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南宁阿梁 发表于 2018-09-28 11:02 4 K9 ^* X3 L0 T6 J9 s第3点有误。+ D( Y% _6 ~( F0 o6 l & q( {5 a, P; K' O1 s1 K在T790M类药尚未出来的时候,包括我家在内的相当多的病友靠二代药2992多得了3个月。虽然2992不针对T790M,但由于2992和EGFR的结合位置和易、特有所不同,所以2992药性和易、特有所差异,导致易、特耐药后2992常见能用3个月。5 G( q D& }1 K# O 1 B2 h( }* i8 Z1 C1 Q9 X 也有少数患者对2992的敏感度高于易、特,在易、特耐药后2992还能得较长时间。典型的如老版主“老马”家,在特耐药后2992得的时间比特还长不少。( D2 c, c, V) q u: ~8 w ! [+ U0 F- r6 d1 Q5 k" m- {8 C一代药易、特耐药后,2992的使用要注意:一、2992的使用最佳时机是易、特刚出现耐药的时候。二、2992的剂量要比标准剂量高一些,正版要上到50mg。 0 q" ], m+ c! E# Q# d: u ; O4 E$ h/ }' N9 U ! w3 J& c3 z) C# L另外,EGFR19某些位点突变患者,有一定概率其T790M突变能在停药48天后恢复大部分EGFR药敏。一代药耐药后直接就上三代药不一定是这部分患者的最佳选择。
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