本帖最后由 垅田楼一 于 2015-9-26 01:04 编辑 ; q+ {9 w3 X3 I b5 F# G# z% C& b
; w8 y9 I- d8 N4 h, E
zhangbohai:* P# s3 I5 a! l' x- R2 n/ a2 @
AZD9291和CO-1686及其他靶向药的使用心得 d+ ]) C4 {* O
1 k, }! n* q" g# R; v
先介绍一下基本情况:. B0 z' I/ D5 u
我父亲2011年10月份查出中分化肺腺癌四期,双肺扩散。
" ~3 [5 s; A: R( b9 E" `开始做了6期长春瑞滨加顺铂的化疗,效果不理想,1 x/ s9 T: h( Y( p k
然后 吃易瑞沙有效10个月后耐药,BIBW2992有效,PF00299804有效,不过这两个有效时间都较短,
. T; v- y& a7 R2 l$ g后 吃WZ4002有效5个月后耐药,; r* `; C+ i4 R: c$ f" D
后 又吃BIBW2992又有效,2个月效果不错,不过不知为何副作用比第一次吃大很多,
2 L1 f7 L3 T5 C# i2 W7 i然后 换2次培美曲塞加顺铂,有效但不理想。4 a2 d8 q- `8 s( }7 N+ X) @# ?4 H
之后 改吃AZD9291,效果好10个月后耐药。
3 h) o$ v$ |; k l8 D; J( d! ]耐药后换过易瑞沙,BIBW2992等均无法控制症状和CEA,无奈下改吃CO-1686,效果非常好。
: f; y# ?2 j3 W5 H0 K
( Q1 {0 M. V% {; }+ ~基本情况介绍完了,说一下使用心得。这些只是针对我爸的情况,不一定放之四海而皆准。
6 \- A4 j+ E. L: \4 h
7 e+ B/ A H, |8 a8 R" }- z- D! Q3 d: {BIBW2992对我爸效果挺好的,不过有效时间短,第二次使用皮疹非常严重,洗脸都能破皮。吃的是73毫克,加量副作用增加严重,效果没见提升。
& l) x+ a* B) h& b2 T5 r. J
+ @& d% a3 ?' G, s, j! J3 N+ VPF00299804有效一个月后效果就不好了,没有第二次使用,想等之后有机会再次试用。/ x' D3 W; A n2 n
+ l6 C, |- t! v1 `# `, D6 dWZ4002,这个效果非常好,几乎没有副作用,不过有效时间再长些就好了,吃的是165毫克每天2次空腹。
- d! N2 ^( b" J! x1 i0 M6 } y7 ` }6 ~: t
AZD9291最开始吃的是80毫克每天,效果非常好,很快就没有了咳嗽的症状,看起来完全健康。害怕耐药快,所以该吃50毫克每天,但是马上效果就不好了,开始咳嗽并且CEA上升,考虑到憨豆叔的50毫克也没效果,我感觉50毫克可能对AZD9291来说量过于小了,不建议大家用这么小的量。之后改到80毫克每天,一直效果很好,10个月后耐药,有咳嗽症状,查论坛听病友建议后加量到100毫克、120毫克、180毫克,240毫克,持续了几个月的时间一直持续加量,但是效果非常不理想,根本控制不住病情。根据这个情况我觉得,AZD9291很可能耐药后加量是无效或者效果很不理想的,如果有病友耐药,可以直接从80毫克加到240毫克,看看是否有效,如果无效,那就是加量确实无效。不过AZD9291的副作用没有任何表现症状,所以一直加量,后来量太大,转氨酶达到正常值的5倍左右,停9291后吃了2周降酶药就降到正常值了,吃AZD9291时大家记得注意一下查肝功。
6 s4 b" H. I* ~5 C9 F0 p- B1 h8 W$ {7 M, \! q1 \' E, v7 `6 Q3 |
CO-1686, 开始吃300毫克每天,无效。后加量到300毫克每天两次,还是不理想,再后来改成600毫克一次,也不好,最后干脆按照600毫克每天2次的标准来(临床剂量625mg*2),结果效果非常好。只吃了3天症状就明显减轻,很快就不咳嗽了,和易瑞沙、WZ4002, AZD9291最开始时一样犀利,现在盼望的是也能有效10个月或者更长时间。
8 a9 u6 r* q. ^* a' F/ V' n( m, m( v- a3 v
不过CO-1686按照这个剂量吃经济负担非常重,在此也想向各位病友打听更便宜的渠道,如果有病友知道请千万告知,万分感谢,吃的效果和心得我一定会及时和大家分享的。1 _, `' C# q2 h9 s( ?$ g
如果有和我爸一样情况的病友也可以联系我,咱们一起想办法团购降低费用也很好,毕竟按照这个剂量吃经济压力太大了。
7 v( S2 g( f* n8 Z7 w0 u+ d4 c# X. E我的QQ:22822751" e0 I h2 D, k5 ^9 ?0 w
|