bluest 发表于 2012-1-16 20:54:32

以马内利 发表于 2012-1-16 19:30 static/image/common/back.gif
做了胃肠镜,只发现有点溃疡,别的都没啥问题,后来ct片子拿给医生看了一下,很明显是腹膜后淋巴结压迫导致 ...

即使要使用阿瓦斯汀,为什么联合多吉美呢?不说正作用,这两种药有一些类似的严重副作用(比如出血),联合使用会不会风险叠加你们必须要考虑。

以马内利 发表于 2012-1-16 20:57:04

bluest 发表于 2012-1-16 20:54 static/image/common/back.gif
即使要使用阿瓦斯汀,为什么联合多吉美呢?不说正作用,这两种药有一些类似的严重副作用(比如出血),联 ...

哥哥我还刚准备联系您,您就上来了,我是想用特罗凯,结果还没有到货,估计还得好几天,多吉美星期三能拿到,所以才这样的选择, 请问哥哥您现在手中有没有特罗凯,我急需几粒,现在就在北京

以马内利 发表于 2012-1-17 23:06:31

今天上午与bluest哥哥见面了,弄到一些特罗凯,bluest哥哥人很好,帮我装好了,又送到地铁里面,价格还给我便宜,非常感谢!
就在上午和哥哥见面之后回去父亲的阿瓦斯丁已经注射完了,并且一不留神发现医生又给他注射了一大瓶消癌平:L很是郁闷
今天afp结果为1万3. 别的都挺正常

阿瓦斯丁5000多一支100mg我父亲用了5支 花了27000
希望能有效果吧,父亲现在疼的越来越厉害,本来很好的身体,就是因为疼痛,每天皱着眉头,走路起床都是小心翼翼的,否则就会更疼。吃饭也受到非常大的影响,生活质量非常的低

希望阿瓦能够逆转一下现在的情况吧 止疼药吃了之后肠子不疼胃又很疼

以马内利 发表于 2012-1-17 23:07:53

本帖最后由 以马内利 于 2012-1-17 23:51 编辑

特罗凯今天晚上服用的82毫克,观察一下如果还不错就加到足量,或者就像bluest哥哥所说的一天足量一天半量,另外免疫抑制剂转为每天一毫克的雷帕鸣,停掉了以前5毫克的依偎莫斯

接下来复制一段



贝伐单抗(阿瓦斯汀)是一种针对血管内皮生长因子(VEGF)的149KD的重组人单克隆IgG1抗体,由93%人源和7%的鼠源部分组成。贝伐单抗(阿瓦斯汀)能选择性地抑制血管内皮生长因子(VEGF),从而阻止血管内皮生长因子(VEGF)与血管内皮生长因子(VEGF)R一1、血管内皮生长因子(VEGF)R-2受体结合而激活下游信号,抑制新生血管形成。

血管内皮生长因子(VEGF)是体内一种强效力的促血管生成因子,能直接或间接参与血管生成,在各种肿瘤包括肝癌的发生、发展及预后中具有极其重要的地位,与肝癌合并门静脉癌栓、肿瘤大小和TNM分期密切相关,血管内皮生长因子(VEGF)过表达的肝癌患者有更差的生存和预后。血管内皮生长因子(VEGF)参与调节的肿瘤血管新生对于肿瘤的生长和转移都是必须的,抑制这个过程就可抑制肿瘤的生长,因此针对血管内皮生长因子(VEGF)的抗血管生成治疗是肝癌分子靶向治疗的一个重要方向。临床前动物模型证实贝伐单抗(阿瓦斯汀)能直接抑制血管内皮生长因子(VEGF),抑制鼠移植人类肿瘤生长,减少肿瘤的大小和数目;而且联合应用化疗要比单用化疗或单用抗体效果更好。

Schwa~z等在2005年ASCO上报告了一项贝伐单抗(阿瓦斯汀)单药治疗晚期HCC的临床研究,入组13例晚期肝癌患者接受贝伐单抗(阿瓦斯汀)单药治疗(5mg/kg或10mg/kg,每2周重复);结果有2例PR,9例患者SD超过4个月,其中1例患者SD时间维持了12.7月,研究结果表明显贝伐单抗(阿瓦斯汀)能明显控制肝癌生长,并且耐受较好。

Malka等/在2007年的ASCO上也报告了一项Ⅱ期临床研究,该研究主要的排除标准是Child—Pugh评分超过7分、6个月内有过血栓病史、合并抗凝或抗血小板治疗和重度食管静脉曲张;总共入组3O例晚期肝癌患者,其中男性27例,中位年龄65岁,其中2O例患者病理证实合并有肝硬化,中位治疗周期是6个;最初23例患者按5mg/kg的剂量用药,有12例在16周后PD,后7例患者按10mg/kg用药;有6例患者中断用药,其中3例是因为食管曲张静脉出血,另3例分别是因为3度的血性腹水、蛋白尿和短暂性脑缺血发作;1—2度的不良反应主要有高血压、蛋白尿、鼻出血和乏力;24例可评估的患者中,3例(12.5%)PR,13例(54%)SD(其中7例SD超过16周),DCR为67%;研究还通过流式细胞仪测定循环内皮细胞的数量,以明确其对治疗的预测价值,初步结果令人鼓舞。贝伐单抗(阿瓦斯汀)联合化疗也是目前的研究热点。

Zhu等于2006年在JCO杂志上报告了的一项GE—MOX—B方案治疗晚期肝癌Ⅱ期临床研究,具体用药:第一个周期为14天,单独给予贝伐单抗(阿瓦斯汀)10mg/kg,以后每个周期为28天,贝伐单抗(阿瓦斯汀)10mg/kg在第1、15天给药,GEM1000mg/Ill,按10mg/(in·min)的固定速率,在第2、16天给药,L—OHP85mg/in,同样在第2、16天给药。总共入组了33例患者,其中30例可评价疗效,RR为20%,SD为27%;MST为9.6个月,中位PFS为5.3个月,3个月与6个月时的PFS分别为70%与48%。3/4度不良反应主要为疲乏、高血压、白细胞/粒细胞减少及一过性转氨酶升高。作者认为该方案有一定的抗肿瘤活性,6个月的PFS率较高,值得进一步的研究。

Sun采用XELOX方案联合贝伐单抗(阿瓦斯汀)治疗进展期肝癌,具体用法:贝伐单抗(阿瓦斯汀)5mg/kg第1天,L-OHP130mg/m第1天,Xeloda825me,/m,每天2次口服,第1~14天,每21天重复。主要终点是无进展生存率,次要终点包括RR、生存期和不良反应。人组30例患者,中位年龄为57岁,平均治疗8个周期;在可评价的患者中,3例PR,21例SD,总DCR达到89%,平均PFS为5.4个月,3个月和6个月的PFS率分别为70%和40%。在不良反应方面,有33%的2/3度与L—OHP相关的外周神经毒性,11%与Xeloda相关的2/3度手足综合症,1例患者在第1次接受贝伐单抗(阿瓦斯汀)和L—OHP治疗后出现胃肠穿孔和脓毒败血症,2例患者治疗中出现食管曲张静脉出血(可能与本身疾病相关)。

Hsu等报道了一项Xeloda联合贝伐单抗(阿瓦斯汀)一线治疗晚期肝癌的Ⅱ临床研究,具体用药是:Xeloda800mg/m,每天2次口服,第1~14天;贝伐单抗(阿瓦斯汀)7.5mg/kg第1天,每3周重复。研究的主要终点是RR率(按RECIST标准),次要终点是DCR、PFS、OS和安全性。共人组45例患者,中位治疗周期数是5个,结果:RR为16%,DCR达到60%,中位OS为10.7个月,中位PFS是4.1个月,3个月和6个月的无进展生存率分别是64%和34%。最常见的3度不良反应包括2例手足综合症,1例指甲改变,1例腹泻,1例胃溃疡出血和1例消化道反应。可以看到,这两个联合方案对难治的肝癌同样有效性较好,可以良好耐受,值得进一步观察。

贝伐单抗(阿瓦斯汀)联合厄洛替尼治疗肝癌也表现出了良好的生物学活性。Thomas等开展了这两种药物治疗晚期肝癌的开放性Ⅱ期临床研究,贝伐单抗(阿瓦斯汀)10mg/kg,ql4d应用联合厄洛替尼150mg口服,qd,直至病情进展或出现不可耐受的不良反应,并按RECIST标准评价疗效。目前已经人组了29例晚期肝癌,在27例可评价的患者中,1例经确认为CR,5例PR(其中4例经确认),RR为22%,9例患者SD超过16周;研究还在继续进行中,初步的结果显示出了良好的抗肿瘤活性。

flame13 发表于 2012-1-17 23:22:22

看到你说你爸这么痛苦,唯一能做的也是帮你们祷告,让神看顾你们一家。
前路可能很艰难,希望你坚信神与你同在。

给一段1.17号荒漠甘泉的节选,希望能给你力量和信心。

“永活神的仆人但以理阿,你所常事奉的神,能救你…。”(但六章二十节直译)

虽然这节圣经我们曾读了多次,可是我们常把它忽略过去。我们知道经上记着神是活的真神;然而在我们日常的生活中,我们最会忘记的,乃是神是活的神;因为他是活的神,他在三四千年以前怎样,现在还是怎样;他以前是全能的,现在还是;以前有慈爱怜悯,如今对于那些爱他,事奉他的人仍有;他是不改变的。所以我们该完全信靠他,在我们最黑暗的时侯,仍不失去这个事实——他仍是,永是活的神!

如果你与神同行,仰望他给你随时的帮助,永活的神保险不会误你的事;一个主内年长的弟兄,认识活的神已经四十四年了,他作见证告诉说:神从来没有耽误过我。在极大的艰难,极重的试炼,极深的穷困和需要中,神从来没有误过我的事;因为我靠着他的恩典能信他,他总随时给我帮助。我乐意述说他的名。——莫勒

马丁路得有一次觉得他前途中危机四伏,因此心中充满了忧愁和恐惧;这时他自己知道必须抓住上面来的力量,才能过去;他独自枯坐着,用他的手指在桌面上画这几个字:“他是永活的!”他是永活的!他喜乐了,他恢复了。“他是永活的,”也是我们的力量和盼望。今天世上的伟人,领袖,科学家,哲学家等等,只能发光一时,不久完了。人都会过去,他是永存的。人是点着的灯,所以迟早会熄的;唯有他是真光,众光之源,永远常存的。——马克拉伦

崔伦保说,“有一天,我去见灵命顶深的亚当博士,他告述我:他以为灵命中最宝贵的一份,就是灵中不断的感觉主的确实同在。没有一样东西比感觉主的确实同在更能坚固他;这是实在的,并不是一种情感,幻想,或者心理作用。

“而且基督是他思想的家。无论什么时侯他的思想在别的事情上释放了,就回到基督那里去;他在一个人的时侯,会出声与基督谈话——不管在街上,或在别处——顶自然地如同和一个朋友谈话一般。主的同在对于他是最实在的。”

以马内利 发表于 2012-1-17 23:36:52

flame13 发表于 2012-1-17 23:22 static/image/common/back.gif
看到你说你爸这么痛苦,唯一能做的也是帮你们祷告,让神看顾你们一家。
前路可能很艰难,希望你坚信神与你 ...

弟兄谢谢你,谢谢你让我们在每次遇到困难时能够打起精神,感谢主让我们来到了这个大家庭。我相信一切都是主的安排!都是出于主的意愿,感谢主让我们一次次坚强。一次次遇到希望!

bluest 发表于 2012-1-18 00:22:19

本帖最后由 bluest 于 2012-1-18 00:24 编辑

以马内利 发表于 2012-1-17 23:07 static/image/common/back.gif
特罗凯今天晚上服用的82毫克,观察一下如果还不错就加到足量,或者就像bluest哥哥所说的一天足量一天半量, ...

查一下阿瓦斯汀的副作用一般是在进入体内后多久到来。一边观察反应一边慢慢加量特罗凯,尽量用到足量,前提是可耐受。

以马内利 发表于 2012-1-18 00:44:53

bluest 发表于 2012-1-18 00:22 static/image/common/back.gif
查一下阿瓦斯汀的副作用一般是在进入体内后多久到来。一边观察反应一边慢慢加量特罗凯,尽量用到足量, ...

好的收到!

单行道 发表于 2012-1-18 08:46:57

以马内利 ,坚持!

憨豆精神 发表于 2012-1-18 15:40:03

flame13 发表于 2012-1-17 23:22 static/image/common/back.gif
看到你说你爸这么痛苦,唯一能做的也是帮你们祷告,让神看顾你们一家。
前路可能很艰难,希望你坚信神与你 ...

主内的弟兄可以用站内短消息互相通报病人姓名和居住地,然后互相代祷。义人的祷告是有果效的,如果数弟兄姊妹同时祷告,则更为有力。
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