八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
kras突变概率蛮大的
6 H- Q: L- W. W
老马(925951365) 13:27:36
这个一般在查突变时一起查的
菜心(61225085) 13:27:57
但是目前好像没有针对这个突变的药？
老马(925951365) 13:28:08
9 p% X7 t2 E; A3 W! X有
: K4 v6 Z+ ]% U2 h5 L+ k7 H: G老马(925951365) 13:28:11
! G7 i" w3 o8 [5 H; [3 {$ I但效果不太好
老马(925951365) 13:28:20
多吉美，azd6244等
- K9 G: x- p- Z$ x/ O* |6 r' w

老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04
就是说90%的概率不能缩小肿瘤
# ^+ A# M+ @( i( O3 W5 O* h- z/ w7 t老马(925951365) 23:53:18
副作用倒是会100%发生的
: c" R2 i- C: ]0 F. x3 ^% R& m  w# v老马(925951365) 23:10:30
VEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
( G2 e4 x. r, ^' w) g4 J老马(925951365) 23:10:56
3 A. d" `+ o- s; J而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
老马(925951365)  21:46:09
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
老马(925951365)  21:46:45
但用不久，副作用也大
7 q. X8 S& _3 G4 x* G. _# @老马(925951365)  21:48:16
# j" a/ o4 X% Y( L" j0 _+ D另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
+ p2 j" ~/ Q8 B8 Z* J" ~; @老马(925951365)  21:48:41
如果能处理好，就好了
老马(925951365)  21:48:52
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
老马(925951365)  21:49:21
有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
( T* Z' _! b& b* Y( e0 s我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
7 {# T2 s) z4 t* j6 s* \) _; V老马(925951365)  21:50:03
: {9 W5 z* U+ g* h' j+ O) R" U以为是吃糖豆啊
6 H& D3 v' v! b  ^0 ]

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1

' U3 O1 A1 B3 t" D. V* L( M4 O要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM
6 a% D2 K2 z- G8 U' Z/ ?3 ^* f
IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
3 k% b# ]0 j8 c

版主不好意思，占用你的版块了。
( ]. m& ?4 w  K5 ?  q+ Y
0 y+ }1 Z. C3 ?" s, e7 `我目前盲吃印易已近6个月，
5 O! A4 q4 Q% M; u1 p5 v$ q% V& ^
( l  n8 V( _9 l, `$ ]- V' G, TCEA变化720-269-111-52-17-14
0 k, |. v0 T( t& ~
现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。

请问可以吗？
0 k/ a5 w. y' v, _1 h% V9 C9 b
万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04

$ @* @! ?: P' c% P/ \0 i" U% W; M2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

3 E% a6 ^; w9 }3 z+ V, r  F3 Y  K的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础
8 N( h$ E3 i' X4 @

4 u* H  p$ C2 {) y0 K
) J- Z' y7 b! r+ }* a4 }http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
5 V! h  B0 x# K0 Z1 p2 l0 i3 j产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
  o* g% ], }  r3 k& }4 q靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
特征       

# D# P" F$ W0 A* d. a: f  L最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。

6 r) r  _2 N5 {" Z5 a) Y2 W. l; A临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
# D' J7 Q' u* a, n2013年12-24日
8 \; ?+ m! Q/ n3 L9 c老马(925951365)  11:23:42
* f/ p* \/ x7 _7 V' X; m: o 有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
老马(925951365)  11:38:19
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
) s! F7 h1 P. p; j# ~9 i等明年，大家就可以联BIBF1120了
$ l1 `: J4 |! D7 Q; Q6 H0 {; W5 V/ [老马(925951365)  11:57:30
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
9 _! G) P# A0 F9 S: t5 y# E老马(925951365)  11:59:08
2 c+ b  b: t% O2 B& s3 ~BIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
这药副作用不大，每天150mg*2
" ]$ B* a) x9 P# H晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了

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