |2 q你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
老马(925951365)  21:49:21
有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
老马(925951365)  21:50:03
以为是吃糖豆啊
+ u. E3 x  ~0 O: I5 [

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

$ z  c% \9 H, N) ?& }2 cAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
  T( k3 T# _4 j& B& l- ~AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
; @5 J, k1 Z" k! M1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1

6 a! G$ r- B0 }4 `% w( C  S. V! Q要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM

IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
$ U4 N; ~8 _0 B' t# `7 u
  ]: q: H/ b& Z% Z

版主不好意思，占用你的版块了。

( S& f) N3 f/ m- q0 ?5 x" v我目前盲吃印易已近6个月，
* h8 D) p3 c; F3 w; S/ b
CEA变化720-269-111-52-17-14

9 a$ U" G# }" t7 {现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。

  g) n" ?9 I0 u7 C7 H3 d( O请问可以吗？
, Z! B0 f' q: ~4 X( P2 F
, [  @" p0 w% s' w7 e万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
$ a/ Y; u/ a  N. G5 G* e+ g, G1 I老马(925951365) 23:53:04

6 s) j# m( S3 |! C( d2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础

http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
6 c! R& X: p! p+ W2 n产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
; U- ]: o& g. s: Z, R+ H靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
特征       
) E: [9 B: t& g, i$ ]* n+ w
最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。

: ~1 g" O' G! M' n临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
2013年12-24日
6 d  ]& H' q/ ]& @& H( g4 y- V老马(925951365)  11:23:42
有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
老马(925951365)  11:38:19
  o4 T6 p2 K% o5 ]& [; y! W9 VEMT是靶向药和化疗药的耐药机制
6 S* C# F: b! f+ D: L凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
, M! F4 I; L4 B9 L& s蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
等明年，大家就可以联BIBF1120了
$ |" l0 z! W8 f4 Z. g老马(925951365)  11:57:30
4 P! o# G; C- l% O& f1 N  j6 B10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
& v0 ^. }6 H7 X7 v老马(925951365)  11:59:08
BIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
8 o0 Z+ R, [* p, _) M: RBIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
这药副作用不大，每天150mg*2
( B# a* g/ e' \2 i晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了
" N  z% s; z3 F9 |1 B