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南宁阿梁 发表于 2018-09-28 11:02 3 b) p) O, \6 _, ~: {) \- T第3点有误。' ~2 ]: a4 a( K9 q/ |' l5 n5 m( |( Q9 i & o. s! y. Y: M6 m: M 在T790M类药尚未出来的时候,包括我家在内的相当多的病友靠二代药2992多得了3个月。虽然2992不针对T790M,但由于2992和EGFR的结合位置和易、特有所不同,所以2992药性和易、特有所差异,导致易、特耐药后2992常见能用3个月。. q; e/ k; |7 s% C" r9 S6 i 8 J, v/ y+ q' w% X8 W2 `8 M/ ?2 A- n也有少数患者对2992的敏感度高于易、特,在易、特耐药后2992还能得较长时间。典型的如老版主“老马”家,在特耐药后2992得的时间比特还长不少。- c2 h( u: _9 w* L4 u 2 p: F: f( X: q, z 一代药易、特耐药后,2992的使用要注意:一、2992的使用最佳时机是易、特刚出现耐药的时候。二、2992的剂量要比标准剂量高一些,正版要上到50mg。+ p. t( c n% h8 T; z* @2 w " |3 {9 m4 }, `" G7 A" ]; h0 h" y$ h% t# y2 m 另外,EGFR19某些位点突变患者,有一定概率其T790M突变能在停药48天后恢复大部分EGFR药敏。一代药耐药后直接就上三代药不一定是这部分患者的最佳选择。
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