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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1984475 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25 8 k. \  [+ D$ r4 R; C
kras突变概率蛮大的3 M) ~) E) k6 O5 M

9 a% x, y2 \6 ~/ s7 U老马(925951365) 13:27:36
, z5 j) ]" d+ _2 i; P% M这个一般在查突变时一起查的; Q4 w" m  F9 ?6 \1 o; k
菜心(61225085) 13:27:57 5 u5 c5 E, k3 f& a
但是目前好像没有针对这个突变的药?0 B) h$ A: g: g6 y' _, G
老马(925951365) 13:28:08 9 Q) S) r/ L. M" G/ M  i$ P4 T
, p1 I7 r. |* H) |$ r
老马(925951365) 13:28:11 5 ~5 D) i, v! r. E$ w: W
但效果不太好
6 p! D% e) L; R# V7 z1 Q. d4 S/ n- R5 q老马(925951365) 13:28:20
) z. V. x- Y" Y9 Q多吉美,azd6244等
4 U( Z& P* k; c- L3 R" A
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:50
8 |% L: R) r/ f" }. g/ x! C+ w0 A7 E阿西的效率大约是10%" c: s6 q$ n! \' |9 J
老马(925951365) 23:53:04
9 a6 \/ k: V7 X1 W就是说90%的概率不能缩小肿瘤
! k% w* x: }  [$ U4 c老马(925951365) 23:53:184 E  y. r8 `4 D  a% Y) m
副作用倒是会100%发生的3 ?0 w3 O( F. G# V" u9 @
老马(925951365) 23:10:30
  q# i6 w' N8 H) ~% I* C% RVEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
- t; o" b+ I1 h$ B$ U& U老马(925951365) 23:10:56" m  r. R0 j9 D1 g' [% V2 @
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
, I# {, R' `8 ~) \: }9 _; G老马(925951365)  21:46:09" \% h1 F4 A! v3 Y% \
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
9 u: E. N* _; O老马(925951365)  21:46:45
8 o$ x  C' a! `- y7 }' K但用不久,副作用也大
  q( D9 ?( X3 z8 n3 B老马(925951365)  21:48:16
6 u2 ], L/ h+ j另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
7 m: c. P% ]" s+ A; W/ a% V4 E老马(925951365)  21:48:41
4 F- I. w  R/ m" R/ m. U4 s如果能处理好,就好了/ W3 f8 T: N* M2 W# @7 L5 T) d
老马(925951365)  21:48:52, w! F/ e; ]. p/ p  ^8 |" p
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
! Z' h" s: \  _' {6 J8 u老马(925951365)  21:49:21" T/ D8 ?5 W2 h5 H1 g
有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
) [" l* a) |" J( T) J+ ^) ~我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
, |- Z- n( O: ^6 W老马(925951365)  21:50:03
# C' c6 j: [! ~# d. K以为是吃糖豆啊
* K& @: N" W* L4 o3 f/ K% P# x

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑 " H/ Q0 @2 @$ c6 ?4 i

5 T& P& ^9 t2 v! W' TAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)3 c! ]. h" T& Z1 k3 H+ U
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM2 Y0 k1 @% Y7 ]0 j$ {
1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM
9 G8 a6 Q$ D+ U+ }, l( b2 Nhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
! O( z" e$ H+ c. P5 n2 U5 f
+ \) Z/ J9 \: d  Q要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM
' u8 E: S- j" f& {" A6 _4 P( f! P+ X# [' D: {
IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。4 F) j3 A; ?  N

/ \6 w8 y2 i8 ~  ]* P# P$ c
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。9 ~5 S9 Y+ t; ?  ?

. m0 G$ Z* u* K; k我目前盲吃印易已近6个月,# W) H/ r8 F7 f  V* |
( o0 ^$ u. }* j  @/ W7 F
CEA变化720-269-111-52-17-14: U1 H% d" _. S6 b9 n

$ i+ i9 W! X, j5 ]1 Z* C7 z4 ]现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。; z( T2 o# s9 J1 W

( ?$ ]* e4 f/ L* V! w+ c请问可以吗?8 K  i1 ~& I+ f0 k. D5 Z& X

+ |+ k2 P' R. u; a* x万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29% k  x8 B; B5 y
老马(925951365) 23:52:50
+ s, p. \) ?9 P0 h* X% v阿西的效率大约是10%1 W+ _  [$ C  S5 i- s
老马(925951365) 23:53:04
3 \1 n5 U" V/ U
2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北

& c3 \4 c" q3 a9 X& i9 y的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础) V1 ~! n. }9 s9 H2 c
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑 8 d8 z  H& r) v+ @

- L8 T6 V6 p8 b4 c2 bhttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
" n- B! g* @, Z' @! ]产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
7 |: b$ u( `8 m( z靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
4 }2 d- F5 E2 L$ z. l5 M4 ]5 K. V( \IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                        % }/ f9 e0 e( k5 D
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
1 j0 N3 L9 A1 ]" O3 n( {! g$ W8 ~体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]2 p0 h0 b, c1 l1 `4 D' a
特征        0 m. m$ W; y5 S8 n) P# g
9 O: o- u% e3 p! u. H4 o' X  u  _/ s
最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。3 ^5 C# f! ]6 I+ G3 x
& G7 p, V! ^: `  s+ e3 a  W
临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg6 ^* v$ G- B6 T8 X* B4 n$ R
2013年12-24日
1 E2 P6 n! p# J9 c) J老马(925951365)  11:23:42
, k0 t$ G1 _" G. [0 m 有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床6 }1 B% c. |: Q2 }7 |" F
老马(925951365)  11:38:19# x! O$ K( a  T* ?/ J) s% `$ [: u
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制2 [- _* D7 L# v" C' i
凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗
- T2 @  N" m; X蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
5 O5 @, U" _, e, ?6 a. y! U9 s等明年,大家就可以联BIBF1120了( N  s+ X7 k$ d9 o
老马(925951365)  11:57:30
# K/ j( y' S+ P( ?! N9 f8 [- [10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
$ g. t6 l+ Z; ]' b* C/ R  S老马(925951365)  11:59:083 b  K* {: F8 [+ H- |
BIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行
* g. U; D7 Q: W/ ^, p, l& oBIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
9 e1 u# p6 i4 t, ~& t3 X: V; s这药副作用不大,每天150mg*21 d7 j* w0 ?8 M
晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了
. K& s% V& G% R5 a, Y4 |; d6 N4 d
) @" h& d  ~% o( N% `& ^+ V

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