肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期0 o3 O8 v/ T6 J' h+ f	治疗方案4 Q1 u4 h1 ^0 N2 \ A4 G	CEA监测9 y3 Z/ C- Z$ f+ T$ h3 U	体征监测 * B5 @) k* T3 U( s3 ^
2009年3月 7 c7 A7 ?: o: O# W	手术切除 " {6 r y6 F* \|7 N: o% w w	原发灶左下肺。右上- b1 w4 j6 R' G0 i& Q" l 肺玻璃影，右下肺后 - f/ \|# l, E5 }基底段见一1.41.2cm : a7 \5 q' b: X' v- H结节影。左侧第五肋/ q! {7 E' V6 k3 D 骨骨质破坏，周围见5 X& I. C) u/ \|& E0 G 软组织肿块影。纵膈 9 D) N8 }( D$ h5 \0 K+ @内见多枚小淋巴结影 ' p% m) ^0 C3 A) o j，左侧胸腔少量积液; V( u5 z+ b% b) N+ u 。3月36日，手术切 ; ]( c# W+ \" k. g4 d" H除左下肺及第5肋骨) e5 b8 _% _, {: @ 2cm, 右肺未进行处理: g. k" _6 m) ^7 K . 病理查肺腺癌低分$ ~" y% L9 e& \ 化中晚期2 @$ ^2 J% V' {2 \1 G$ j	良好 . @9 S: I# i2 C9 ?: p
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇$ I, `3 f0 ` z6 w& \| 8个月 5 @# Y" o4 _( t8 f8 {+ S	无 1 p; C* X( R" w' K2 s9 r U" B; d	良好 " B) U# D! {- \|- C% Y
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐6 n7 P3 X( r P- f0 s/ J( ~! y 3.5个月1 J- C- ]5 U3 x4 O* B5 \ Y	59-1.38-2-3-2 " M- n* o) c6 A/ G	疼痛当即消失) p" i v! L2 [8 I
2010年3月中-7月下 : w- Y9 u4 W( y* L9 I3 E	DCA、入地老鼠 7 D& s& D0 X5 R% Y; _% }0 @4个月1 W0 J" K5 e8 T8 A% N& y: ?	正常值-最后一次6点几（0-5） - i; N! Q6 ]& x. D: w% T% o& ]	良好. `* b" v' q6 x( R- w$ ]
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠 , B+ f L5 b. U- R7 d& _3.5个月 - ]; d0 \; I4 o( C; R! M$ K	4.42（0-5）+ }5 h% j' J+ B$ ^) n$ U6 }	良好9 q. M/ p: _/ ?' @! n+ P- o! g
11月中-11年1月底	DCA $ h$ G* x$ V2 u% b& f3 x2.5个月7 V1 J6 o0 v- R	10.82(0-5)- }6 }* u( Q8 L	良好4 { z8 c. S( n' f- ~* X
2011年1月底-3月初 0 H- t) \6 ^ o( v8 ?	易YL* v8 w5 g/ c+ f' m 40天 : i# v" ^- Y. {& H& ~0 t	30.1* X7 {3 B/ a/ Q+ J, z" { H9 T	良好6 f9 P/ p& ?) y3 { 易耐药 w2 Z6 x9 M( y. \|8 j" q
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠5 V+ ~+ j3 {+ t6 M4 N* N. \| 20天1 G$ M* U9 q8 _4 C/ \' C7 w	34.036 d7 h3 k3 m( a1 [	良好/ l- U: K7 q4 \
继续-5月18日	特1 c2 [4 p$ U; n) b @* @+ B 1个月7 y y5 ]9 @. V; e	64.95 s6 X1 \5 u7 }0 D/ o# L# m	出现疼痛% B+ `+ G. D# S. u5 t; P CT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。 + c& S4 O& \|( n) I
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐 : m" b- y$ J3 ~; n3 r, Y	—— ' v: U' X* ]' K- ^0 C/ N: \|	疼痛消失 / Y0 d: ?0 C; Z$ d+ E( [7 o# o胃不舒服. 食欲不强,犯困 5 a5 F% `: E; W0 a3 q9 z
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐9 z7 [$ F* M4 ^2 @5 H# ~	7月29日查7.7: K7 o1 K: R1 C （0-10） 5 y V/ i% Q9 k9 Z& H% n$ C& N1 }	良好 1 [0 A2 c/ V. Z3 O胃不舒服. 食欲不强,犯困 : b+ Q0 K0 d% g
8月25日	力比泰+顺铂 , i0 I5 \5 {, P" _. c. z5 ~! x5 m	10月10日查4.04 ! f' j& H' e8 E& u4 V	良好1 Q9 q2 v0 u, [ 顺铂分三天，副作用明显降低 / @. ]2 h2 L. w. r
10月8日	力比泰+顺铂 ^& A) Z" Z( M: h. \|3 R	12月10日查5.04 F1 ]! Z. M. W3 m# q$ z! V% n& m	良好8 x& a, F% g% B) H `4 I, I; d
——. ?$ S5 Q* l1 q+ ~3 K: U4 D7 M	——' ^ B! t D' P, {9 f( v2 j	1月15日查7" \|, L7 W" b4 N m: r, `, [* C; v2 X	良好0 h9 l/ Q) o$ U6 _" e
; j- ~4 T- C3 C1 L9 A	2 H; q; L1 s- m+ g5 Y	2月15日查17.03 ) u9 t% A2 D! q' P e9 J9 d	良好 0 ]+ o* Q0 ^/ x9 n, N
2012年2月16日-4月13日- T5 `1 B) f* e	易瑞沙 * R/ Q, S3 R0 D6 M% ?" u2个月& \; W; j/ f' z/ r4 ^* i9 s* z	33.33 5 G* y' R6 x+ P& i5 S2 v* Z2 \	良好- f9 P0 k/ s8 g! q* C: P; f
5月26日	力比泰结束日 2 B' n, ?3 m: N9 l	6月3日查27.06； ; Z6 F' G( q: D& J$ @6月24日查24.65. w1 h6 T( q3 Q0 O	良好 2 q7 y+ q/ N8 o" a8 p乏力、困倦、呕心。 ! F; u; l0 g0 Y( ]/ \|
6月底-7月21日	印特 . \|$ e. c1 L$ X( D+ m$ j: Y" `( b23天" u! I' T; S7 c- Z0 q	27.2 7 X2 {2 f8 ~0 W9 U O# c	良好 + B: t$ j. c) z3 ^0 q
8月11日-8月15日	184+印易. a- x' t- t& f: J/ ~7 l4 T 16天: C d: @( r& ? R0 h. S	20.3: j# v8 o( X: D1 L# z# g	良好' Z& H; u. Q4 I" v
8月16日-9月6日	易 & z& j& x2 C/ c* U$ \|1 [20天 / t2 X+ S0 ^# m7 j& B( r$ C$ f	42.478 y' A6 M6 I' r# Q1 X$ v	良好 7 u1 q4 ?. h2 X9 i9 m
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天( f6 T$ R8 T; R5 V& C9 w& Z1 o& o 22天; K" I( e% ~9 C/ o; ~	35.219 F) ]' M. z* X9 a* P	良好 7 U) z4 E5 \|: R; K
10月3日-10月25日	184联合易$ s( Z" }6 e" T1 B7 s7 b1 A- ` 23天 % l- O# F# r9 S: G	27.67 5 b6 ~7 l+ V( y$ f# N1 o	良好; w. ^- g( P. ?
10月26日-11月28日	184联易 ( `! Q# ?: r t. Q7 H- c4 Y33天4 J0 ^8 ^6 l# k7 w	36.65# Q0 s& \|3 P3 \- m0 ]	良好! c5 ]3 s) c, _1 k W
12月5日-12月25日	2992/ d; D9 r, K. v, G) f 20天 K0 X7 B: L4 s	56.02& M M" ~/ C$ l7 M	出现微疼 : n3 [# x/ ^& y( B
2013年1月4日 1 m( s- j& F; Z5 s3 E( q- B( \|3 v# W	力比泰+顺铂+磷酸盐 $ y, M8 U( q! s* _" Y	2月8日查48.49/ D& \! Q! _/ `' M# e. \	疼痛减轻# z0 h: V$ X9 h+ v' i9 r/ t- @0 W! N
2月12日	力比泰+顺铂' L, G3 p( C9 t( k3 m/ p	3月8日查30.51 + v7 @8 [5 }! U, V& Y	后背疼痛完全消失 ; ]8 Z5 p! p( _
3月14日-4月2日	阿西替尼 5 r3 Z' c. e6 T/ x5 w; A19天0 c. j& N7 J- Q4 x	27.172 i! q5 ?' ]. O4 p3 s% g# j/ C	良好 5 C, \|* c4 j6 C9 f o; q# X
4月3日-18日	阿西替尼 2 L5 e! w o# B! G& }8 w16天) _* W( F, L2 K6 d6 H2 e' z	32.29 n- v9 ~4 S6 e3 ~	良好 ' W5 Y+ l) @* n3 u
4月20日-5月8日	184联易 1 b. h& E* a& [9 f" W2 O9 B20天 " d" J3 a; b9 d	50点几% b% }( f% n5 Q1 B/ Y" e: T: C7 P( x	良好 1 \|4 n- F# k0 `$ `$ \, @
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德0 ?; s$ H3 L* H1 ^$ O) e: J' w 15天2 k) H4 Z: A0 u	70.85 . u7 q6 t7 W+ v6 ~' p1 h	出现疼痛 % _$ E ?; Y/ w9 f% g
5月26日	力比泰+磷酸盐 % ^5 s3 \+ [1 O S: C V, E	6月4日查57.55 4 C+ b$ }: y# H（力比泰用后第5天）& `8 P ~' y$ f% G9 m) v	疼痛减轻 , r' Y4 T4 W; ]( F/ {4 a
6月25日	力比泰+顺铂- R2 r2 q+ d8 @' S	6月20日查54点多。 $ l6 U* D) D( O1 P7月12日查45.22，5 C- c3 t- ~* Y/ l3 ~0 N( m9 d 用药后17天。% H \; B5 q: k1 y: Q& E 7月29日查47点多。 , Q" V+ a* ^$ d7 a1 \|' h: v. q# T	良好 2 J- ?% n4 }6 b; R5 b: f疼痛完全消失1 n6 t6 B# R2 q% \
8月5日	吉西+顺铂+帕米 ) ?; w$ n( A* [0 a( g' L) m* [" m	8月12日查35.7$ c j) b7 v, }' @) `+ \ （D8用前一天）；0 \# ~( J' ^9 a: X1 j 8月21日查43.59," w" x w9 k' v9 [: \, j 9月5日查68.595 K+ T# X6 J9 { q* E1 n	良好，后出现不适/ s+ S/ ^ t5 x4 E3 j/ S 疼痛明显减轻，到不疼。 : o9 V5 y' ?* K* G" t但9月5日前后开始肩胛骨不舒服 6 g8 G- t) Z, U! x5 d
9月8日-11月3日	4002 - W+ b3 Q5 l$ p# @6 q2个月) r5 T+ q% \|4 w8 ]7 R	10月12日，查97 5 v& a+ X0 ~2 s* U- L11月3日，查992 d3 s' P; U* j% h0 `	状态良好，改善明显 : \|. q) c' Q! s% g
11月9日-12月9日	2998049 v, K0 p* m, Y& u6 H. U 1个月' A' T0 p8 l0 O) H7 l	CEA查149.7 2 }( h7 x9 C, x" I) p# {/ {; ]	肩胛骨略有酸胀出现5 Z7 O/ q3 B4 h
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐6 t: \% [# @1 q. r	1月10日CEA查1021 J/ j) d) J9 t3 F5 @' `	良好 5 E& g, j& W) D$ E: h" D! {
2014年1月10日-2月14日 + N" L- u) u4 ]. T* P	阿西替尼& G* K( X' y) k; p# v( ~+ o9 U( D 1个月+ E3 `+ I0 Y6 y7 V F9 A	CEA 83.24% j2 f4 m- H' O3 l! N: ~/ A; A	疼痛逐渐减轻到消失 2 [ b& C( u% D2 `4 [' f
2月16日-3月9日	易瑞莎5 S4 s# O4 {3 M9 H. g+ n: R 22天 8 F# i5 [0 L/ u, R9 G5 {4 g	CEA 130.86. k. e" a& s1 W+ A ]1 P8 a	良好 ' c5 I z, J% H2 W; N
3月12日-4月5日	凡德它尼 ( F9 H! B" W- Z24天 * s# \- c+ h3 N( g	156.564 a$ ^* A! [& N. Y4 G) z8 C7 X: z	) j$ A0 o7 p" u9 S7 f
4月5日-6月26日	92919 O% o4 w, j/ w; ^( y 80天 C4 a, B! }+ o9 @% n$ Z1 ?	31.29 % x! N- ~" [# Y9 O% x( f2 A9 B	良好 2 m* E) {6 X3 E5 U% q0 b
6月26日-7月17日	易+280 : W9 S/ C9 t) i3 s5 K22天 + J' i6 T0 \. b! h	43.27 6 l7 O2 \|% i/ c* ]- T; o	7 l7 m9 K9 c L0 U$ U
7月17日-7月31日	9291 0 R' z% o' u7 P) ] ^5 E8 n9 J; O16天 % t- o/ S5 m0 i" @6 b	35.65 ! B, Q/ `5 k' g# `$ ~: d	身体变轻松 # R( C; G+ g0 W! \" @6 A8 V' E+ _
7月31日-8月15日	阿西 5 S' O8 k$ u( x17天 3 `# ~2 l8 k+ g( L- m	71.61（淮一医查）! r. s8 F9 ~) S1 _8 n% ^4 y	6 q+ P& h2 E9 \1 g
8月16日-9月2日	易+120 ; `, j$ Q" B% i8 E! N17天 % r) `/ Z* Z2 \|9 V$ P. }; N# l5 y. `	120.48（淮一医查） / L4 }7 \' k; s; d7 W. b% N	0 Z1 a3 [8 f7 _' K) t2 c' @
9月4日-12月12日	92910 P1 ?9 N+ R: P8 g C# r 3个月 7 A( p: K% H. ]. i* ~, n2 r: [1 j	29.39: [ h% \/ l+ ?4 S* u1 K	+ r+ w% R a4 C7 l
12月15日-1月17日	2992 ]4 [* ^1 q* t1个月 0 d/ D! L8 D9 T4 n6 O) b$ ~3 P% X	51.55 9 f/ u' s+ a) p; P e' c$ `	- J& S f2 y5 e3 e
2015年1月19日-2月4日 2 n T; b8 J! r \	阿西替尼- ~ c7 \|+ T3 @* ]" y 半个月* [- Y* B& y# L3 U8 t+ `: u	66.35* W, l: b! O/ k; J' O2 @	6 W, b% e& Z' }. Y' F' z+ ^0 Q! M' F7 ~
2月8日-3月11日	9291 : `" e) B/ K# U) b0 R' l1个月! }- j+ H; G, O+ G F; _! O. U	104.925 A# Y: o. A1 Y3 u6 i& S	良好 0 v0 J; [3 t1 r3 y; ^6 Q7 x% N奶奶去世，悲伤' @( u$ v% s) \: V
3月12日-4月21日	9291 2 J# O6 b' ?7 x0 l1.5月 " [% t, G! q9 C1 j3 I	53.51$ b3 X- T) ~1 {8 V	4 q9 P0 I; H- I, E' O
4月22日-4月27日	DCA( } _2 s( R9 H/ }. A 6天 4 E( q+ f5 U3 c9 e) c' _	未查4 _/ g: l# j; y8 s0 R1 O	肩胛骨和刀口不舒服 0 ^" D [ q9 u8 Y' C" t
4月28日-5月27日	易+1842 N2 p, q% e( E1 } 1个月& \# W9 \# C$ M) h( h: T	66.65 1 k) @; P/ v7 R8 T" e# W2 }	5 f V+ q0 G2 D, u
5月28日-6月28日	易+某药) ?4 q E2 ?! u 1个月 4 D7 F7 W/ \7 q# P/ k N	111.9; f9 R' Y# q6 ]; l8 I m	肩胛骨不适 9 c0 d5 x5 D. w# e7 v2 n
6月29日-7月29日	4002+易1 q/ q& E% v& @$ g( H8 D% [! D 1个月 3 t& ~ ? f3 U1 i1 n/ P3 w	75.78- b1 o" Y$ b* ]3 i	良好8 ^1 c3 i2 P$ D# k! \2 [& ?
7月30日-8月22日	4002+易- J; T% a1 a/ J6 y8 @2 z1 X 24天% O: m0 ^0 \|. \	95.34" }" c x( `* c/ u9 e7 ~	良好 0 ?) }1 ~; H7 {. N' X- N' a
8月23日-9月3日	凡德，换阿西 ' l. ]" \|0 F6 i! K7 O7 E	114.5! y; ]! B, D* Y0 K7 c2 V/ d0 B+ g	疼痛加剧且面积扩大。两手指. o" m6 Y$ f( _3 {- g1 S9 E 头及胳膊活动受限1 L, A& Y( Q Z$ Z$ j- e# t
9月11日	力比泰) W& W' q" c1 c% A. U/ B, ^	- Q- U7 x q6 q" G1 Z	用上药前9291及西乐葆管住 6 e3 H H3 G4 t* J. P. ~" T8 x化疗结束，余下右后肩胛骨发紧 + ~3 H/ c' R9 ^3 d
9月15日-10月23日	放疗18次 , U) v1 F4 A. S/ n! J: L: J! Q# V/ T456胸椎) H( x* e, Q: Z5 n% T	91/ O9 t2 ~- e9 ?9 g# S% P) T	西乐葆停掉，不适消失 3 ~* L7 R& {" p! a7 l! s8 c% s) Z1 U
10月17日-12月24日	9291 0 x, \1 s5 @# }2个月多 " [) Q) V! u+ T, o# _" S3 D: I+ i	35.79. z' k* m# p5 G2 T, g! i c+ ]	良好 1 G6 s& I. l% x) o# w( X5 V犯困% C6 r( G" Z3 a* w$ L3 v" A2 y- F
12月25日-1月24日	易瑞沙+184 6 H3 S- n5 V' s6 I, \1个月 1 {4 m+ B4 t8 W4 }	35.97 w2 w9 T- u; L% F- T	良好/ \! n0 g Z5 T# \. K8 y/ p8 D* s 甲沟炎$ g3 \4 q K3 w& ]1 D
2016年1月30日-2月20日 ( u! m/ t* D7 S4 o6 M	2992+184 % P e$ m' R% z4 t5 Z0 I22天1 G# S% {: m! I0 J% K" s9 ~	38.393 l, z. c* S/ r& x" t	& P% P+ k# ?: O) j3 _# K
2月21日-3月16日	2992+184 ' X/ y$ S' i {8 c; M3 o25天 3 u, h' u$ W+ Q9 I; ?	54.220 E1 v3 i. N9 F a2 g	良好' o3 L3 Z/ ?- h. f- L M$ \ 嗓子略有黏 6 @5 z0 ~+ E: X/ M( y
3月17日-4月13日	凡德他尼# p& @5 t& Q% d' P1 g 25天$ t3 R; {, y; k6 f$ y	114.532 E, v' t, D2 T7 h% ?$ p& y7 j6 ]; k	脖子及肩膀头酸胀 7 ^2 D C) R. F0 M
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸 , M* R3 c y* I! \, M0 N2 i2 `16天 ! I& r3 K. p$ j3 L	186.516 u4 V) J1 \|$ a( b	腰部疼痛不适, X8 T* d6 ?/ ?6 y* g
5月1日-5月20日	4002+易 / A: j0 L* ]* e4 n+ a20天8 P9 A0 N T9 G C9 e; l: r	358.44. H4 f; P9 f" d9 G3 }1 g- {" h) x	4 D, S* _9 y; X: I f
5月21日-27日	9291+184 : d, ~+ H9 a% Z2 g( N) Z$ G8天, l: {4 d) x+ o4 h+ N( z	319 $ L- W F& m# @) F5 ]! C	o& D/ ~% a1 c7 S/ T* I
5月28日-30日	力比泰+顺铂1 w' _, ~! t$ b: u; b5 m	6月2日（359） , w/ E' }! w9 _- G/ }6月9日（316.29） % x0 F; {3 A) y: W& x2 V7 f	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转9 q+ H7 ?) W* y2 Z: V* \|1 U ~
6月9日-7月3日	9291+184 v; t ]. b9 t# `9 \|3 Y26天5 Y a. k( H, a, m	190.7 # o+ B2 B1 z5 O# Y& a	2 n1 ^1 w7 s& W7 X. x4 I2 K, ? ^
7月4日-7月22日	9291+184 $ r: J5 ~+ U% w, D, _+ N3 Q$ T19天" C1 k7 n- y6 _+ n& v3 j1 t! i	183.8 2 ?7 v) C8 i- t2 W# ]2 {	白细胞、血小板偏低 P( j" l* E, m- D- s. \* e
7月23日-8月31日	9291+184) p3 b! A/ @! ?9 Y: _ 40天 ! B4 _5 y8 {% Q" p5 v* \( x8 d1 S	135.47 " E9 O; \|) G3 f8 Q' s" a	% s$ p- n) D( f9 u
9月1日-9月27日	2992+1120 8 d8 _! C4 ~) \|% `; n9 z1个月 9 j d4 R' o- P* r, o# R/ T	152.09 " k7 c- M; }" M' \|4 D	腹泻* w/ a H' ]4 F
9月30日-10月10日	9291+184) m n+ ?4 C) B/ T5 H2 R) Y f3 W 11天# N# ~ h7 c. f# K; e% N4 H	212.24+ M, Y0 N- X# ]1 k	头晕，轻微呕吐感。 0 }( i7 n: v' H0 G# l怀疑脑转症状。早前有过。( G* n' }& E+ Q$ \|, k8 `3 @

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:397 D2 D0 l0 a$ o! j' k8 k' r
BB，目前脑有症状，换药风险大。
; Y: p; ^* ~$ U1 c5 y; W% d8 }- ?6 z0 |. i# F( r3 n# i/ q6 G% D7 Z
可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
9 Q$ m' r6 M- I7 u9 c4 oBB，目前脑有症状，换药风险大。 ~# {# s! G+ D* ~0 P
0 [+ q3 P4 q! k: g A$ A
可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？