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【最全解析】胸腺肽、胸腺五肽、日达仙有啥不一样?副作用大吗?

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14342 2 癌度 发表于 2017-5-21 13:39:41 | 查看全部 | 阅读模式 来自: 北京

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胸腺
7 [% a- C4 m/ ~4 W! w
: f% V% N/ }1 H胸腺位于胸骨后面,紧靠心脏,呈灰赤色,扁平椭圆形,分左、右两叶,由淋巴组织构成。青春期前发充良好,青春期后逐渐退化,为脂肪组织所代替。# ^, \, u$ K+ p" w2 r7 R
1.webp.jpg 0 }5 L8 P7 f' e  Y) B$ G
胸腺不仅是T细胞发育分化和成熟的场所,是机体的重要中枢免疫器官,而且还可分泌多种肽类激素,也是重要内分泌器官。胸腺激素在胸腺内以旁分泌的方式调节T细胞发育、分化和成熟,同时还进入血液影响外周免疫器官和神经内分泌系统的功能,因此胸腺是免疫神经内分泌网络中的一个重要器官。
, J' h2 c! j' ~: D/ {4 T7 p1 E1 R
% h. a4 l7 K( ^  f' F+ Q$ x& f4 Q胸腺肽

0 r2 g5 ~' H* x+ K  V- P, d9 P, f% x! a
5 T. m8 x( }5 h胸腺肽是胸腺产生的一种蛋白质和多肽激素,是一种生物反应调节因子,能促进淋巴细胞成熟,调节和增强人体免疫机制,在临床上具有抗衰老、抗病毒复制、抗肿瘤细胞分化的作用。! V1 a% u3 r3 P5 _. N
2.webp.jpg
, T( M5 R: c4 Q* [胸腺肽制剂在我国临床应用已有20多年的历史,主要成分为健康小牛等动物的胸腺组织提取物。但由于各种制剂的生产工艺,标准不同,产品质量及临床疗效也有较大的差异。
! c# k. X' b. Y! f8 l7 u& c' B7 j6 K( Z) x9 x
胸腺肽产品名称及剂型
" \3 A  t4 p4 I) Q6 Y: _, E8 c# `; `9 ?' A/ q& U
剂型:冻干粉针剂、注射液肠溶片、肠溶胶囊、氯化钠注射液。$ y+ L; @( `9 K8 X2 \

& N$ G8 F/ q6 `产品名称:迪赛针胸腺肽注射液、奇莫欣、康司艾、安珐布胸腺肽、泰普生迪赛片、新状泰注射用胸腺肽。( b* _) H( m7 R' D6 ~7 M
( u( F( a6 q5 q( ^: k- s) r
胸腺肽的副作用有哪些?
) t8 A8 ?: E7 c* X/ B& n: [; T
2 A$ s3 r% M, b& \' o" t( U: P胸腺肽是动物胸腺提取物,含有各种胸腺激素,病人可能有过敏反应,一般要求先作皮试。* ]" \9 e' i4 R* _4 x6 A
0 t% q' K0 s9 k& T9 w5 }
胸腺肽耐受性良好,个别可见恶心、发热、头晕、胸闷、无力等不良反应,少数患者偶有嗜睡感。
: ^  g) k# C5 ]! ?: n9 I- L! T) N! I& y3 G* H' y1 _3 j5 M/ e
慢性乙型肝炎患者使用时可能ALT(谷丙转氨酶)水平短暂上升,如无肝衰竭预兆出现,仍可继续使用本品。
8 @. L$ G# f  h
4 o; _3 M' C9 S! p* ~1 B严重不良反应主要涉及:+ b( N! W- X4 Q) o4 F( A0 d; ?$ d7 b

6 W8 }" y5 g$ O5 j全身性损害(93.74%),包括过敏样反应、过敏性休克、高热等;0 N8 a/ `" t0 k) _" i+ z0 N8 Q

+ t+ u4 N# r$ d, k( i" s$ E呼吸系统损害(5.13%),包括呼吸困难、喉水肿、哮喘、胸闷、窒息;3 N3 e* @+ b/ b
' g) D' g4 T+ Z, M9 }0 P1 e
皮肤及其附件损害(0.45%),主要为严重皮疹。: m" M" h( W/ Y4 L7 [4 G
' m6 H* D* {& J5 t8 C( b2 y( t
上述严重不良反应均与过敏反应相关。所以由于个体差异部分人有可能导致过敏,有过敏反应者或器官移植者禁用。长期应用无明显的毒副作用。: G5 f/ [4 _+ `) N5 B- A, p

! K! E" y& K7 C! j. A" v/ E- C% d胸腺五肽

1 T0 b5 O* H. U6 @$ M# J  D. M- i0 P% K% G4 o, o
胸腺五肽(TP-5)由精氨酸、赖氨酸、天门冬氨酸、缬氨酸、酪氨酸五种氨基酸组成,是胸腺分泌物的一种胸腺生成素Ⅱ的有效部分。
2 k. @* \# k, A6 v3 M' P+ [% Q1 T8 K5 z- _
胸腺生成素Ⅱ是从胸腺激素中分离出来的单一多肽化合物,由49个氨基酸组成,而其中由5个氨基酸组成的肽链片段,却有着与胸腺生成素II相同的全部生理功能,所以就把这个五肽片段称为胸腺五肽。
7 |+ t- W7 P' ~; O% z5 @ 3.webp.jpg 7 {) y* S! b6 U0 J% F9 S
目前我国的胸腺五肽制剂是以氨基酸为非正版,通过高科技手段人工合成的化合物,结构明确,纯度高。
8 F0 f! z1 {/ ^, l! r% a0 ~; o/ x& x/ X; n- |4 i4 Z
胸腺五肽使用方面面临以下几种问题:) m) G9 T. E2 ~3 }) V7 O0 w0 e

/ o  c  M+ k- D4 e问题:胸腺五肽皮下注射和静脉滴注有什么区别?
+ R: W; U* ?; p; G2 M4 z3 p. v' B" ?9 A1 x
答:目前,胸腺五肽治疗肿瘤、免疫功能低下和自身免疫疾病的剂量从1mg至50mg不等。胸腺五肽可皮下、肌肉或静脉注射(滴注)。
8 z& o* K" ^! \4 I/ d, Q5 G胸腺五肽的具体给药途径要根据疾病的类型选择。CD4+T细胞对胸腺五肽敏感,所以皮下注射适用于CD4+T细胞功能低下者。* g% S2 b' E+ B% o6 s
然而,刺激CD8+Ts细胞,则须有较高浓度的胸腺五肽,皮下注射难以达到刺激CD8+Ts细胞的浓度。因此,用胸腺五肽治疗Ts细胞功能受抑制的自身免疫疾病(如类风湿关节炎)时,主张缓慢静脉给药,该给药途径的药物强度是皮下注射的10倍。3 h  r5 G' E: D, Y
" {' Y7 l3 s/ g# |! d! L  Q/ J7 @. y
问题:不同规格的胸腺五肽注射液用法不同?

6 x! X& W/ W1 C$ h* K# D4 P. Y) a4 \
目前临床常用的胸腺五肽有1mg/支、10mg/支二种规格。+ R+ N! p$ m! I

: }4 O* p+ T. O) L答:切记:规格为10mg/支的胸腺五肽不能静脉给药,只能肌内注射或皮下注射!
1 @* P, u" Q9 I5 c' f! e7 n8 x- O) t1 I8 g
用于静脉给药的制剂,pH值、渗透压、微粒都有严格的标准。例如,如果配制后的溶液微粒不符合要求,注入人体后,较大的可堵塞毛细血管形成血栓,若侵入肺、脑、肾、眼等组织也可形成栓塞,并由于巨噬细胞的包围和增值,形成肉芽肿等危害。
, a4 a  @6 b* n" p1 J 4.webp.jpg
7 S# G  I8 f) ^问题:不同厂家的胸腺五肽用法不一样?; }; ^* t: C: f& m3 }7 G$ q
$ A6 s5 F: d/ V: D# s: U) _
答:不同厂家胸腺五肽的生产工艺、辅料等有所不同,虽然规格都是1mg/支,但给药途径不同。在该处方中,胸腺五肽注射剂为海南中和药业(和信),只能肌肉注射或静脉滴注,不能皮下注射。
, Y& V0 \8 @. D! n! \! v 5.webp.jpg % E1 H3 |3 R1 H& e+ c
胸腺五肽的副作用有哪些?8 s9 i3 ?* S# `% G9 U

/ O. q6 f4 W( u2 J& e临床使用中,胸腺五肽的副作用比较少,个别患者会出现恶心、发热、头晕、胸闷、无力等副作用,少数患者偶有嗜睡感;( d+ r0 c8 c1 J( R: d1 P9 R9 G
% a' k$ p) s: a$ [0 `$ m
如果是乙肝患者使用时则可能导致ALT水平短暂上升,如无肝衰竭预兆出现,仍可继续使用该药。) G" a) p( c3 ]; J6 F9 ?8 f: t
# y$ i' w' R2 J" r$ g
因此,胸腺五肽是一个安全性比较高的免疫调节药物。患者只要在医生的指导下使用,胸腺五肽的副作用是比较少的。
' D8 z9 V, ^4 M0 Q; v0 a( L; M, T9 h8 e. P
胸腺法新:胸腺肽α1
+ }* k. K. n) f, g# Z7 I( ?# [3 U3 _- b) a5 k
胸腺肽α1(Tα1)是胸腺肽中的高端产品,该药物是由胸腺素组分5(TF-5)中分离纯化分离出的一种小分子生物活性多肽,由28种氨基酸排列而成,分子量3108.37,其含量约占TF-5的0.6%,旨在增强人体免疫力,零售价格昂贵。" f6 R9 i8 O6 g5 Y) ]
  O: F+ B) J4 E& }. B& ?
胸腺肽α1与胸腺生成素Ⅱ是目前人类了解得最清楚的两种胸腺激素组分,因此,市面上的胸腺肽α1与胸腺五肽一样,都具有明确的结构,纯度高达99%以上。& V0 C2 I" `2 P( _, q& l, k. X

. [* M+ l. L& U日达仙( ^6 f: x* Y2 f& N2 M: o
6.webp.jpg , Z, t+ s7 w0 L7 F9 r
迈普新
* F! J5 {$ @" X: [8 i4 {8 @/ a 7.webp.jpg % }* ?& N2 Z3 w3 L
和日

2 s6 P/ D5 H$ }5 ]* |0 I7 Y2 q2 g3 M 8.webp.jpg / t* Y/ N7 J* `& \3 c4 I9 k
Tα1 作为一个免疫辅助药,在国内肿瘤治疗中的使用量逐年增长,但其在肿瘤治疗中的有效性与 安全性一直未能得到确证。
4 h# }, Q, T3 S! j! {' n$ E8 A. _$ f& D8 G  h5 ]1 ^' q( H
中国消费者应当警惕胸腺肽α1,倒不是质疑它是否有效,而是因为免疫学者在中国的不谨慎,导致了此类药品的效用被夸大,患者普遍迷信免疫增强剂。
* ?6 `! s8 B& u& u
) T4 M; C( ~; N6 }9 c& H1 n# D; M胸腺肽α1被研究的临床作用包括胸腺替代疗法、免疫佐剂、癌症辅助免疫增强作用、乙肝辅助治疗、丙肝辅助治疗等。但胸腺肽绝不像一些人所宣称的那样是神奇药物。从日达仙1970年代在发源地进入临床试验,在美国仍只有孤儿药认证。, n- h; o7 l) B1 G1 G

1 }5 _5 O  D4 q, L' y4 N8 S; s5 g这些基本的事实说明:日达仙绝不是救命仙丹,它即使有一定作用,也是非常有限!作为孤儿药,其适用范围很窄,临床研究不易找到合理的适用对象。其推广应用于抗肿瘤、防感冒等领域的有效性,也难以证实。! ]" {- z* G7 z/ i
) j5 z: z+ S; M* K5 ~$ R
胸腺肽α1(日达仙)有没有副作用?$ k4 K  O6 B* `7 ]) @" G
. Q. @, C1 |5 O+ ~- r3 x
这个药物对绝大多数患者耐受良好,安全性非常高。迄今没有该药物的毒副反应报告。据说有少数患者出现注射部位的热感,罕见有发热,转氨酶短暂升高等反应。5 n8 ?% Y6 X; o# u) a9 e" S8 E* D# ?
5 L2 h! P* n8 N" m: |" G
胸腺肽,胸腺五肽和胸腺法新之间的区别对比
0 d0 }$ C7 k) ^) u 9.webp.jpg
: N7 B0 H9 _) D4 |) v: M. f以上三种免疫增强剂均不会形成人体依赖,对于肿瘤人群均可以较长时间的使用。5 S2 \6 }$ l9 q8 {3 u

+ y0 c# u& P7 q" Y3 R( S4 n# K目前,胸腺肽类用药的主要误区有:7 P- s9 B& `1 b( |! I
  {' V, U5 n7 Q' e5 w; q1 J4 i
1、临床使用适应症不明确,用药依据不充分。除SFDA批准的两类适应症外,临床将胸腺肽α1广泛应用于感染、脓毒血症、肿瘤、带状疱疹等疾病,对于普外科术后患者用于增强免疫力,血液科粒细胞缺乏患者预防和治疗感染,甚至常规应用于免疫力低下、体弱的正常人进行预防感冒等。/ g0 A7 C' f/ F! r) O6 F

" K# \7 d  Z8 E# F3 K2、疗效判定标准不统一。对于不同病种的患者,并无统一的免疫功能评价指标或疗效判断指标。4 b1 M/ e" |2 [8 z& J+ a, d% _8 ^

  @9 q: c& B# s3、用药频率和疗程不明确。大量临床研究及在实际临床使用表明,其用药频率及疗程并未按照说明书推荐的用法用量和疗程使用。   n7 `3 p( D; Y. a% M9 p3 X- K- M
, y4 J/ b% G0 _; n. p
目前胸腺五肽在国内大部分医院是入医保的,在医院进行化疗时,通常会每天辅助注射或输液一支胸腺五肽,以提高病人的免疫力。而经济发达地区的医院,胸腺肽α1也是入医保的,只是一年内有报销总支数的限制。
% n8 B3 s0 O- C. k8 w% E) l
. ~2 S) K7 a# i5 c; S9 T. W从广大病友的实际反馈效果看,肿瘤患者在每年秋冬或冬春换季的时候注射胸腺肽α1,能有效提高患者的免疫力。+ c# Z& g+ [3 M" u7 W" W

# R7 p6 b( E' M! R1 }4 o- o患者可以自行购买胸腺肽α1,请社区医院每周两次进行皮下注射。当然了,水平高的患者家属,也可以自己给患者进行皮下注射,皮下注射方法可以参考下面一个病友的亲身示范。
7 g- Q$ K$ R* {; @9 a* }; q) k: s# @0 _& u4 b1 m
皮下注射(手臂); z- `4 e% v% ~4 O: g% P2 d

% M9 Z* H  S" A: [; Z8 c7 h1 d1、把病人的手叉腰上,那么与肩膀相连接的部分,有一块比较大的肌肉,就是三角肌。% H  \9 ?4 }6 v9 _" Q% l
10.webp.jpg - r% S6 A* |# {7 ~3 `; ^! l
讲课:一姐芙蓉    模特:一姐的帅儿子) {" _2 N) G$ |
2、选好注射部位后,准备抽吸药物,取开盖子需要用碘伏消毒瓶口两次。
5 A! K/ A8 h# I  p& O% T
# f) K! Z6 _  @* ]! {1 g  M3、抽吸液体后,注射器朝上,把空气排干净。
, x1 `# `& Y- h$ P+ _ 11.webp.jpg : }3 P7 J7 V/ m
4、把针头用劲拧一下,固定好针头。
3 q" g/ ?& `, S: O$ v- N" z5 S& f 12.webp.jpg
/ c0 B) w) W: Z5 N5、检查看看,全部都是液体,没有气泡后,套上针头套。
8 E- g  R  n. I 13.webp.jpg
( b3 T$ M) i$ i9 r) X6、选择好注射部位,以注射部位为中心,直径五厘米,用碘伏消毒两次。/ A' ]7 ?. p' _7 R
5 t4 g, L! \% L2 b6 A
7、进针前,要绷紧皮肤。(将手伸到病人腋下,一把抓住病人腋下的皮肤,上面的皮肤就绷紧了)。$ K. I' _: Q0 Z
  T5 s) m# U1 m6 Q# }
8、握针姿势:针头斜面朝上。4 ]8 H, T; b, Z& ?2 X
14.webp.jpg
3 `; i# m( C# a2 h9、开始注射:针头斜面朝上与皮肤呈45度角进入,针头进入大概整个针头部分的2/3。
' L. \5 A' ^+ O  }% T 15.webp.jpg 4 w- J3 i" g4 v2 ^% E
10、左手轻轻向后拉一下针柄,看看有没有回血,没有回血,就可以注入药物(若回血,拔出,换一只胳膊,重新来过)。/ s3 Y* e+ f+ w( A
16.webp.jpg
- p- A) f  [  d& O9 g+ J2 H1 M11、用棉签轻压注射部位,拔出针头,按压3-5分钟。
( i* m( j0 ?0 N$ ?% d& `4 j  V2 |/ x7 k  ?+ O; u* w" f
另:如果注射点为肚子,则把肚子上的肉提起来,针刺进去,回抽有没有回血,没有回血,注入药物。& r* p: D. h* q' |* n# }0 @
17.webp.jpg 6 f1 D" g* i2 |# ^; M  ]3 y
癌度有话说:$ c, m* d( c) `3 t
, O' K: r9 m8 x2 P4 h$ |
胸腺肽,胸腺五肽和胸腺法新可以短暂提高人的免疫力,但是长期的免疫力还是要乐观开朗的心态,营养均衡,良好的作息习惯和适当的运动逐步建立的。: `( X8 B. H- w' K

! R- r7 j8 I) u9 p7 T其次,去年,甘肃大得利制药有限公司注射用胸腺肽药品113750支因质量问题被召回,所以在挑选的时候尽量选择大品牌,大厂家,保证完整的冷链运输,确保疗效。& m- W. l9 p! v
20.gif
( _6 z7 A4 ]2 ?; t/ Q6 x参考文献
  h: C: C" Z$ W) n4 u) b
3 e) [7 ]. ^8 c/ q3 Z+ c1 ~  k1侯晓茹.胸腺肽 α1 联合 NP 方案治疗中晚期非小细胞肺癌 临床观察[J].白求恩军医学院学报,2007,5( 5) : 272-274# V- D1 |0 u$ E9 I
2. 罗田应. 胸腺肽 α1 对非小细胞肺癌患者免疫功能及 CYFRA21-1 水平的影响[J]. 新乡医学院学报,2015,32( 2) : 166-168" p: |1 d5 D. k
3、与癌共舞、 大医精诚、医妹儿

2条精彩回复,最后回复于 2016-10-23 22:57

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muia  小学六年级 发表于 2018-9-4 10:26:15 | 显示全部楼层 来自: 辽宁锦州
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[LV.9]黄金爱粉
zhuxych  博士二年级 发表于 2018-9-5 08:58:46 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
胸腺肽是否能抗癌,估计还是个未知数!

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