九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
登录/注册后可看大图

& L  r. e+ A, t& w7 s9 ^' H除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

$ f# J) I- A* h) D8 K/ g
7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
6 i- w& v9 V( r3 e
3 ~" \0 P/ b4 V3 r目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
登录/注册后可看大图

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
登录/注册后可看大图

- N3 y' \) S5 k  W+ j& Y8 Z5 c我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

) x8 R. e7 O% n0 I1 p是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

) B* g3 D4 r, c9 p. v7 M) v                               
登录/注册后可看大图

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
登录/注册后可看大图

4 I8 Y" U& J) w4 T我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

* p; D) k7 x4 H+ k* S  f3 |1 ]- d初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
登录/注册后可看大图

6 j( A1 E5 W$ I( @7 q! ?) p& I非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

, r' \: X& P0 s, P, g; Q初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

6 n2 A# I4 v* {8 I# I4 j2 L8 P& w吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
' Z& L) b& [$ y. ^! E我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

& x& @2 l: i* m4 y& Z; y华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
1 a8 R% s  l9 W$ M7 C6 y" W2 u( n, D% v" u

似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
3 c. A2 c2 r! ^4 m
5 h+ C7 |( ~' a3 I, A( R【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt

1 C% B( u7 D2 i
0 {$ B' @0 I2 \( D) }# W换药培美曲塞维持？
2 O: F! ^& G  i3 Y8 G2 T; {2 I
# \9 M7 V! V4 ]6 K0 `0 G


2 n6 a3 E; Y9 Z
2 i% Q% `9 b; r% y8 |

与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
登录/注册后可看大图

华为网盘附件：
" O& V# ~2 H% x" H【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较
, I* [' x8 G" {. r2 \0 H! v
谢谢~godbless，也找了相关的文献。
+ {0 c1 @, ?- F
, k0 ~) O. h0 |* }8 Z( ?* F今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
# f  I  ^0 u+ |6 I
, R/ @. J& [" z/ X; H. [一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。
$ {7 R) n4 b' M: G( i
' H% r: F5 p* \5 G. i目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

还是，能不能休息两个月？

华为网盘附件：
, v  R4 `+ w1 K# [4 `【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf