急性间质性肺炎 (acute interstitial pneumonia, AIP)
6 T& a6 h; x, W2 ^; u& o临床表现:起病急剧,发热、咳嗽和气急,继之出现呼吸衰竭。
, k5 K0 ^: K% Q $ C1 P/ l( a5 o
病理:
1 g- Z. L" F" q M2 v 急性期(第一周):以水肿和肺泡渗出为主;
8 @% A5 M' I/ q; G
6 {& E8 N3 u8 _- m& D f4 X增生期(第二、三周): Ⅱ型细胞肥大, 间质水肿引起的肺泡间隔显著增厚, 成纤维细胞增生;
3 X: v( ~8 _1 X' a+ D: i" [: U 纤维化期:肺泡和间质内纤维化。7 D7 p: t# x) L+ W: O0 o
6 g: D/ {3 `3 u* o* M8 ^
CT表现2 f9 ~7 {% W% a" r
两肺大片状、斑片状或弥漫性分布的毛玻璃样阴影 0 R4 j& G( z5 O0 c
牵拉性支扩,易发生于段及亚段支气管,见于增生期及纤维化期
* E# B5 o' ]* q$ b: Q2/3病例可以出现实变
6 K2 @+ F, w2 E0 [( {0 U3 ]
* V( g& A$ b& x! `少部分病例可以出现蜂窝肺及肺扭曲,胸腔积液! L7 |/ t0 b. T. f
. D, |; D- C' l0 Q3 J; B' |
诊断要点:严重的呼吸系统症状+磨玻璃阴影+牵拉性支扩* U5 _! I( A i* V b' |" K7 c6 a
症状及CT表现与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)类似。 |